易罐結合推拿治療膝骨性關節炎的臨床療效研究

張新均 辛春光

【摘 要】目的：評價易罐結合推拿治療膝骨性關節炎的臨床療效。方法：抽取74例膝骨性關節炎患者，隨機分為對照組和研究組，對照組患者接受單純推拿治療，研究組接受結合易罐結合推拿治療，比較兩組患者治療前、后的膝關節功能（HSS評分）、日常生活能力（ADL評分）。結果：研究組治療前的HSS評分、ADL評分與對照組比較差異均無統計學意義（P>0.05），治療后的HSS評分、ADL評分分別為（78.11±3.90）分、（82.03±4.05）分，較對照組的（72.01±4.25）分、（74.02±4.17）分高（P<0.05）。結論：易罐結合推拿治療膝骨性關節炎，能夠有效改善患者膝關節功能和日常生活能力，療效確切。

【關鍵詞】膝骨性關節炎;易罐;推拿;膝關節功能;日常生活能力

【中圖分類號】R6843【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

膝骨性關節炎為我國臨床常見骨科疾病，發生后可對患者身心健康造成嚴重危害?，F階段，我國臨床治療該疾病的方法較多，包括西醫藥物治療、注射治療、中醫物理療法等[1]。易罐和推拿均為中醫特色療法，查閱資料發現，近年來已有關于兩種療法結合應用治療肩周炎的研究報道，且均證實能夠獲得療效，但卻尚無該方案被用于治療膝骨性關節炎的研究報道?；谏鲜霈F狀，我院選取74例患者作為研究對象，評價該治療方案治療膝骨性關節炎的臨床療效，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機性抽取我院2018年1月至8月收治的74例膝骨性關節炎作為研究對象，排除合并其他嚴重器質性疾病和患者和肢體殘疾患者。應用單雙號法隨機、平均分為研究組和對照組。研究組中，男20例，女17例，年齡49～76歲，平均（61.30±4.11）歲，病程9個月～3年，平均（1.76±0.35）年。對照組中，男19例，女18例，年齡48～76歲，平均（61.25±4.08）歲，病程10個月～3年，平均（1.82±0.33）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究在獲取患者及其家屬知情、同意后實施。

1.2 方法 本研究僅對對照組患者實施推拿治療，先取仰臥位，輕度按揉膝關節周圍，找出膝關節周圍壓痛點，點揉壓痛點，手法由輕到重，持續3～5min。然后推壓按摩髕骨，向四周推壓10次，雙手臂環抱住患者髕骨，順時針、逆時針交替旋轉，并向下輕壓。上述動作結束后，進行屈膝伸膝推拿，用一只手扶住患者膝關節，盡量按壓，保持屈曲狀態，停留5～10s后，伸直，重復進行10～15組動作。最后牽引抖動，上下抖動5次，左右抖動5次，拍打關節10～12次舒筋。

對研究組實施易罐結合推拿治療。推拿結束后即對患者實施易罐治療，取俯臥位，輕拿易罐用力壓下，使其緊貼于患者皮膚，以患者局部皮膚發紅為宜，將易罐取下后活動5～10min膝關節。

1.3 觀察指標 本研究通過比較兩組患者治療前、后的膝關節功能和日常生活能力評價易罐結合推拿治療膝骨性關節炎的臨床療效。

1.4 評價標準 應用改良HSS膝關節評分標準、Barthel指數評定量表中的ADL項目分別評價患者的膝關節功能和日常生活能力，兩者評分范圍均為0～100分，評分越高表示患者的膝關節功能和常生活能力越好。

1.5 統計學方法 統計學軟件版本為SPSS 22.0，采用x2檢驗計數資料組間差異，采用獨立樣本t檢驗計量資料組間差異，P<0.05為差異為有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前、后的膝關節功能比較 兩組治療前的HSS評分比較差異小（P>0.05），研究組患者治療后的HSS評分較對照組患者高（P<0.05），見表1。

2.2 治療前、后的日常生活能力比較 兩組治療前的ADL評分比較差異?。≒>0.05），研究組患者治療后的ADL評分高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

膝骨性關節炎為我國人群發病率較高的一種關節病變，主要由局部損傷、炎癥和慢性勞損引起，多見于中老年人。發病后臨床癥狀主要表現為關節疼痛、僵硬，勞累后加重，休息后減輕，隨著病程的延長，可出現關節腫脹、增大等癥狀，活動明顯受限，嚴重影響生活質量。

近年來中醫特色療法在骨科疾病治療中的應用效果逐漸受到重視。為進一步改善膝骨性關節炎患者的臨床療效，我院結合應用易罐和推拿對患者實施治療，并將單純推拿治療作為對照，結果顯示研究組患者治療后的膝關節功能和日常生活能力均優于對照組患者。分析該治療方案的作用機制為：既往大量研究已經證實推拿治療骨科疾病，具有活血化瘀、舒筋通絡、消腫止痛、滑利關節的功效，現代醫學中表現為能夠解除肌肉痙攣，分離組織粘連，減輕炎性反應[2]。易罐為基于火罐發展起來的一種療法，由硅膠材料制成，具有祛風除濕、舒筋活絡，活血化瘀的功效，在現代醫學中的作用與推拿相似[3]。兩種療法結合應用，能夠通過不同途徑發揮相同的作用機制，互相鞏固對方療效。因此，研究組患者能夠獲得更確切的治療效果。

綜上所述，本研究得出易罐結合推拿治療膝骨性關節炎能夠獲得優于單純推拿治療的療效，整體療效可靠，是一種具有推廣應用可行性的治療方案。

參考文獻

龍海萍，楊丹.針刺減壓結合易罐治療頸背肌筋膜炎臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2015，31（02）：132.

黃斌.推拿配合運動療法治療膝關節骨性關節炎60例臨床觀察[J].按摩與康復醫學，2017，8（01）：41-42.

吳穎，譚濤.膝關節骨性關節炎的推拿療法治療進展[J].湖北中醫雜志，2015，37（06）：72-74.