評價六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性

趙春明 劉麗萍

【摘 要】目的：評價六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性。方法： 選取我院2017年12月-2018年12月收治的86例慢性阻塞性肺病患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，對照組實施常規方法治療，研究組實施六君子湯加減治療。比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果：研究組治療總有效率明顯高于對照組，臨床療效明顯高于對照組（p<0.05）;兩組不良反應發生率比較結果無明顯差異（p>0.05）。 結論：六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效顯著，總有效率高，無顯著的不良反應，安全性高，可進行臨床推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺病;六君子湯加減;不良反應

【中圖分類號】R979.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

慢性阻塞性肺病是屬于呼吸內科的一種疾病，患者發生這種病癥，常會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量及身心健康[1-2]。目前臨床治療慢性阻塞性肺病常采用吸氧、祛痰、抗感染等方式，治療效果不理想。本文主要對六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性進行評價，現將結果進行報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月-2018年12月收治的86例慢性阻塞性肺病患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，每組各43例，對照組男性27例，女性16例，年齡53-74歲，平均年齡（64.37±4.32）歲，病程3-23年，平均病程（13.14±1.73）年;研究組男性28例，女性15例，年齡54-75歲，平均年齡（65.27±4.22）歲，病程3-24年，平均病程（14.33±2.16）年。兩組患者的一般資料包括性別、年齡、病程等（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規方法治療，包括使用止咳、平喘、化痰等藥物治療，若患者急性發作還需要選取有效的抗生素進行治療。

1.2.2 研究組實施六君子湯加減治療，由10克甘草，15克地龍、桔梗、太子參、旋覆花、炒白術，30克丹參、黃芪、茯苓等中藥劑組成，用水煎服，每天一次，治療一個療程為十天，治療四十天觀察治療效果。加減，急性發作期：（1）痰熱蘊肺型：此種類型的患者常會出現氣躁、喘息、胸悶、口渴、舌黃、便干等癥狀，因此需在以上方劑中加上杏仁、桃仁等中藥，以達到平喘、清肺、化瘀等效果。（2）痰濁壅肺型：此種類型的患者常會出現痰多、咳嗽、氣短、乏力、喘促等癥狀，因此可在以上方劑中加上麻黃、萊菔子、石膏等中藥，以達到祛濕、化痰、清熱等效果。（3）陽虛水泛型：此種類型的患者常會出現下肢腫脹、病情較嚴重還會出現全身水腫，腹部存在嚴重的積水、嘔吐、食欲不振、怕冷等，因此可在以上方劑中加上豬苓、車前子、桂枝等中藥，以達到利水、化飲、健脾等效果[2-3]。

1.3 觀察指標 治療后觀察兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況，并做好記錄。依據治療性阻塞性肺病的評判標準，可分為有效、顯效、無效三個等級，有效：患者的臨床癥狀得到一定改善;顯效：患者相關臨床癥狀得到有效改善;無效：患者相關臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。治療總有效率=（有效+顯效）÷例數×100%。不良反應包括嘔吐、惡心、面色潮紅等。

1.4 統計學 研究數據均納入SPSS21.0進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，檢驗標準p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對照組有效14例，顯效19例，無效10例，總有效率76.74%，研究組有效16例，顯效25例，無效2例，總有效率95.35%，兩組比較結果為（x2=14.421，p=0.000）。結果顯示，研究組治療總有效率明顯高于對照組，臨床療效明顯高于對照組（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應情況

對照組不良反應共計3例，不良反應發生率為6.98%，研究組不良反應共計2例，不良反應發生率為4.65%，兩組比較結果（x2=0.496，p=0.481）無統計學意義（p>0.05）。說明兩組均沒有出現嚴重的不良反應。

3 討論

目前對于慢性阻塞性肺疾病的發病機理尚不確切，多認為它與細胞因子以及炎癥介質等因素有很大的相關性。發生慢性阻塞性肺疾病，患者機體內將會釋放出各種炎癥介質，引起炎癥反應和損傷患者的氣道，采用常規藥物治療，利用糖皮質素吸入的防止對炎癥進行控制，在此基礎上對患者實施抗生素等藥物治療，以求緩解患者的癥狀，但是治療效果并不顯著，不能對患者的病情進行有效控制，很難治愈，并且復發率較高[2-3]。對此需要尋找一種新的方法進行治療。

慢性阻塞性肺病在中醫學上是屬于“膨脹”范疇，導致其發生的原因主要是脾肺氣虛，因此可依照健脾、益腎等原則進行治療，以達到治療的效果[3-4]。甘、地龍、桔梗、太子參、旋覆花、炒白術、丹參、黃芪、茯苓等共同組成了六君子湯，具有益氣、健脾、祛濕、化痰等良好功效[4-5]。依據患者的相關臨床癥狀，適當增加或減少藥物成分，更能達到良好的效果，有效改善患者的臨床癥狀，促進患者病情的恢復。研究顯示，六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病總有效率明顯高于常規藥物治療，臨床效果顯著優于常規藥物治療;兩種治療方法治療后均沒有出現嚴重的不良反應。

綜上所述，六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效顯著，總有效率高，無顯著的不良反應，安全性高，可進行臨床推廣。

參考文獻

付東升.金水寶膠囊合六君子湯治療肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病穩定期患者療效觀察[J].現代中西醫結合雜志， 2017， 26（13）：1454-1456.

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