黃艷

【摘 要】目的：分析慢性充血性心衰（CHF）行厄貝沙坦與美托洛爾治療的臨床效果。方法：選取我院收治的慢性充血性心衰患者80例，將其隨機分為2組，各40例。對照組采取常規治療，基于此觀察組采用厄貝沙坦與美托洛爾治療，比較兩組治療前后心功能指標變化及療效。結果：在LVESd、LVEDd、LVEF等指標上，治療前兩組對比無明顯差異，P>0.05;而治療后觀察組較對照組顯著改善，且P<0.05。在治療有效率上，觀察組90.0%較對照組72.5%明顯較高，且P<0.05。結論：慢性充血性心衰行厄貝沙坦與美托洛爾治療的臨床效果顯著，即可有效改善患者心功能，安全可靠，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】慢性充血性心衰;厄貝沙坦;美托洛爾;臨床效果

Abstract：Objective To analyze the clinical effects of irbesartan and metoprolol in the treatment of chronic congestive heart failure （CHF）.Methods： 80 patients with chronic congestive heart failure admitted to our hospital were randomly divided into two groups， 40 cases each.The control group received routine treatment.Based on this observation group， irbesartan and metoprolol were used to compare the changes of heart function index and the curative effect before and after treatment.Results： There were no significant differences in the LVESd， LVEDd， LVEF and other indicators before treatment， P>0.05.After treatment， the observation group showed significant improvement compared with the control group， P<0.05.In the treatment efficiency， the observation group 90.0% was significantly higher than the control group 72.5%， and P <0.05.Conclusion： The clinical effect of irbesartan and metoprolol in the treatment of chronic congestive heart failure is significant， which can effectively improve the heart function of patients， and is safe and reliable.Therefore， it is worthy of application and promotion.

Key words： chronic congestive heart failure; irbesartan; metoprolol; clinical effect

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

在臨床危重病癥中，慢性充血性心衰屬于常見疾病，其具有極高的死亡率和支持哪里，該病癥是由多種復雜因素造成的心房負荷超標、心肌損傷等，其可對人體心臟收縮力產生損傷，使之無法對心排血量予以有效供應，是各類心臟病的終末期表現。而在治療該病癥時，常規治療效果欠佳[1]。而有研究認為采用厄貝沙坦與美托洛爾治療該病癥可達顯著療效[2]。因此本文選取我院收治的慢性充血性心衰患者80例，將其隨機分為2組，各40例，即對慢性充血性心衰行厄貝沙坦與美托洛爾治療的臨床效果做了分析，現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的慢性充血性心衰患者80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組男21例，女19例，年齡為41-75歲，平均年齡為（58.3±3.4）歲。NYHA心功能分級：Ⅱ級12例、Ⅲ級22例、Ⅳ級6例。觀察組男22例，女18例，年齡為42-76歲，平均年齡為（57.8±3.2）歲。NYHA心功能分級：Ⅱ級14例、Ⅲ級21例、Ⅳ級5例。兩組基礎數據信息對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規治療，即提供吸氧、擴張血管、利尿、強心等治療。基于此觀察組采用厄貝沙坦（國藥準字H20060794，產自石家莊以嶺藥業股份有限公司，規格為75mg×20片）與美托洛爾（國藥準字H20100167，產自阿斯利康制藥有限公司，規格為47.5mg×7片）治療，均為口服，厄貝沙坦150mg/次，1次/d;美托洛爾23.75mg/次，1次/d。兩組持續治療3個月。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后心功能指標如LVESd（左室收縮末內經）、LVEDd（左室舒張內徑）、LVEF（左室射血分數）等變化及療效（判定依據[3]：NYHA心功能改善>Ⅱ級為顯效;NYHA心功能改善Ⅰ級為有效;未達到上述標準為無效。）。

1.4 統計學分析 采用spss22.0進行數據處理。t值可對計量資料檢驗，卡方可對計數資料檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心功能指標對比 在LVESd、LVEDd、LVEF等指標上，治療前兩組對比無明顯差異，P>0.05;而治療后觀察組較對照組顯著改善，且P<0.05。

2.2 兩組治療后療效對比

在治療有效率上，觀察組90.0%較對照組72.5%明顯較高，且P<0.05。

3 討論

在臨床上，慢性充血性心衰是因心排血量無法供機體代謝需求而產生的體循環或肺循環靜脈淤血、組織灌注不足的表現，其對人類健康存在嚴重危害。在治療該病癥的過程中，目前主要實施藥物治療，即通過阻斷ALD、AngⅡ、NE、神經體液等對心肌的作用，以減緩心肌重塑，改善患者心功能[4]。而常用的藥物即為厄貝沙坦和美托洛爾，前者是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其可對心肌梗死后的心室重構進行逆轉，從而發揮改善心功能、保護腎臟的作用;后者屬于選擇性β1受體阻滯劑，其具有穩定心率、減少心輸出量、降低血壓等功效。上述兩種藥物聯合使用，即可發揮出協同作用，不僅利于延緩心肌重構，減少心肌耗氧量，還可抑制交感神經系統和醛固酮系統等活性，進而改善患者臨床癥狀[5]。本文的研究中，在LVESd、LVEDd、LVEF等指標上，治療后觀察組較對照組顯著改善，且P<0.05。在治療有效率上，觀察組90.0%較對照組72.5%明顯較高，且P<0.05。因此可見，慢性充血性心衰行厄貝沙坦與美托洛爾治療具有積極作用和價值。

綜上所述，慢性充血性心衰行厄貝沙坦與美托洛爾治療的臨床效果顯著，即可有效改善患者心功能，安全可靠，因此值得應用推廣。

參考文獻

袁慧萍.厄貝沙坦和琥珀酸美托洛爾緩釋片治療慢性充血性心衰效果及對患者血壓、心率的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A0）：19766-19767.

姜利瓊，張春海，陳兵，楊娟.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的臨床分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：335-336.

陳曉勇，張伶俐，林紫薇.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J].中國現代醫生，2017，55（18）：88-90.

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徐時平，朱琳蓮，潘小進，姚成俊.厄貝沙坦結合美托洛爾治療慢性充血性心衰患者的療效研究[J].中外醫療，2015，34（12）：101-102.