全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理體會(huì)

比麗克孜·烏斯曼 張麗

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理效果。方法：將84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者納入研究，所有患者均于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療，依據(jù)入院編號(hào)對(duì)患者進(jìn)行分組，觀察組、對(duì)照組各42例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍手術(shù)期護(hù)理，分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)，并比較患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間以及對(duì)護(hù)理的滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05，結(jié)果具有進(jìn)行探析比較的意義。結(jié)論：對(duì)開展全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，可有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間及升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間，提高手術(shù)效果，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全胸腔鏡;房間隔缺損修補(bǔ)術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R964【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是目前臨床上常見的一種心臟手術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后容易恢復(fù)，且具有較好的美容效果[1]，患者手術(shù)痛苦少，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，而對(duì)于進(jìn)行手術(shù)的患者，給予科學(xué)有效的護(hù)理，可有效提高患者的手術(shù)效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，本文針對(duì)84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者，總結(jié)并歸納全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者納入研究，所有患者均于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療，且均無其他系統(tǒng)性疾病或精神類疾病，臨床資料完整，并在我院經(jīng)診斷確診為房間隔缺損型心臟病，依據(jù)入院編號(hào)對(duì)患者進(jìn)行分組，觀察組、對(duì)照組各42例，觀察組男病患20例，女病患22例，年齡19～43歲，平均（31.51±3.44）歲;對(duì)照組男病患21例，女病患21例，年齡18～42歲，平均（31.04±3.13）歲，對(duì)比分析兩組患者的病情、年齡、性別等基線資料，差異均微弱，P>0.05，具有進(jìn)行探究比較的意義。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍手術(shù)期護(hù)理，具體包括：①健康宣教：患者入院后應(yīng)及時(shí)開展健康教育活動(dòng)，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)流程以及術(shù)前的注意事項(xiàng)，為患者介紹主治醫(yī)師以及病房環(huán)境，并對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，用耐心的語言解答患者的困惑，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的治療依從性與信任度，讓患者保持積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù);②術(shù)前準(zhǔn)備：應(yīng)提前準(zhǔn)備好手術(shù)用的各項(xiàng)器具，將手術(shù)室的溫度與濕度調(diào)至合適狀態(tài)，配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行靜脈通路的建立等;③術(shù)中護(hù)理：配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，并及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，確認(rèn)患者沒有出現(xiàn)肢體發(fā)冷、腫脹等不良反應(yīng)，若有異常情況出現(xiàn)，及時(shí)上報(bào)進(jìn)行解決，并對(duì)手術(shù)用器具做好清點(diǎn)、整理工作;④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切關(guān)注患者的心率、血流動(dòng)力學(xué)等指標(biāo)的變化情況，做好引流管的護(hù)理情況，避免出現(xiàn)氣胸等不良反應(yīng)，并針對(duì)患者的身體情況制定合理的飲食計(jì)劃與康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)，并比較患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件分析84例行全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間均以（）表示，行t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示結(jié)果具有進(jìn)行探析比較的意義。

2 結(jié)果

2.1 患者圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)分析

實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間均顯著短于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05，結(jié)果具有進(jìn)行探析比較的意義，見表1。

2.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度分析 實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.6%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的83.3%，P<0.05，結(jié)果具有進(jìn)行探析比較的意義，見表2。

3 討論

房間隔缺損在臨床上較為常見，目前臨床上主要采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口較大，術(shù)后患者恢復(fù)效果差[2]，而胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理可有效減少患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高手術(shù)效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[3]。

本次研究中，實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間以及對(duì)護(hù)理的滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05，結(jié)果具有進(jìn)行探析比較的意義，說明圍手術(shù)期護(hù)理效果較好，可有效提高手術(shù)效果，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)開展全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，可有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間及升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間，提高手術(shù)效果，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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