護理敏感質量指標在重癥科護理工作中的應用效果觀察

劉翔鳳 張英 趙麗娜

【摘 要】目的：以重癥科護理工作為例，分析護理敏感質量指標在臨床護理方面的應用效果。方法：以醫院重癥科20名護士及醫院重癥科2016年8月至2018年8月收治的120名患者為研究對象，開展回顧性分析。將2017年8月及以后收治的60名患者納入實驗組，其余患者納入對照組。實驗組患者的護理工作根據護理敏感質量指標不斷改善，對照組采用常規護理，分析兩組的護士規范工作合格率、不良事件發生率與患者滿意度。結果：實驗組護士規范工作合格率與患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的不良事件發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理敏感指標在重癥科護理工作中的應用，可以為臨床護理的規范性提供保障，可以在降低不良事件發生率，提升患者滿意度的基礎上，促進護理質量的提升。

【關鍵詞】護理敏感質量指標;重癥科;臨床護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

隨著優質護理體系與護理質量評價體系的不斷發展。護理評價工作開始呈現出數據化與科學化的特點。護理敏感質量指標與護理工作的結構、測評過程與測評結果之間具有較為密切的聯系[1]。本研究以醫院重癥科護理工作為例，分析護理敏感質量指標在臨床護理方面的應用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究以醫院重癥科室20名護理人員醫院重癥科2016年8月至2018年8月收治的120名患者為研究對象。護理人員的年齡在21-42歲之間，平均年齡為（31.5±5.3）歲。醫院重癥科室2017年8月及以后收治的60例患者納入實驗組，其余60患者納入對照組。實驗組患者年齡在16-70歲之間，平均年齡為（42.5±2.8）歲，對照組患者年齡在15-70歲之間，平均年齡為（42.6±2.9）歲，經檢驗，兩組患者的一般資料差異不具有統計學意義。

1.2 方法 實驗組患者的護理工作根據護理敏感質量指標不斷改善，內容如下：

（1）護理敏感質量指標的選取：根據國內外文獻及中西方護理質量指標數據庫，確定護理敏感指標評價體系。根據醫院護理部的審查結果及醫院臨床專家的意見建議，將護理人員的護理操作、護理文書書寫、護理人員高危藥品管理工作及護士對患者身份的識別合格率確定為敏感質量指標中的過程指標，將不良事件發生率確定為結果指標。

護理敏感質量指標的應用：①明確護理人員的操作合格率，制定嚴格的護理操作培訓計劃，每周組織護理人員開展業務培訓，并借助實操考試檢測每位護理人員的學習成績。②定期開展護理文書書寫培訓，醫院護理部每天隨機抽取1名護士開展測驗。③圍繞氯化鉀、嗎啡等高危藥物，開展知識宣講，借助閉卷考試檢測護士的學習情況。④在身份識別方面，醫院組織護理人員了解患者的疾病知識，每周隨機選擇1名護士，要求其識別患者姓名與患者所患疾病。⑤在不良事件防治方面，護理人員需要借助全面護理等護理手段，給予患者細致化的護理服務。

對照組患者僅給予常規護理，護理人員在護理工作實施過程中，需要密切關注患者的身體體征。護理人員考核方式為按季度開展的常規考核方式。

1.3 觀察指標 實驗組與對照組的護士規范工作合格率、不良事件發生率與患者滿意度。

1.4 統計學處理 利用SPSS18.0軟件開展計數處理，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組間比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護士規范工作合格率

實驗組的護士規范工作合格率優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良事件發生率 本研究所選取的不良事件為院內感染、藥物外滲、壓瘡和非計劃內拔管。護士團隊護理敏感質量指標實驗組不良事件發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）見表2。

2.3 患者滿意度 實驗組患者的滿意度高于對照組的護理滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理敏感質量指標監測工作的開展，可以讓醫院領導層充分了解護理工作的落實情況。一些研究者認為，護理敏感質量指標在重癥科護理工作中的應用，有助于提升護理工作的規范性[2]。本研究的研究結果與之相近。

醫院重癥科室護理人員的護理質量直接影響患者的治療效果[3]。就本研究而言，實驗組患者均為醫院護理部在護理敏感指標應用于護理工作以后收治的患者，對照組患者為護理工作改進以前收治的患者，兩組的組間差異可以被看作是護理敏感質量指標體系在護理工作中的積極作用的反映，如實驗組護士規范工作合格率高于對照組，表明護理敏感指標監測工作發揮出了提升護士護理操作熟練程度、提升護理人員責任意識與工作效率的作用。

綜上所述，護理敏感指標在重癥科護理工作中的應用，可以為臨床護理的規范性提供保障，可以在降低不良事件發生率，提升患者滿意度的基礎上，促進護理質量的提升。

參考文獻

李娟妮，張倩倩，梁萌，等.護理敏感質量指標在重癥科護理工作中的應用效果觀察[J].山西醫藥雜志，2018，47（24）：3015-3018.

付尼亞.護理質量敏感指標在優質護理持續改進中的應用效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2018，25（12）：171-172.

鄒思敏，徐依，陳楊，等.護理敏感指標的研究及應用現狀[J].護理研究，2018，32（12）：1836-1838.