產前心理護理對縮短陰道分娩產程及減少產后并發癥效果觀察

賀珊萍

【摘 要】目的：觀察產前心理護理對縮短陰道分娩產程及減少產后并發癥效果。方法：回顧我院于2017年10月-2018年10月收治100例陰道分娩產婦的臨床資料，以是否實施產前心理護理作為分組依據，將100例產婦分為對照組（n=50）、觀察組（n=50），對照組用常規護理，基于此，觀察組聯合產前心理護理，對比產程時間、產后并發癥發生率。結果：產程時間與對照組相比，觀察組較短，P<0.05;產后并發癥發生率與對照組相比，觀察組較低，P<0.05。結論：給予產婦產前心理護理，不僅可縮短產程，還可減少產后并發癥發生率，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】產前心理護理;縮短陰道分娩產程;產后并發癥

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

女性妊娠后，生理與心理均會發生較大的改變，且受多種因素的刺激，易使產婦精神狀態出現明顯波動，從而影響其行為[1]。臨床發現，妊娠、分娩均是一種嚴重的心理刺激，同時產婦入院后，環境的改變易出現焦慮、恐懼等心理，不僅會影響分娩，還會影響機體激素的分泌，增加子宮收縮強度、延長產程，影響母嬰安全。因此，產前重視產婦心理狀態的改變，實施有效的產前心理護理，對改善妊娠結局至關重。本次研究針對產前心理護理對縮短陰道分娩產程及減少產后并發癥效果進行觀察，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年10月-2018年10月為病例篩選時段，將本院收治陰道分娩產婦100例作為研究對象，回顧其臨床資料，根據是否行產前心理護理將研究對象分為對照組、觀察組。對照組（n=50）年齡區間22-36歲，平均值（29.55±4.88）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.55±1.22）周。觀察組（n=50）年齡區間21-35歲，平均值（30.00±3.59）歲，孕周38-42周，平均孕周（40.05±1.00）周。對比2組產婦一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組用常規護理，即產前健康教育，強化基礎護理，為其提供溫馨、舒適的病房環境，飲食指導及常規健康教育，指導分娩技巧與分娩前準備等。基于此，觀察組增加產前心理護理：①應用問卷調本形式，對產婦心理狀態與引發不良情緒的原因進行分析，給予針對性心理護理指導。同時陌生的住院環境會增加產婦恐懼心理，故應在產婦入院后，先帶領其熟悉病房環境，介紹婦產科病區結構，讓其參觀產房、病房區域、物品放置處等，保持病房內環境衛生整潔，保證產婦良好休息，以改善緊張、焦慮等負面心理。②入院后，通過不同的形式向產婦講解相關知識，如書籍、雜志、圖片等，普及健康宣教與注意事項，同時將不同分娩方式優缺點向孕婦解說清楚，向其與家屬介紹醫師;指導產前盆底肌與腹部功能訓練方式，允許產婦家屬陪伴分娩，以減輕產婦恐懼、緊張的心理。③向產婦詳細介紹走、趴、立等自由體驗，根據心理狀態與身體情況，訓練其在產程過程中的放松、用力、呼吸等技巧，并向其講解疼痛緩解方式。④臨床為了減輕產婦分娩恐懼感，邀請已分娩產婦與其進行面對以交流，相互分享分娩經驗，講解分娩配合方法，提高產婦分娩經驗，以此來緩解不良心理。⑤產前與產婦交流，了解其喜好，為其播放喜歡的音樂，幫助其放松身心;耐心解答產婦相關問題，緩解不良情緒，使其可以順利完成分娩。

1.3 分析指標 對比產程時間（第一產程、第二產程、第三產程）、產后并發癥發生率。

1.4 統計學方法 SPSS20.0軟件分析，計量資料做t檢驗、（）表示;計數資料做 檢驗，并用%表示，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 產程時間比較 第一產程、第二產程、第三產程與對照組相比，觀察組較短，P<0.05，見表1。

2.2 產后并發癥發生率比較 觀察組：1例產后出血、1例新生兒窒息，產后并發癥發生率4%（2/50）;對照組：4例產后出血、4例新生兒窒息，產后并發癥發生率16%（8/50），組間對比有差異， =4.000，P=0.046。

3 討論

陰道自然分娩是女性正常的生理過程，在分娩過程中，產婦子宮與胎兒胸廓的收縮與壓縮均具有一定的規律，其可以促進胎兒腹部發育與胎兒自主呼吸。但在分娩中，多數產婦因疼痛感易出現產后焦慮、緊張、恐懼等不良心理，嚴重影響分娩的順利展開。且臨床研究發現，不良心理狀態在產婦分娩過程中，會降低機體大腦皮質與皮質下中樞的痛閾，從而增加疼痛感，不僅會延長產程，還會增加產后并發癥發生幾率，影響分娩。因此，實施產前心理護理干預至關重要。

在分娩中，常規護理在產婦精神層面與生理層面上關注度不佳。而通過心理護理干預，應用溫柔的語言與產婦交流，向其講解分娩知識與注意事項，強化產婦與家屬產后心理干預與健康教育，讓其明白陰道分娩的優點，提高護理配合度;給予產前心理指導，改善產婦焦慮、抑郁心理，提高痛閾值，改善疼痛感的同時縮短產程，促進產程順利開展，有效提高母嬰生命安全[2]。產前心理護理能有效緩解孕產婦負面心理，改善子宮收縮乏力現象，加強分娩相關知識，促使分娩過程可以順利完成。

綜上所述，產前心理護理對縮短陰道分娩產程及減少產后并發癥有重要作用，值得推廣。

參考文獻

李慶書，李慶平，冉約曼，等.產前心理干預對初產婦精神狀態、分娩方式和產后出血的影響[J].國際精神病學雜志，2018（06）：1122-1125.

張青.心理護理、產前宣教應用于臨床護理中對產婦分娩的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：24+26.