阿卡波糖、二甲雙胍對2型糖尿病患者的治療分析

張洪文

【摘 要】目的：探討阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療2型糖尿病患者的臨床療效。方法：選取2017年9月-2018年9月期間，我院接收的160例2型糖尿病患者，以隨機方式分為A、B兩組，各80例，A組患者單用二甲雙胍實施治療，B組患者則給予阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果：治療后，B組患者臨床治療的總有效率為97.50%，A組為81.25%，B組臨床治療的總有效率明顯高于A組，且B組不良反應發生率為3.75%，A組為20.00%，B組不良反應率也明顯低于A組，P<0.05，差異顯著。結論：聯合應用阿卡波糖與二甲雙胍對2型糖尿病患者的進行治療療效顯著，且安全性較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床治療

【中圖分類號】R466【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

2型糖尿病是糖尿病一種比較常見的類型，在糖尿病患者中超過90.00%的患者為2型糖尿病。近年來，隨著我國社會生活水平的不斷提高，人們的生活習慣和飲食結構也發生了巨大的變化，糖尿病發病率正逐年升高，尤其是在中老年群體中發病率極高，給我國中老年人的身體健康帶來了嚴重的影響[1]。基于此，本文就阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療2型糖尿病患者的臨床療效進行探討，并作如下分析：

1 基礎資料和方法

1.1 基礎資料 選取2017年9月-2018年9月期間，我院接收的160例2型糖尿病患者，以隨機方式分為A、B兩組，各80例，A組患者男35例，女45例，年齡在40歲-75歲間，平均年齡為（58.35±6.15）歲，病程1-11年之間，平均病程（4.65±2.22）年，A組患者單用二甲雙胍治療;B組患者男50例，女30例，年齡在41歲-76歲之間，平均年齡為（59.42±5.34）歲，病程1.5-10年之間，平均病程為（5.10±2.05）年，B組患者采用阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療。上述所有入選患者均符合世界衛生組織2型糖尿病診斷標準;已排除合并肝腎、心臟、癌癥以及心率不全疾病者，對本研究所用藥物禁忌者;本次研究已獲得我院倫理委員會批準，且所有患者均已簽署知情同意書。經對比兩組患者在基礎資料上無明顯差異，P>0.05，可實施對比。

1.2 治療方法 兩組患者均進行運動控制、飲食控制以及糖尿病健康教育等基礎干預。A組患者單用二甲雙胍治療，具體為：讓患者于餐后口服二甲雙胍0.5g，每天3次，持續服用3個月。B組患者在A組二甲雙胍治療的基礎上，再給予阿卡波糖治療，具體為讓患者取阿卡波糖50mg在用餐時和食物一同嚼服，每天3次，持續治療3個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組的患者的臨床療效、血糖指標及不良反應情況。療效評定標準為：治療后，患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平控制在6.1-7.8mmol/L之間，各項臨床癥狀顯著緩解，不影響正常生活為顯效;治療后，患者的空腹血糖與餐后2h血糖指標的維持在7.0-11.10mmol/L之間，各項臨床癥狀有所改善，對正常生活無較大影響為有效;治療后，患者空腹血糖與餐后2h血糖水平均未達到上述標準，臨床癥狀無任何改善甚至加重，嚴重影響生活為無效。（顯效+有效）/總病例數=總有效率。

1.4 統計學方法 研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS22.0統計處理，計數資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗;計量資料用“（）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的血糖指標

治療后，B組患者的血糖指標均顯著低于A組，P<0.05，差異顯著，如表一所示：

2.1 比較兩組患者的臨床療效 治療后，B組患者顯效62例，有效17例，無效2例，治療的總有效率為97.50%，A組顯效44例，有效21例，無效15例，治療有效率為81.25%，B組治療的總有效率明顯高于A組，P<0.05，差異顯著。

2.3 比較兩組患者的不良反應發生情況 治療后，B組患者惡心2例，乏力1例，不良反應發生率為3.75%，A組低血糖4例，惡心7例，乏力5例，不良反應率為20.00%，B組不良反應率明顯低于A組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

2型糖尿病是一種終身性代謝性基礎性疾病，且隨著人們飲食習慣和生活環境的改變，2型糖尿病的發病率正在逐年升高，糖尿病已經成為全世界衛生組織公認的對人類生命安全危害最大的疾病之一，因此，找到科學有效的方法提高2型糖尿病患者的臨床治療效果一直是臨床醫學高度關注的話題[2]。當前，臨床治療2型糖尿病多以藥物控制為主，其中最常用的藥就是二甲雙胍，該藥物具有延緩患者腸道吸收葡萄糖的速度，緩解或預防胰島素抵抗等功效。阿卡波糖則是一種新型的2型糖尿病一線治療藥物，該藥物可以讓患者小腸黏膜上皮細胞表面α葡萄糖腺苷酶受到抑制，減緩碳水化合物的吸收，達到降低患者餐后血糖指標的目的。因此，阿卡波糖與二甲雙胍兩種藥物聯合應用，可有效控制2型糖尿病患者的空腹血糖與餐后血糖，促進患者胰島素功能恢復，改善患者的臨床癥狀[3]。本次研究顯示，治療后，B組患者臨床治療的總有效率為97.50%，不良反應率為3.75%，A組分別為81.25%、20.00%，B組兩項指標均顯著優于A組，P<0.05，差異顯著。

綜上所述，對于2型糖尿病患者采用阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療療效顯著，可有效改善患者的血糖指標，且安全性較高，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

呂丹.阿卡波糖與二甲雙胍對老年2型糖尿病的療效與安全性分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（10）：125-127.

劉春梅.聯用阿卡波糖、二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：69-70.

凌瑞娟.阿卡波糖與鹽酸二甲雙胍結合用于2型糖尿病治療藥物經濟學分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（42）：8429+8432.