中西醫結合治療橈骨遠端骨折的臨床分析

張劍鋒

【摘 要】目的：以橈骨遠端骨折為例，分析中西醫結合治療的臨床療效。方法：以醫院2013年4月至2018年4月收治的90例橈骨遠端骨折患者為研究樣本，將患者隨機編入實驗組與對照組，保證每組患者人數為45人。實驗組在給予切開復位鋼板螺釘內固定治療的基礎上，采用中藥外敷治療手段，對照組僅采用切開復位鋼板螺釘內固定治療。分析兩組患者的治療滿意度、預后情況、并發癥情況及兩組患者腕關節功能恢復情況。結果：實驗組患者的疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間、骨折愈合時間及兩組患者腕關節功能恢復情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療手段有助于患者骨折的愈合，有助于提升患者的滿意度，臨床效果較為顯著。

【關鍵詞】橈骨遠端骨折;切開復位鋼板螺釘內固定治療;中藥治療

【中圖分類號】R683.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

橈骨遠端骨折多由外傷暴力所導致，患者會出現腕部腫脹及手和腕部活動受限等癥狀。橈骨遠端骨折嚴重影響患者的運動功能。本研究主要以橈骨遠端骨折為例，分析中西醫結合治療的臨床療效。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫院2013年4月至2018年4月收治的90例橈骨遠端骨折患者為研究對象，根據隨機數字表法，將患者分別編入實驗組與對照組。實驗組男性患者24例，女性患者21例，年齡在24-61歲之間，平均年齡為（43.1±6.8）歲。對照組男性患者25例，女性患者20例，年齡在25-61歲之間，平均年齡為（43.5±6.9）歲。經檢驗，兩組患者的一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組患者在給予切開復位鋼板螺釘內固定治療的基礎上，采用中藥外敷治療手段。治療開始前實施臂叢神經麻醉，在患者前臂遠側橈側掌面作縱形切口，切口長度控制為7.5cm，在此基礎上切開患者皮膚及皮下組織，完成橈側腕屈肌腱與掌長肌腱的分離，利用拉鉤將正中神經拉至縱向橈側，其他神經拉向尺側，切斷旋前方肌以后，在骨膜下剝離，顯露骨折部位，切斷部分腕橫韌帶，完成骨折區域的復位，最后在恢復橈骨長度的基礎上，利用合適的鋼板完成內固定。治療期間采用的中藥藥劑包含有自然銅5g、骨碎補5g和生草烏5g、紅花5g和馬錢子5g等，將上述中藥研磨成細末，摻入凡士林攪拌均勻，在紗布上涂抹一層，敷貼于骨折部位，敷貼區域需要避開傷口。用藥頻率為隔日1次，治療2-3周以后開展復查。

對照組患者僅給予復位鋼板螺釘內固定治療，治療方法與治療周期均與實驗組相同。

1.3 觀察指標 兩組患者的治療效果、不良反應發生率及兩組患者的預后情況（疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間、骨折愈合時間）。

1.4 評價標準 臨床療效評價標準分為顯效、有效與無效。顯效標準為：①患者無畸形;②患者無疼痛感;③腕關節功能恢復正常;有效標準：①腕關節功能基本恢復正常;疼痛感基本消失;無效標準：①患者出現畸形;②患者仍有疼痛感。總有效率計算公式為：總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數·100%。

1.5 統計學處理 采用SPSS20.0軟件實施統計學處理，疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間、骨折愈合時間等計量指標服從正態分布，采用（）表示，腕關節功能恢復情況、不良反應發生率及治療滿意度為計數資料，表述方式為數（n）或率（%），實驗組與對照組的組間比較采用t檢驗，若P<0.05，證明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 預后情況

實驗組患者的疼痛緩解時間、手部腫脹消除時間與骨折愈合時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效

實驗組患者的治療效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應情況 實驗組患者未出現不良反應，不良反應發生率為0%，對照組2名患者出現感染癥狀，1例患者出現關節僵硬癥狀，1名患者出現骨折延遲愈合，2名患者出現骨折移位，不良反應發生率為10.9%，實驗組的不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

橈骨遠端骨折是發生于前方肌近側緣以遠部位的骨折。一般情況下，老年患者橈骨遠端骨折的致病因素與骨質疏松等癥狀有關，中青年患者多因外傷暴力導致骨折。就臨床醫學領域的研究現狀而言，一些研究者已經肯定了此類中西醫結合治療的臨床效果。如有學者認為中西醫聯合治療可以在縮短骨折愈合時間的基礎上，促進患者腕部功能的改善，本研究的研究結果與之相近。

就本次研究而言，中西藥結合的治療手段可以發揮出增強患者骨折療效的作用。治療期間采用的中藥制劑包含有自然銅、生川烏、紅花、生草烏、骨碎補和馬錢子等中藥材。骨碎補具有補腎強骨與消腫止痛的作用。馬錢子具有消腫止痛的功效。自然銅中含有的順磁物質有助于提升人體骨折的部位的氧氣含量，可以為成骨細胞的活動與骨膠原的形成提供支持。制乳香和紅花等中藥也可以發揮出調氣活血與定痛化瘀的作用。為避免傷口感染，中藥敷貼區域需要避開患者傷口處。本次研究表明，中西醫結合治療手段有助于患者預后恢復，此種治療方案的不良反應發生率相對較低，治療安全性相對較高。

綜上所述，中西醫結合治療手段有助于患者骨折的愈合，有助于提升患者的滿意度，臨床效果較為顯著。

參考文獻

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