糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理分析

李健

【摘 要】目的：分析以居家胰島素方式治療對于糖尿病患者的康復護理效果。方法：以2017年1月-2018年6月期間收治的63例糖尿病患者，采用培訓講座與科教片宣傳的方式對其胰島素的使用進行定期的指導學習，同時以規范的方式予以康復護理措施的干預。結果：本組患者在經相應的康復護理干預后對于病癥健康知識的知曉率為96.83%相較于干預前的65.08%具有明顯提升，同時也加強了患者在胰島素治療期間的依從性，使其充分掌握胰島素的正確治療方法從而養成健康的日常生活習慣。結論：對于糖尿病患者應用有效的康復護理，不僅可實現患者血糖水平的有效控制，同時對其自我管理能力的提升以及降低并發癥的發生發揮重要的作用。

【關鍵詞】糖尿病;居家胰島素治療;康復護理

【中圖分類號】R497【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

作為一種代謝紊亂型綜合征，糖尿病主要是以慢性高血糖為特征并有多種因素所導致的疾病。目前在人們生活水平不斷提升以及人口老齡化發展趨勢嚴峻的影響下，臨床糖尿病的發生具有較高的發病率。以我國在2011年所出版的《中國糖尿病藥物注射技術指南》中顯示，當前在我國僅有26.8%的糖尿病患者血糖控制的效果較為理想。而另有73.2的患者由于血糖控制情況并不理想，即使以胰島素的應用治療，其血糖達標率也僅為37%左右[1]。對此，以相關的調查研究可發現，對于胰島素使用的不夠規范是導致血糖控制不良的主要原因，并且也增加了患者治療期間并發癥的發生幾率。本文則以63例該癥患者作為研究對象，分析關于康復護理應用的方法與效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究所選取在2017年1月-2018年6月期間收治的63例糖尿病患者，其中男性29例、女性34例，年齡為46-83歲、平均為（54.50±2.79）歲，病程為3-23年、平均為（12.85±4.67）年，其學歷包括：37例高中或中專與26例大專以上。本組患者均符合WHO所制定關于糖尿病的臨床診斷標準，并自愿簽署本次研究知情同意書;排除患有惡心腫瘤或腎功能衰竭，以及精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 首先以專題講座的方式與患者進行深入的交談，并以視頻播放與展覽宣傳的方式使患者對于病癥具有充分的了解。由于使對于胰島素正確給藥方法與相應注意事項方面，以協助患者樹立正確的疾病認知，從而提升患者在胰島素治療方面的依從性;其次是以糖尿病健康宣傳手冊的方式，對其血糖每日的監測值及胰島素用量等方面進行詳細的記錄;另外則為患者建立通暢的就醫途徑，保障可隨時解決治療期間患者所面臨的疑難及問題;最后則是以患者心理狀況的了解，指導患者進行自我情緒方面的調節，使其在治療期間始終處于最佳的精神狀態。

1.2.2 生活干預 首先，護理人員應指導患者日常正確合理的飲食，可依據患者的具體狀況為其制定科學的用餐方案，并對各種營養元素的攝入進行合理的安排，應嚴格禁止患者吸煙或飲酒的現象發生，從而避免胰島素治療期間低血糖等不良發應的發生;其次是指導患者進行適當的有氧運動訓練，從而以實現胰島素抵抗的降低，并有效改善患者的血脂水平。同時應注意需以循序漸進的原則逐漸增加患者運動的強度;最后則是囑咐患者應注意日常生活的衛生習慣，保持皮膚的清潔，以避免治療期間感染癥狀的發生。

1.2.3 胰島素治療的護理干預 首先是關于胰島素筆的選擇，應嚴格以“專人專筆”的原則有效預防疾病的傳播與不同胰島素間藥物劑量所產生的影響，而對于胰島素筆用針頭其應用次數應不得超過6次以上;其次是對于患者注射部位的選擇，通常主要以腹部、大腿外側或手臂外側1/4處等。若需進行胰島素的注射，一般主要選擇臀部進行注射，并對于注射部位進行輪換選擇。而對于同一部位的注射，在二次注射時應在其相距超過2cm的部位進行注射，尤其注意在2周內不得在同一部位進行超過兩次的注射[2];最后則是在胰島素注射操作方面，應對雙手進行清潔后，檢查胰島素筆芯與藥液的有效期。同時應注意在注射前正確的對皮膚進行消毒與排氣處理，并合理調節胰島素的劑量。在完成胰島素注射后應注意避免進行劇烈的運動，并在在注射完成30分鐘后即可飲食。

1.3 觀察指標 觀察康復護理干預前后本組患者病癥健康知識知曉率的比較情況。以我院自制糖尿病健康知識問卷發放的形式對患者進行調查，滿分為100分，≥60分為知曉，<60分為不合格。并依據SPSS20.0軟件進行數據分析，計數資料以率（%）表示。

2 結果

本組患者在經相應的康復護理干預后，對于病癥健康知識的知曉率為61例（96.83%）相較于干預前的41例（65.08%）具有明顯的提升，同時也加強了患者在胰島素治療期間的依從性，使其充分掌握胰島素的正確治療方法養成健康的日常生活習慣。

3 討論

通常對于糖尿病患者胰島素治療的調查研究發現，其中不規范注射的現象普遍存在[3]。而由于目前在社區護理中，部分醫護人員專業素質方面的不強，以及部分患者對于病癥與注射知識認識方面的缺乏等系列問題，同時也是影響目前居家胰島素治療的主要原因。嚴重者還可導致如低血糖反應等并發癥現象的發生，從而造成患者的胰島素治療效果受到嚴重的影響。對此，以規范化的康復護理干預對于保障患者的治療效果具有重要的作用。

在此次研究中，對于居家胰島素治療康復護理的應用，主要是以健康教育、生活干預及胰島素治療方面的規范化護理，保障患者均可樹立正確的糖尿病胰島素治療認識，同時也有效提升患者治療期間的依從性。其研究結果顯示，本組患者在經相應的康復護理干預后對于病癥健康知識的知曉率為96.83%相較于干預前的65.08%具有明顯的提升，同時也加強了患者在胰島素治療期間的依從性，使其充分掌握胰島素的正確治療方法養成健康的日常生活習慣。

綜上所述，對于糖尿病患者應用有效的康復護理，不僅可實現患者血糖水平的有效控制，同時對其自我管理能力的提升以及降低并發癥的發生發揮重要的作用。

參考文獻

何景云 ，糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理干預[J].雙足與保健， 2017， 26（22）：105-105.

黃思怡.糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理干預分析[J].健康前沿， 2017，31（24）：79-80.

陳桂珍， 劉慶芝.康復護理干預對30例糖尿病病人生存質量的影響[J].中國組織工程研究， 2015， 5（9）：123-124.