全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的護理體會

比麗克孜·烏斯曼 張麗

【摘 要】目的：總結并歸納全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的護理效果。方法：將84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的患者納入研究，所有患者均于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療，依據入院編號對患者進行分組，觀察組、對照組各42例，對照組行常規護理，觀察組行圍手術期護理，分析兩組患者的手術時間、體外循環時間等各項指標，并比較患者對護理的滿意度。結果：實施圍手術期護理的觀察組患者的手術時間、體外循環時間、升主動脈阻斷時間以及對護理的滿意度等指標均顯著優于實施常規護理的對照組，P<0.05，結果具有進行探析比較的意義。結論：對開展全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的患者進行圍手術期護理，可有效縮短患者的手術時間、體外循環時間及升主動脈阻斷時間，提高手術效果，并提高患者對護理的滿意度，具有在臨床上推廣應用的價值。

【關鍵詞】全胸腔鏡;房間隔缺損修補術;圍手術期護理

【中圖分類號】R964【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

胸腔鏡下房間隔缺損修補術是目前臨床上常見的一種心臟手術，對患者的創傷較小，術后容易恢復，且具有較好的美容效果[1]，患者手術痛苦少，在臨床上得到了廣泛的應用，而對于進行手術的患者，給予科學有效的護理，可有效提高患者的手術效果，促進患者的康復，本文針對84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的患者，總結并歸納全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的患者納入研究，所有患者均于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療，且均無其他系統性疾病或精神類疾病，臨床資料完整，并在我院經診斷確診為房間隔缺損型心臟病，依據入院編號對患者進行分組，觀察組、對照組各42例，觀察組男病患20例，女病患22例，年齡19～43歲，平均（31.51±3.44）歲;對照組男病患21例，女病患21例，年齡18～42歲，平均（31.04±3.13）歲，對比分析兩組患者的病情、年齡、性別等基線資料，差異均微弱，P>0.05，具有進行探究比較的意義。

1.2 方法 對對照組行常規護理，觀察組行圍手術期護理，具體包括：①健康宣教：患者入院后應及時開展健康教育活動，告知患者疾病的相關知識、手術流程以及術前的注意事項，為患者介紹主治醫師以及病房環境，并對患者的不良情緒進行及時的疏導，用耐心的語言解答患者的困惑，增強患者的治療信心，提高患者的治療依從性與信任度，讓患者保持積極的心態面對手術;②術前準備：應提前準備好手術用的各項器具，將手術室的溫度與濕度調至合適狀態，配合醫師對患者進行靜脈通路的建立等;③術中護理：配合醫師進行手術，并及時對患者的各項指標進行監控，確認患者沒有出現肢體發冷、腫脹等不良反應，若有異常情況出現，及時上報進行解決，并對手術用器具做好清點、整理工作;④術后護理：術后密切關注患者的心率、血流動力學等指標的變化情況，做好引流管的護理情況，避免出現氣胸等不良反應，并針對患者的身體情況制定合理的飲食計劃與康復指導。

1.3 觀察指標 分析兩組患者的手術時間、體外循環時間、升主動脈阻斷時間等各項指標，并比較患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法 使用SPSS17.0軟件分析84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的患者的各項數據，手術時間、體外循環時間、升主動脈阻斷時間均以（）表示，行t檢驗;護理滿意度以%表示，行χ2檢驗，P<0.05，表示結果具有進行探析比較的意義。

2 結果

2.1 患者圍手術期各項指標分析

實施圍手術期護理的觀察組患者的手術時間、體外循環時間、升主動脈阻斷時間均顯著短于實施常規護理的對照組，P<0.05，結果具有進行探析比較的意義，見表1。

2.2 患者對護理滿意度分析 實施圍手術期護理的觀察組患者對護理的滿意度為97.6%，遠高于對照組的83.3%，P<0.05，結果具有進行探析比較的意義，見表2。

3 討論

房間隔缺損在臨床上較為常見，目前臨床上主要采用手術方法進行治療，傳統手術創口較大，術后患者恢復效果差[2]，而胸腔鏡下房間隔缺損修補術具有創口小、恢復快的優點，對患者進行圍手術期護理可有效減少患者不良反應發生情況，提高手術效果，具有較高的應用價值[3]。

本次研究中，實施圍手術期護理的觀察組患者的手術時間、體外循環時間、升主動脈阻斷時間以及對護理的滿意度等指標均顯著優于實施常規護理的對照組，P<0.05，結果具有進行探析比較的意義，說明圍手術期護理效果較好，可有效提高手術效果，應用價值較高。

綜上所述，對開展全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的患者進行圍手術期護理，可有效縮短患者的手術時間、體外循環時間及升主動脈阻斷時間，提高手術效果，并提高患者對護理的滿意度，具有在臨床上推廣應用的價值。

參考文獻

蒲春芳， 朱麗瑋， 張濤.探討全胸腔鏡下房間隔缺損修補術患者的護理配合方法[J].世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（39）：223-224.

劉迎春， 周子娟， 楊娟娟，等.全胸腔鏡下房間隔缺損修補術的護理配合[J].安徽衛生職業技術學院學報， 2017， 16（4）：86-87.

王欣.全胸腔鏡下房室間隔缺損修補術的護理體會[J].臨床研究， 2016， 24（11）：132-133.