布地奈德聯合孟魯司特鈉對急性小兒哮喘發作的預防效果觀察

梁慶菊

【摘 要】目的：就布地奈德聯合孟魯司特鈉對于急性小兒哮喘發作的預防效果進行探究。方法：將76例急性哮喘發作患者作為研究對象，利用隨機分組法進行分組處理，其中布地奈德組38例，采用霧化吸入布地奈德進行治療，聯合組38例采用布地奈德聯合孟魯司特鈉進行治療，就兩組患者臨床效果進行對比。結果：聯合組患者在哮喘發作次數、住院時間以及癥狀消失時間等指標上要顯著優于布地奈德組（P<0.05）。結論：通過布地奈德聯合孟魯司特鈉，能夠對小兒哮喘的發作起到良好的預防效果，改善患兒生活質量，值得應用推廣。

【關鍵詞】布地奈德;孟魯司特鈉;小兒哮喘

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

哮喘作為臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，是因為多種細胞以及細胞成分參與的慢性氣道炎癥，多發于兒童，臨床癥狀包含有喘息、咳嗽、氣促跟呼吸困難，并直接威脅到了患兒的身心健康。此外哮喘還有著病程時間長以及容易反復發作的特點，對臨床治療帶來了比較大的難度。白三烯作為兒童支氣管哮喘發生的重要炎性介質，臨床上多是通過阻斷白三烯作用的方式來進行小兒哮喘的治療。但是在長期大量吸入布地奈德進行治療時，雖然能夠對哮喘癥狀進行有效的緩解，但是會對患兒帶來諸多不良反應，也就要求相關醫務人員能夠加強對小兒哮喘治療跟預防方案的優化力度，以滿足患兒的具體治療需求。本次研究中選取了急性小兒哮喘患兒76例，隨后就布地奈德聯合孟魯司特鈉的臨床應用效果進行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為來本院治療的76例小兒哮喘患兒，時間段在2017年5月`2018年5月。通過隨機數字法進行患者的分組處理，布地納德組38例，男21例，女17例，年齡在3～9歲，平均年齡（6.71±1.19）歲，病程時間2個月～3年，平均病程時間（1.39±0.41）年;聯合組38例，男20例，女18例，年齡3～10歲，平均年齡（6.82±1.26）歲，病程時間3個月～3年，平均病程時間（1.31±0.36）年。對比兩組患者的一般資料，結果表明P>0.05無顯著差異。

1.2 方法 兩組患兒均給予吸氧、平喘解痙、維持電解質平衡以及糾正酸堿平衡等對癥治療，其中布地納德組采用單一布地納德進行治療，霧化吸入，每日200μg～600μg，連續治療2個月;聯合組患兒在此基礎上加用孟魯司特鈉進行治療，口服，具體藥物劑量根據患兒年齡進行調整，其中3～6歲患兒每日藥物服用劑量控制在4mg，7～10歲患兒每日藥物服用劑量控制在5mg[1]。兩組患者均給予為期兩個月的治療，隨后就哮喘發作次數、住院時間以及癥狀消失時間等臨床治療指標進行對比分析。

1.3 統計學方法 將研究中得到的數據輸入到SPSS21.0軟件，計數資料通過%進行表示，計量資料則是（）表示，進行t或者 檢驗，P<0.05表明了兩組患者有著顯著對比差異。

2 結果

在經過治療后，聯合組患兒在哮喘發作次數、住院時間以及癥狀消失時間等臨床治療指標上均要顯著優于布地奈德組患兒，P<0.05表明有顯著差異.

3 討論

隨著我國空氣質量的不斷下降，以及人們生活水平的提升，使得支氣管哮喘在小兒呼吸道疾病中的發病率也得到了大幅度的增加，直接威脅到患兒的身心健康。就支氣管哮喘的發病因素進行分析，臨床上認為該疾病跟患兒的遺傳因素、環境因素以及細菌感染等多項因素均有著關聯性，其主要是因為多種細胞或者細胞成分介導發生，慢性炎癥發生以及氣道高反應性所導致的。此外小兒哮喘急性發作的誘因在于感染周圍的過敏原，因此還需要就此方面入手，對小兒急性哮喘的發作進行預防跟治療。

臨床上多采用β受體激動劑對支氣管哮喘患兒的急性發作進行防治，但是相關研究表明，隨著患兒對β受體激動劑藥物應用次數的增加，會導致患兒對于藥物的反應性出現明顯的下降，還會出現一系列的不良反應，直接威脅到患兒的臨床治療效果。通過糖皮質激素來進行小兒哮喘的治療時，雖然能夠對患兒臨床癥狀起到良好的改善，但是長期吸入糖皮質激素會導致患兒出現全身跟局部的不良反應，直接影響到其預后效果。布地奈德作為小兒哮喘臨床霧化治療時的常用藥物，但是在本次研究中發現單一使用布地奈德還難以獲得良好的治療效果，無法滿足患兒的治療需求[2]。

對小兒哮喘急性發作因素進行分析，發現其跟白三烯在氣道中的明顯增多有著密切的關聯性。因此說通過白三烯受體拮抗劑的應用，能夠對患兒起到中的白三烯分泌進行控制，從而起到良好的小兒哮喘急性發作防治效果。白三烯能夠誘導氣道炎癥的發生，促使呼吸道炎癥細胞出現增殖反應，導致氣喘的發作。相關醫學研究表明，支氣管哮喘患兒在發病后自身的嗜酸性細胞水平得到了顯著的升高，導致患兒支氣管堵塞情況進一步加重，從而導致了支氣管哮喘的急性發作。孟魯司特鈉作為一種選擇性白三烯受體拮抗劑，在小兒哮喘的治療中也得到了廣泛的應用，是一種可以顯著改善患兒炎癥指標的強效口服制劑。在藥理學理論中，孟魯司特鈉跟CysLT1受體有著非常高的親核性，對于白三烯的分泌也能夠起到良好的控制效果[3]。此外通過服用孟魯司特鈉還能夠促進患兒支氣管平滑肌舒張，減少氣道堵塞的發生率，起到良好的哮喘急性發作預防效果。在常規布地奈德治療基礎上加用孟魯司特鈉，能夠讓患兒的炎癥反應得到顯著改善，減緩患者的臨床癥狀，以獲得良好的治療效果。

在本次研究中就哮喘發作次數、住院時間以及癥狀消失時間三種臨床指標進行了分析，結果表明聯合患兒的臨床治療效果要顯著優于布地奈德組患兒，P<0.05差異有統計學意義。綜上所述，通過聯用布地奈德跟孟魯司特鈉的模式，能夠對小兒哮喘的急性發作起到良好的防治效果，還能夠有效緩解患兒起到炎癥，減少急性哮喘發作次數跟發作時間，提高臨床治療效果，值得在臨床上進行應用跟推廣。

參考文獻

愈盛蘭.布地奈德聯合孟魯司特鈉對急性小兒哮喘發作的預防效果觀察[J].養生保健指南，2018，（43）：303.

王文娟.布地奈德聯合孟魯司特鈉對急性小兒哮喘發作效果分析[J].中外醫藥研究，2018，1（30）：30.

胡瓊，聞麗.布地奈德聯合孟魯司特鈉對急性小兒哮喘發作的預防效果觀察[J].中國社區醫師，2018，34（27）：66，68.