社區中醫綜合干預方案治療腰椎間盤突出癥的有效性

吳遷

【摘 要】目的：研究社區中醫綜合干預方案治療腰椎間盤突出癥的有效性。方法：選取78例腰椎間盤突出癥患者，采用均衡分組法分為對照組和研究組，各39例。對照組采用常規治療，研究組采用社區中醫綜合干預方案治療，治療3個月后觀察療效。結果：研究組治療總有效率97.44%，對照組治療總有效率76.92%，治療后，研究組疼痛評分、腰椎功能評分低于對照組和治療前，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：社區中醫綜合干預方案治療腰椎間盤突出癥患者的臨床效果顯著，可有效緩解其疼痛感及腰椎功能，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】中醫綜合干預;腰椎間盤突出癥;疼痛

【中圖分類號】R681.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

腰椎間盤突出癥是臨床骨科常見疾病，主要由腰椎間盤髓核、纖維環及軟骨板等出現不同程度退行性改變，受外力因素影響導致纖維環破裂使髓核組織脫出擠壓神經導致[1]。患病后，患者有不同程度疼痛感及腰椎功能下降，嚴重影響其正常生活及健康，如未能得到及時治療，甚至有可能導致癱瘓。本院圍繞腰椎間盤突出癥患者治療開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年4月前來我院接受治療的78例腰椎間盤突出癥患者，采用均衡分組法分為對照組和研究組，各39例。研究組男20例，女19例，年齡39-65歲，平均（52.1±1.4）歲，病程4個月-12個月，平均（8.4±1.2）個月;對照組男21例，女18例，年齡40-65歲，平均（52.6±1.5）歲，病程4個月-12個月，平均（8.5±1.3）個月;兩組患者基線資料經統計學軟件對比結果顯示無差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規治療，護理人員囑咐患者臥床，并盡可能減少腰部活動，給予口服抗炎藥及骨盆間牽引治療;研究組采用社區中醫綜合干預方案治療，具體內容如下：護理人員結合患者實施推拿復治療，指導患者取俯臥位，將右手放在患者下腰處，左手扶患者右側肩部，施以上提拉力干預，保持每天2-3次;同時，取地龍21g、全蝎9g、土鱉9g、烏梢蛇9g、穿山甲9g等中草藥，水煎取汁每日1劑，分早晚溫服，以進一步提高治療效果。

1.3 研究指標 治療3個月后觀察療效，包括治療總有效率及治療前后疼痛評分、腰椎功能評分變化。

治療總有效率以患者恢復情況進行判定，顯效：患者腿抬高試驗結果呈陰性，可進行正常活動;有效：經治療，患者腿抬高試驗結果陰性，活動存在一定受限;無效：患者不能進行正常活動;治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

采用視覺模擬評分法評定患者疼痛感，由護士發放給患者視覺模擬評分表或標尺，讓患者標記，護理人員進行評分記錄和統計，分值為0-10分，0分為無痛，10分為劇痛，分值越高疼痛感越強[3]。采用ODI評分調查表評定腰椎功能，內容包括疼痛程度、日常生活自理能力、行走等，滿分50分，分值越低腰椎功能越好[4]。

1.4 數據處理 研究涉及數據運用SPSS21.0統計學軟件包處理，計量數據的處理，采取獨立配對t檢驗，計數數據的處理，檢驗采取卡方x2;當P<0.05時，說明數據比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率對比 研究組治療總有效率97.44%（38/39），對照組治療總有效率76.92%（30/39），研究組治療總有效率高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后疼痛評分、腰椎功能評分對比 治療后，研究組疼痛評分、腰椎功能評分低于對照組和治療前，對比有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

以往臨床針對腰椎間盤突出癥患者多采用常規治療，即通過止痛及牽引來控制其病情發展，并使其病情得到改善的同時，以對其健康提供保障。但是在具體治療中，單純給予上述治療患者恢復較慢，且疼痛感可對臨床療效造成影響，故而應采用更為護理有效治療。中醫綜合干預方案是近年來臨床針對腰椎間盤突出癥患者實施的治療措施，能夠通過有效推拿按摩促進患處復位，改善患處血運情況;后采用中藥改善患者生理狀態[5]。研究取地龍、全蝎、土鱉、烏梢蛇、穿山甲等輔助治療，其中地龍有清熱定驚、通絡、利尿之效，全蝎、烏梢蛇、穿山甲有熄風鎮痙、消炎攻毒、通絡止痛之效，土鱉有破瘀血、續筋骨之效，穿山甲有消腫潰癰、搜風活絡之效，聯合入藥可有效改善患者血流動力學，促使患者額盡快恢復正常生活。本研究結果，研究組治療總有效率（97.44%），高于對照組的（76.92%），且疼痛感及腰椎功能得到有效改善，對比有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中采用社區中醫綜合干預方案治療具有顯著效果，能夠使其疼痛感得到緩解的同時，改善其腰椎功能，值得臨床推廣。

參考文獻

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