柴胡加龍骨牡蠣湯治療消化性潰瘍40例的效果觀察

星學(xué)明

【摘 要】目的：探尋消化性潰瘍患者臨床治療的有效方法。方法：從我院2017年治療的消化性潰瘍患者中隨機(jī)抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，兩組分別接受常規(guī)西藥治療與柴胡加龍骨牡蠣湯。結(jié)果：觀察組臨床癥狀改善情況高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)采用柴胡加龍骨牡蠣湯治療方式，以此來(lái)促使消化性潰瘍患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;柴胡加龍骨牡蠣湯;中醫(yī)癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

現(xiàn)階段，消化性潰瘍?nèi)虬l(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，以十二指腸潰瘍?yōu)橹鳎行园l(fā)病率比女性高。對(duì)于該疾病而言，誘病因素較多，其中胃酸、幽門(mén)螺旋桿菌、胃蛋白酶分泌過(guò)多等因素較為常見(jiàn)，黏膜攻擊因子同黏膜防御-修復(fù)因子之間不平衡是該疾病發(fā)病機(jī)理。緩解癥狀、消除病因、加快潰瘍符合、預(yù)防復(fù)發(fā)等是該疾病治療的根本，其中西藥治療方法較為常見(jiàn)，然而病情極易反復(fù)。基于此，本研究主張采用柴胡加龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療，并選取特定對(duì)象驗(yàn)證其臨床有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象來(lái)自于我院2017年度治療的消化性潰瘍80例，基于臨床癥狀及檢查結(jié)果判定為消化性潰瘍，且能夠清楚地表達(dá)自己的意愿，排除精神類(lèi)疾病患者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（45.4±2.8）歲。本研究采取雙盲篩選法將所選取的病例均分為對(duì)照組與觀察組，兩組相關(guān)資料之間差異較小，不會(huì)對(duì)本次研究結(jié)果造成影響（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組在早餐前30min服用雷貝拉唑（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠(chǎng)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052317），10mg/次，1次/d，。同時(shí)每餐半小時(shí)之前溫水服用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020995），10ml/次，3次/d，需要接受至少4周的治療。觀察組患者接受柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療方式。主藥方：龍骨、牡蠣各30g，大棗、茯苓各15g，黨參、紫胡各12g，桂枝、生姜、黃芩、法夏各10g，大黃5g。臨床上，應(yīng)根據(jù)患者寒熱癥狀程度對(duì)黃芩、桂枝的用量進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)腹部疼痛者應(yīng)增加炙甘草、白芍;胃陰虛癥狀嚴(yán)重者應(yīng)添加石斛、麥冬和沙參;胃酸者應(yīng)添加烏賊骨、瓦楞子;噯氣較多者應(yīng)添加代赭石、旋復(fù)花。用清水煎服，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo) 主癥：胃脘疼、反酸、嘈雜[1];次癥：納呆、滯氣。其中0分表明患者不存在任何癥狀;1分表明偶爾出現(xiàn)癥狀;2分表明癥狀頻繁出現(xiàn)，且需要服用相關(guān)藥物;3分表明癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了患者的日常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，患者例數(shù)用n表示，中醫(yī)癥狀評(píng)分用均數(shù)（）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié)果

通過(guò)臨床治療后，觀察組患者中醫(yī)癥狀改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于消化性潰瘍而言，誘發(fā)因素較多，人體中幽門(mén)螺桿菌大量滋生，炎癥癥狀日益惡化，漸漸出現(xiàn)了潰瘍，出血量較大，疼痛感強(qiáng)烈，對(duì)日常生活與工作影響較大。腹脹、噯氣、腹痛、嘔吐是消化性潰瘍的常見(jiàn)癥狀，其原因主要是心情郁結(jié)、身體素質(zhì)較差、飲食不科學(xué)等。對(duì)于該疾病，西藥治療效果不明顯，病情延續(xù)，反反復(fù)復(fù)。中醫(yī)學(xué)理論[2]指出，情緒不穩(wěn)、飲食不節(jié)率是消化性潰瘍引起的主要因素，且極易反復(fù)。中醫(yī)將其臨床病理概括為：脾胃虛弱為根本，氣滯血瘀為標(biāo)。基于此，寒熱并用、補(bǔ)瀉兼施、標(biāo)本兼顧是消化性潰瘍治療的重難點(diǎn)，本研究提出服用柴胡加龍骨牡蠣湯，該藥方具有開(kāi)結(jié)除痞、和胃降逆的良好效果，藥方中的桂枝、黃芩聯(lián)合使用，充分發(fā)揮著協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用，胃熱可清熱，胃寒可溫胃;大棗、茯苓、黨參發(fā)揮著健脾健胃、扶正祛邪的作用;生姜、半夏具有溫胃、化痰的功效;大黃具有活血化瘀、清潔胃腸的功效;牡蠣、龍骨具有溫胃鎮(zhèn)痛、抑酸消炎、鎮(zhèn)靜安神的功效。以上各種藥物的聯(lián)合使用，共同發(fā)揮著和胃止痛、益氣健脾的作用。同時(shí)，治療過(guò)程中堅(jiān)持辨證治療的原則，這恰好同中藥專(zhuān)病專(zhuān)方特色相符合。本研究結(jié)果中，觀察組患者中醫(yī)癥狀改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這充分證實(shí)了柴胡加龍骨牡蠣湯對(duì)于消化性潰瘍患者具有顯著的療效，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。

參考文獻(xiàn)

蒙建議.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍并出血40例療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016（4）：148.

張紫嫣， 嚴(yán)晶， 劉麗娜.孫志廣教授運(yùn)用柴胡加龍骨牡蠣湯治療消化系統(tǒng)疾病經(jīng)驗(yàn)研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)， 2018， 33（2）.