人工流產術后閉經患者聯用益腎填精活血湯和耳穴壓豆療法的臨床效果

劉詠梅

【摘 要】目的：探討聯用益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療人工流產術后閉經患者的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年8月在我院治療的160例人工流產術后閉經患者，將其隨機分為2組，每組80例，對照組給予單純西藥治療，觀察組給予益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療，對比兩組閉經療效與復發率。結果：觀察組閉經治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的61.25%，而且觀察組復發率為3.75%，顯著低于對照組的22.50%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療人工流產術后閉經可提升治療效果，而且復發率低，是一種可靠的治療手段。

【關鍵詞】人工流產;閉經;益腎填精活血湯;耳穴壓豆

【中圖分類號】R271【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

閉經是人工流產術后的常見并發癥，是引起閉經的繼發性原因之一，與手術損傷子宮內膜、造成宮腔粘連有關。隨著近年來人工流產手術率的提高及流產患者的年輕化發展，術后閉經越來越普遍，它不僅給患者生理及心理上造成巨大傷害，而且還有可能誘發不孕癥，給育齡期女性造成極大打擊[1]。臨床對閉經多根據病因及病理機制，采取針對性內分泌藥物治療，但藥物療法效果十分有限，有學者提出從中醫角度出發，采用益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療。筆者選擇2016年3月至2017年8月間我院收治的人工流產術后閉經患者，對部分患者采取中醫聯合治療，取得滿意效果，整理并報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年8月在我院治療的160例人工流產術后閉經患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，依照臨床治療方法分為2組，每組80例，觀察組給予益腎填精活血湯和耳穴壓豆聯合治療，對照組給予單純西藥治療，治療周期均為3個月。觀察組：年齡范圍為23-37歲，平均年齡（28.49±4.55）歲，閉經時間2-10個月，平均病程（4.19±1.56）個月，對照組：年齡范圍24-35歲，平均年齡（27.90±3.21）歲，閉經時間3-12個月，平均病程（5.37±1.60）個月，2組患者的一般資料經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予單純西藥治療：口服炔雌醇環丙孕酮片（上海信誼天平藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20094005），每天規格為2mg，每次口服1片，每天服用1次，連續治療3個月。觀察組給予益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療：（1）益腎填精活血湯組方包括熟地黃15g、五味子15g、當歸15g、山茱萸15g、丹參15g、菟絲子15g、柴胡10g、川穹10g、枸杞子10g、赤芍10g、香附10g，隨證加減，血虛者加阿膠15g，氣短乏力者加黨參15g，咽痛者加北沙參15g，水煎服，每天1劑，早晚2次飯后溫服，連續治療21d后停藥觀察7d，后繼續服藥，3個月為一個治療周期。（2）耳穴壓豆療法，采用王不留行籽按壓內分泌、內生殖器、神門、交感穴位及單側耳穴，每個穴位按壓30s，每天定時按壓3次，以穴位輕微發熱、疼痛為宜。

1.3 觀察指標 治愈：月經來潮，正常行經至少3個周期;好轉：月經來潮，經量偏少;無效：月經周期與月經量均未恢復，總有效率包括治愈率與好轉率。

1.4 統計學分析 建立Excel數據庫對數據資料進行分析，統計學軟件采用spss19.0，計數資料采用百分率表示，以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組閉經治療效果對比 兩組總有效率對比見表1。

2.2 兩組復發率對比 兩組復發率對比見表2。

3 討論

流產是人工終止妊娠的主要手段，同時也是避孕失敗的補救措施之一，近年來人工流產手術率明顯上升，而且手術人群趨于年輕化，手術所帶來的并發癥也越來越多[2]。閉經是較為常見的并發癥類型，可造成女性不孕，對患者身心健康危害極大。臨床以往對該癥多采取西藥治療，但經驗表明中醫手段處理人工流產術后閉經效果更為理想。

在中醫領域，閉經多由腎血虧虛、血瘀所致，病因存在虛實之分，實者為宮腔粘連、粘連，虛者為內分泌功能紊亂[3]。人工流產手術可對沖任造成損傷并累計腎，造成腎氣衰弱沖任欠缺，致使胞血虧失，出現閉經。針對人工流產術后閉經的病機所在，宜采取活血補腎法治療，通過補腎益精、養血活血達到調節生理功能的目標，促使月經恢復正常。我院所用益腎填精活血湯，以熟地黃、枸杞子、菟絲子等入藥以期腎精充實、精血氣旺，同時隨證加減，全方可養血活血、填補精氣，促使經血自來[4]。同時配合耳穴壓豆，對穴位進行刺激以疏通經絡，加強益腎活血的功效。此次研究結果證實，觀察組采用益腎填精活血湯和耳穴壓豆療法治療后，總有效率達到95.0%，復發率為3.75%，均顯著優于常規西藥治療的對照組（P<0.05），與國內學者報道結果[5]一致。

綜上，在人工流產術后閉經患者，采用益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療可提高該病治療效果，減少復發，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

劉召俠.益腎填精活血湯聯合耳穴壓豆療法治療人工流產術后閉經的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（22）：99-100.

馮小燕，曹麗莎，劉玉.補腎活血通經湯治療人工流產術后閉經（腎虛血瘀型）的臨床研究[J].中醫臨床研究，2017，9（10）：26-27.

陳瓊.自擬益腎填精活血湯聯合耳穴壓豆治療人工流產術后閉經30例[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（06）：51-52.

李紅衛.補腎活血通經湯治療人工流產術后閉經的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（03）：48-49.

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