矯形器配合矯形操治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床價值研究

段雋

【摘 要】目的：探究矯形器配合矯形操治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床價值。方法：將2017年4月至2018年4月我技術(shù)中心收治的120例特發(fā)性脊柱側(cè)彎青少年患者納入研究主體對象范疇，結(jié)合患者家屬治療意愿將所有患者劃分為各組60例的對照組及觀察組;對照組患者實行常規(guī)治療，觀察組患者實行矯形器及矯形操配合治療，對比2組患者的治療有效率及Cobb角度。結(jié)果：對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組治療有效率為80.00%與觀察組95.00%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組治療前后Cobb角與觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎實行矯形器及矯形操配合治療的效果顯著，明顯提高治療有效率糾正軀體功能改善生活質(zhì)量，取得令人滿意的治療效果，值得在臨床護理領(lǐng)域中使用推廣。

【關(guān)鍵詞】矯形器;矯形操;青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎

【中圖分類號】R68【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-00-01

特發(fā)性脊柱側(cè)彎指青少年骨骼發(fā)育前期出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形的情況，其發(fā)生原因與青少年神經(jīng)肌肉力量失衡間存在著密切聯(lián)系，造成脊柱由生理性彎曲過度至病理性彎曲，屬于臨床常見的青少年骨骼肌肉系統(tǒng)畸形[1-2]。同時，特發(fā)性脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響青少年患者的心理及生理，破壞脊柱外在美觀性。鑒于此，本文重點探究矯形器配合矯形操治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 將2017年4月至2018年4月我中心收治的120例特發(fā)性脊柱側(cè)彎青少年患者納入研究主體對象范疇，結(jié)合患者家屬治療意愿將所有患者劃分為各組60例的對照組及觀察組。其中，對照組60例患者中男女比例為36：24，平均年齡為（17.5±5.3）歲;觀察組60例患者中男女比例為37：23，平均年齡為（17.4±5.2）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對比2組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側(cè)面說明2組患者具備納入對比的研究價值，并且要求所有患者及其家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內(nèi)容及實驗流程，該實驗得到本地倫理協(xié)會審查及批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 對照組患者實行常規(guī)治療，觀察組患者實行矯形器及矯形操配合治療，即：（1）醫(yī)務(wù)人員于使用矯形器前觀察其堅固程度及外表，保證矯形器內(nèi)部始終處于光滑平整狀態(tài)，特別是內(nèi)部側(cè)邊，避免使用期間出現(xiàn)壓痛或紅點等不良情況，并且設(shè)備軟塑材料厚度不得超過4毫米且接縫寬度不得少于1.5毫米，盡可能于鉚接位置縫制相應(yīng)的襯墊，使用矯形器時保持內(nèi)衣處于平整狀態(tài)，預(yù)防壓墊位置出現(xiàn)褶皺，待穿戴好矯形器后拉緊搭扣，確保身體與設(shè)備間接觸密切，輕柔下壓設(shè)備促使脊柱始終處于舒展?fàn)顟B(tài)，觀察患者的呼吸狀態(tài)及坐臥狀況，評估患者是否出現(xiàn)行動限制情況;（2）醫(yī)務(wù)人員協(xié)助患者取仰臥位，手中握住重量適宜的物體進行上舉運動且下肢適當(dāng)捆綁重量合理的重物，確保腿部始終處于平直狀態(tài)，緩慢調(diào)整腿部上抬高度，實現(xiàn)凹陷胸廓向?qū)?cè)擴張的目標(biāo)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 脊柱功能基本恢復(fù)且經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)彎畸形控制效果優(yōu)秀為治愈、脊柱功能明顯恢復(fù)且經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)彎畸形控制效果良好為顯效、脊柱功能有所恢復(fù)且經(jīng)X線檢查側(cè)彎畸形控制效果普通為有效、脊柱功能無任何明顯變化為無效[3]。同時，統(tǒng)計2組患者治療前后Cobb角度的變化程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 該實驗選擇SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，將（%）視為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式且選擇為檢驗標(biāo)準(zhǔn)進行研究，將（X（—）+S）視為計量資料的表現(xiàn)形式且選擇T為檢驗標(biāo)準(zhǔn)進行研究P值小于0.05代表2組研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異性具備統(tǒng)計研究的最終價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比 對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組治療有效率為80.00%與觀察組95.00%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后Cobb角對比 對照組治療前Cobb角為（30.58±2.63）度、治療后Cobb角為（26.56±2.38）度;觀察組治療前Cobb角為（30.59±2.62）度、治療后Cobb角為（19.24±1.37）度。對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組治療前后Cobb角與觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱側(cè)彎指脊柱中單個或多個節(jié)段的冠狀面與人體中線出現(xiàn)偏差形成彎曲的畸形，特別是青少年人群脊柱側(cè)彎發(fā)生率較高，其發(fā)生原因與青少年骨骼尚未發(fā)育完全間存在著密切聯(lián)系。伴隨社會進步經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平日趨成熟，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療得到越來越多從業(yè)人員的關(guān)注及重視[4]。目前臨床治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎以非手術(shù)性措施為主要方法，主張矯形器與矯形操間搭配使用，為青少年脊柱縱向發(fā)育提供必要的支持條件，促使青少年脊柱始終處于發(fā)育完整狀態(tài)，控制持續(xù)側(cè)彎的情況。同時，矯形器以骨盆、胸廓及脊柱等位置為切入點施加作用力，具有強制性的效果。

綜上所述：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎實行矯形器及矯形操配合治療的效果顯著，明顯提高治療有效率糾正軀體功能改善生活質(zhì)量，取得令人滿意的治療效果，值得在臨床護理領(lǐng)域中使用推廣。

參考文獻

吳昊天.矯形器在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療中的臨床應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：213-214.

嚴(yán)善鐘，張蓓華，馮莉，肖震，李賢文.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度與全脊柱活動度的相關(guān)性分析[J].臨床與病理雜志，2016，36（11）：1833-1836.

曾獻棟.矯形器配合矯形操治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床價值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（31）：35-36.

孫永剛.矯形器在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療中的臨床應(yīng)用價值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（10）：129.