呼吸肌功能鍛煉對(duì)慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者臨床癥狀及肺功能的影響

鄭經(jīng)佳

【摘 要】目的：分析呼吸肌功能鍛煉對(duì)慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者臨床癥狀及肺功能的影響。方法：選擇66例慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者開展研究，病例篩選時(shí)段：2017年10月-2018年1月，以隨機(jī)分組原則將66例患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組33例。對(duì)照組用常規(guī)治療，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加呼吸肌功能鍛煉，對(duì)比臨床癥狀改善情況、肺功能。結(jié)果：臨床癥狀改善情況、肺功能肺功能與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：呼吸肌功能鍛煉用于慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者中，不僅能緩解臨床癥狀，還可以改善肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸肌功能鍛煉;慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期;臨床癥狀;肺功能

【中圖分類號(hào)】R472.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

慢性阻塞性肺疾病是臨床最常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于中老年人，且發(fā)病率較高。是由于不同病理化因素的刺激引起肺部炎癥反應(yīng)，使得氣流受阻，最終引發(fā)此病癥[1]。臨床以改善氣道阻塞、延緩病情進(jìn)行性加重為主要治療原則。臨床實(shí)踐表明，在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期易出現(xiàn)呼吸肌疲勞與呼吸系統(tǒng)感染等癥狀，損傷肺功能，影響生活質(zhì)量，故給予慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者行呼吸肌功能鍛煉至關(guān)重要[2]。本次研究針對(duì)呼吸肌功能鍛煉對(duì)慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者臨床癥狀及肺功能的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院（2017年10月-2018年1月）收治的66例慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)分組原則將所有患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（33例）患者中男女分別20例、13例，年齡40-80歲，平均值（60.55±10.21）歲，病程1-10年，平均病程（5.34±2.55）年。實(shí)驗(yàn)組（33例）患者中男女分別21例、12例，年齡41-82歲，平均值（61.18±10.33）歲，病程1-9年，平均病程（5.00±2.18）年。對(duì)比2組患者基本資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。本次研究我院倫理會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法 患者病情明確后，對(duì)照組行常規(guī)治療，即沙美特羅替卡松吸入劑（

Glaxo Wellcome Production，批準(zhǔn)文號(hào)H20150325）治療，每天兩次。基于此，實(shí)驗(yàn)組增加呼吸肌功能鍛煉：（1）呼吸操：患者取坐、臥、立姿勢(shì)進(jìn)行訓(xùn)練，每天2次，即臥位：雙手握拳伸肘關(guān)節(jié)，屈吸伸呼;平靜深呼吸5次;坐式：雙手握拳，肘關(guān)節(jié)屈伸5次，屈吸伸呼，平靜深呼吸5次;立式：兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰呼吸5次。（2）腹式呼吸訓(xùn)練：取坐臥立等方式練習(xí)，保持胸部不動(dòng)，呼吸時(shí)將腹部鼓起，呼氣時(shí)盡早收回腹部，每天2次，每次10min。（3）縮唇式呼吸：經(jīng)鼻吸氣，通過適當(dāng)?shù)目s唇，并以吹口哨狀慢慢呼氣5s，每天2次，每次15min。

1.3 分析指標(biāo) 對(duì)比臨床癥狀改善情況、肺功能。臨床癥狀：膈肌活動(dòng)、心率、呼吸等。肺功能：FEV1、FVC、FEV1/FVC

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的計(jì)量與計(jì)數(shù)資料均采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)量資料為臨床癥狀改善情況、肺功能，組間對(duì)比做t檢驗(yàn)、（）表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 肺功能比較 肺功能實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此病癥患者氣道阻力較高，會(huì)引起通氣功能障礙，對(duì)患者呼吸功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。在臨床治療中，為了糾正缺氧狀態(tài)，機(jī)會(huì)常實(shí)施肌群過度呼及治療，但在治療過程中，不正確的呼吸方式不僅會(huì)影響肺功能的恢復(fù)，還可導(dǎo)致呼吸面出現(xiàn)慢性疲勞，最終引起急性呼吸衰竭癥狀，對(duì)患者生命安全造成極大的威脅[4]。

而在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期治療中，呼吸肌功能的下降是引起肺功能與運(yùn)動(dòng)耐力不足的主要原因，隨著臨床對(duì)其深入研究，發(fā)現(xiàn)康復(fù)治部可有效改善呼吸肌功能，呼吸機(jī)可以像骨骼肌一樣進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，能有效改善其功能;同時(shí)通過一定強(qiáng)化的呼吸肌訓(xùn)練，可有效改善呼吸機(jī)的耐力與力量，從而改善肺功能。且在呼吸肌功能訓(xùn)練中，通過呼吸操、腹式呼吸、縮唇式呼吸，改善呼吸頻率，增加肌內(nèi)氣體的交換，有效預(yù)防氣道過早閉現(xiàn)象，增加通氣量，改善呼吸與心跳頻率，緩解臨床癥狀的同時(shí)提高肺功能，促使患者病情盡快康復(fù)[5]。

綜上所述，呼吸肌功能鍛煉對(duì)慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者中，對(duì)改善臨床癥狀及肺功能有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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尹迎秋，韋杰，楊印樓.呼吸肌功能鍛煉對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病的運(yùn)動(dòng)耐力及生命質(zhì)量影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（35）：117-120.

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