可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折的臨床治療效果

王叢玉

【摘 要】目的：觀察可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折的臨床治療。方法：選取本院2017年1月～2018年1月收治的40例手足部骨折患者作為樣本，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用可吸收螺釘治療，觀察組采用自身增強(qiáng)可吸收棒治療。治療后，觀察組患者的治療效果及預(yù)后。結(jié)果：觀察組有效率95%、感染率為0、延期愈合率為0、腫脹率5%、下床時(shí)間（5.12±0.18）d、愈合時(shí)間（10.25±0.27）m、疼痛（4.58±0.15）分、住院時(shí)間（7.58±0.30）d。對(duì)照組有效率90%、感染率為0、延期愈合率5%、腫脹率5%、下床時(shí)間（6.18±0.36）d、愈合時(shí)間（11.00±0.39）m、疼痛（5.06±0.28）分、住院時(shí)間（7.50±0.42）d。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：采用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折，療效類似，均具有有效率高、并發(fā)癥少、預(yù)后好的優(yōu)勢(shì)。臨床可于患者入院后，視病情及患者的需求，對(duì)不同術(shù)式進(jìn)行選擇。

【關(guān)鍵詞】可吸收螺釘;自身增強(qiáng)可吸收棒;手足部骨折

【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

前言：手足部骨折為臨床常見的骨折類型，對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響嚴(yán)重。該類型骨折的常規(guī)治療方法，以鋼板內(nèi)固定為主，因術(shù)中操作易干擾骨折部位血運(yùn)，術(shù)后需再次將內(nèi)固定物取出，患者愈合速度緩慢。有研究指出，將自身增強(qiáng)可吸收棒應(yīng)用到疾病的治療中，能夠有效促進(jìn)骨折愈合。本文于本院2017年1月～2018年1月收治的手足部骨折患者中，隨機(jī)選取40例作為樣本，觀察了可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒的臨床應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將手足部骨折患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=15/5，年齡（67.75±20.15）歲，骨折部位：手部骨折6例，足部骨折14例。對(duì)照組性別：男/女=14/6，年齡（67.80±20.37）歲，骨折部位：手部骨折7例，足部骨折13例。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用可吸收螺釘治療，觀察組采用自身增強(qiáng)可吸收棒治療，方法如下：

1.2.1 可吸收螺釘治療方法 （1）對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位，手部骨折行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，足部骨折予以腰麻。（2）剝離骨膜，骨面處放置鋼板，使鋼板向骨折方向靠攏。（3）擰緊固定器，于鋼板兩側(cè)鉆骨孔，測(cè)量骨直徑。（4）根據(jù)骨直徑選擇可吸收螺釘，對(duì)其進(jìn)行固定。

1.2.2 自身增強(qiáng)可吸收棒治療方法 （1）骨折復(fù)位，手部骨折行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，足部骨折予以腰麻。（2）選擇自身增強(qiáng)可吸收棒，長(zhǎng)度應(yīng)較鉆孔大3～5mm。（3）將自身增強(qiáng)可吸收棒置入孔內(nèi)，使之進(jìn)入助進(jìn)器。（4）粉碎性骨折患者，應(yīng)于置入自身增強(qiáng)可吸收棒后，采用5-0可吸收線予以捆綁。（5）術(shù)后采用石膏固定1～2周，常規(guī)預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的治療效果及預(yù)后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果及并發(fā)癥對(duì)比 觀察組有效率95.0%、感染率為0、延期愈合率為0、腫脹率5.0%，與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表1：

2.2 患者預(yù)后對(duì)比 觀察組下床時(shí)間（5.12±0.18）d、愈合時(shí)間（10.25±0.27）m、疼痛（4.58±0.15）分、住院時(shí)間（7.58±0.30）d，與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表2：

3 討論

手足部骨折的治療方法，以外科手術(shù)為主。為避免患者因二次手術(shù)取出內(nèi)固定物的過(guò)程，增加患者的痛苦及治療負(fù)擔(dān)，臨床提倡采用可吸收的內(nèi)固定物治療，以促進(jìn)骨折愈合，改善患者的預(yù)后[1]。

可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒，均為可吸收內(nèi)固定物。兩者之中，可吸收螺釘為聚-DL-乳酸的一種，具有較強(qiáng)的組織相容性，且對(duì)機(jī)體無(wú)刺激。臨床研究發(fā)現(xiàn)，可吸收螺釘彎曲強(qiáng)度及拉伸強(qiáng)度均較大，采用該材料固定骨折部位，可使骨折斷端相互靠攏。術(shù)后，患者手部活動(dòng)對(duì)骨折愈合的影響小，骨折塊的穩(wěn)定性強(qiáng)，且可于人體內(nèi)降解，刺激骨折愈合。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用可吸收螺釘治療手足部骨折后，采用可吸收螺釘治療疾病，安全性值得肯定。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，可吸收螺釘具有改善患者預(yù)后之優(yōu)勢(shì)。自身增強(qiáng)可吸收棒，材料與可吸收螺釘類似。進(jìn)入人體后，均可隨時(shí)間的推移而自行降解。此外，該材料同樣具有無(wú)毒、無(wú)致突變性的優(yōu)勢(shì)。將其應(yīng)用到手足部位骨折的治療中，能夠有效減小對(duì)局部的干擾，使骨折部位的穩(wěn)定性得以提升，促進(jìn)解剖復(fù)位，促使骨折愈合。本研究結(jié)果表明，兩種內(nèi)固定材料的應(yīng)用安全性均值得肯定。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，與采用可吸收螺釘治療相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究結(jié)果表明，兩種材料在促進(jìn)骨折愈合方面，均具有較強(qiáng)的功效。曾利等[2]在研究中，同樣對(duì)比了兩種材料的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，采用可吸收螺釘及自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折，有效率分別為94.12%及96.15%，研究結(jié)果與本文基本一致。

綜上所述，采用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折，療效類似，均具有有效率高、并發(fā)癥少、預(yù)后好的優(yōu)勢(shì)。臨床可于患者入院后，視病情及患者的需求，對(duì)不同術(shù)式進(jìn)行選擇。

參考文獻(xiàn)

周岳.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折20例臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（07）：39-40

曾利，杜一鑫，鄭鋒.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折34例治療效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（27）：136-137