氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效分析

夏鵬

【摘 要】目的：分析氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效。方法：抽取2017年12月至2018年12月我院接收并行根管治療的牙髓炎或根尖炎患者80例，將聯合氧化鋅碘仿丁香油糊劑治療的40例作為對照組，另聯合氫氧化鈣糊劑治療的40例為研究組，對比兩組治療療效。結果：研究組治療后的總有效率顯著高于對照組（P<0.05），研究組PLI、GI、PD、BI明顯優于對照組（P<0.05），研究組VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】氫氧化鈣糊劑;聯合;根管治療術;牙髓炎;根尖炎

【中圖分類號】R781.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

牙髓疾病是口腔科較為常見的一類疾病，主要包括：根尖周炎、牙髓炎等;臨床上，多采用根管治療術治療該病;但隨著醫療技術的廣泛發展，氫氧化鈣糊劑因其殺菌、加速根尖周組織的愈合等優勢而被廣泛應用到牙髓炎或根尖炎的治療中[1]。本文主要分析氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效，并將結果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象 數字隨機法抽取2017年12月至2018年12月期間我院接收并行根管治療的牙髓炎或根尖炎患者80例，將聯合氧化鋅碘仿丁香油糊劑治療的40例作為對照組，本組男、女患者分別為21例、19例，年齡為61-67歲，均值（43.59±2.51）歲。另聯合氫氧化鈣糊劑治療的40例為研究組，本組男、女患者分別為22例、18例，年齡為60-68歲，均值（44.72±1.46）歲。對比兩組各臨床資料，其結果顯示無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入組標準 本研究均符合相關疾病診斷標準，研究經患者及家屬簽字同意;且均無合并嚴重感染性疾病者，無合并過敏體質者。

1.3 方法 均給予兩組患者根管治療，在X線片下確定患者牙髓和根尖的實際情況，并進行開髓、拔髓等操作，擴大根管，清除根管內的壞死組織與殘髓;用濃度為0.9%的氯化鈉注射液與濃度為3%的過氧化氫注射液進行交叉沖洗。

在此基礎上，給予對照組患者氧化鋅碘仿丁香油糊劑封洞，7日后復診;研究組則采用氫氧化鈣糊劑封洞，7日后復診。

1.4 效果評定 （1）對兩組治療后的療效進行評定，其中：治療后患者牙炎癥疾病消失，咀嚼功能基本恢復正常即為顯效;治療后患者牙炎癥大部分消失，咀嚼功能好轉即為有效;未達上述標準即為無效;總有效=顯效+有效[2]。（2）記錄兩組治療后菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）、探診深度（PD）、牙齦出血指數（BI）。（3）采用視覺模擬評分法（VAS）對治療前、后兩組患者的疼痛程度進行評分，總分100分，分數越高，患者疼痛癥狀越嚴重。

1.5 統計學分析 研究中使用到的軟件版本為SPSS19.9，對計量數據進行統計時，以（）表述，對計數數據進行統計時，以（n）表述?？陀^對照分析各項研究數據，結果顯示有差距且P<0.05，表明有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療療效

治療后，研究組顯效20例、有效18例、無效2例，總有效率95.00%;對照組分別為19例、11例、10例，總有效率75.00%，組間總有效率對比差異顯著且（P<0.05）。

2.2 對比兩組各臨床指標

治療后，研究組PLI、GI、PD、BI明顯優于對照組（P<0.05），見表1：

2.3 對比兩組VAS評分 治療前，研究組VAS評分（7.11±1.62）分、對照組（7.09±0.38）分，組間對比無統計學意義（P>0.05）;治療后，研究組評分（1.59±0.32）分、對照組（3.56±0.17）分，較治療前，兩組VAS評分明顯下降（P<0.05）;且研究組VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

牙髓炎多因細菌感染牙髓組織致組織的壞死，深齲、楔狀缺損、牙周疾病等均是牙髓炎發生的基礎;根尖炎則是因牙髓炎持續進展，或因牙齒遭外力而引發的根尖周組織創傷;牙髓炎或根尖炎均會增加患者的疼痛感，最終影響到患者日常的生活和工作。根管治療術是臨床治療牙髓炎、根尖炎的主要手段，但治療期間，還應選擇一種切實有效的充填物，以加速牙周愈合。

氫氧化鈣糊劑因其具有殺菌、消毒、阻止牙齒吸收等優勢而被廣泛應用到牙髓炎或根尖炎的治療中;其具體的作用機制為：（1）抗菌效果：氫氧化鈣糊劑中的氫氧離子能夠有效抑制蛋白質的變性、細胞膜損害，甚至還能夠有效降解細菌脂多糖;（2）有效滅活內毒素;（3）能夠有效促進根尖周炎癥組織的吸收;（4）氫氧化鈣中的鈣離子、氫氧根例子等能夠滲透到根尖周組織中，并通過抑制破骨細胞、激活堿性磷酸酶等來加速炎癥的吸收。本次研究結果顯示，聯合氫氧化鈣糊劑治療的研究組，其總有效率顯著高于對照組（P<0.05），研究組PLI、GI、PD、BI明顯優于對照組（P<0.05），研究組VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），與劉國香等[3]研究結果基本接近。

綜上所述，氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的效果確切，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

王晶，王孟陽，張燕，等.熱牙膠垂直加壓法根管充填治療老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者的效果[J].中國老年學雜志，2018，38（18）：4432-4434.

王籽明，彭問安，孫青，等.納米氫氧化鈣制備方法的改良及作為根管治療糊劑的生物安全性初探[J].口腔醫學研究，2018，34（04）：428-431.

劉國香.氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床價值研究[J].全科口腔醫學雜志，2018，5（31）：68-71.