四川省甘孜州石渠縣2016 -2017 年動物包蟲病疫情分析與預警

張 毅 ,郭 莉 ,侯 巍 ,莫 茜 ,周明忠 ,尹 杰 ,毛光瓊,陽愛國,魯志平,郝力力,袁東波

(1.西南民族大學生命科學與技術學院,四川成都 610041;2.四川省動物疫病預防控制中心,四川成都 610041;3.成都農業科技職業學院畜牧獸醫分院,四川成都 611130)

1 石渠縣包蟲病的危害

包蟲病是由細粒棘球絳蟲(囊型包蟲)和多房棘球絳蟲(泡型包蟲)引起的一種危害嚴重的人獸共患寄生蟲病,在我國四川[1]、青海[2]、甘肅[3-4]、寧夏、新疆等地區普遍存在。甘孜州是我省乃至全國的包蟲病高發地區,也是世界棘球蚴病的高發流行區。尤其是甘孜州的石渠縣,由于特殊的自然環境以及當地人文因素等原因,是全世界包蟲病最嚴重的地區。當地居民以及家畜均有不同程度的感染:其中牛羊只感染細粒棘球蚴;家犬細粒、多房棘球絳蟲均可感染;當地包蟲病患者當中大約40%感染多房棘球蚴,剩余感染細粒棘球蚴。

包蟲病嚴重制約了當地社會經濟的發展:一方面潛伏期長,病人早期無明顯臨床癥狀,確診困難;另一方面,晚期病人需反復手術,且術后存活率低,不僅嚴重威脅當地居民健康,而且導致因病返貧現象日益嚴重,其中石渠縣有一定比例的家庭夫妻雙方均感染包蟲病。

家畜感染包蟲病后,牛、羊瘦弱,增加飼料消耗,影響畜產品產量和質量,是家畜春乏死亡的主要原因之一,嚴重影響了當地農牧民增產增收和畜牧業健康穩定發展。

2 石渠縣包蟲病“238”防控模式

自2015 年起,國家和四川省已經把石渠縣列為全國包蟲病防控試點。2015 年11 月至今,石渠縣畜牧局因地制宜,形成了以“雙滅源”、“三切斷”、“八舉措”為主的“238”高寒藏區畜間包蟲病防控新模式,取得了階段性成果。其中:“雙滅源”包括嚴格執行家犬月月驅蟲制度和做好牛羊包蟲病基因工程疫苗免疫工作;“三切斷”包括修建犬糞無害化處理池,嚴格切斷犬糞蟲卵污染環境的渠道;宣傳教育農牧民養成健康生活習慣,嚴格切斷環境蟲卵感染牛羊(人)的渠道;加強牛羊屠宰檢疫,并試點回收牛羊病變臟器進行無害化處理,嚴格切斷牛羊病變內臟被犬只誤食的渠道;“八舉措”包括加強犬只管控、加強家畜免疫、加強檢疫監管、加強流調監測、加強鼠害治理、加強防控能力提升、加強宣傳教育培訓、加強防控保障。

3 采取“238”防控措施后2016 -2017 年動物包蟲病檢測結果

3.1 2016 年石渠縣動物包蟲感染情況監測結果采用糞抗原ELISA 試劑盒(深圳市康百得生物科技有限公司),對石渠縣犬糞樣本進行檢測,結果如下:5 月監測犬只感染陽性率為35.05%(415/1184);9月監測犬只感染陽性率為20.97%(216/1030);11月監測犬只感染陽性率為13.89%(25/180)(圖1);其中,對92 只糞抗原ELISA 檢測后陰性樣本進行熒光PCR 復核,發現多房棘球絳蟲感染率為50%(46/92)[5]。

3.2 2017 年石渠縣動物包蟲感染情況監測結果同樣采用糞抗原ELISA 試劑盒(深圳市康百得生物科技有限公司),對石渠縣2017 年采集的犬糞樣本進行檢測,結果如下:6 月監測犬只感染率為9.34%(59/632);9 月監測犬只感染率為6.12%(12/196);10 月監測犬只感染率為3.88%(4/103);11 月監測犬只感染率為3.08%(4/130)(圖1)。

截止2017 年12 月,石渠縣家犬登記1.84 萬只,牛存欄34.17 萬頭,羊存欄9.43 萬只。據統計,全年累計犬只驅蟲22.04 萬只(次),驅蟲率達到99.8%。累計免疫存欄羊及新生羔羊94 321 只(次)(圖2A),免疫覆蓋率為100%(23/23),免疫合格率為78.9% (273/346)。年末家畜感染率為32.58%(29/89)。共撲滅無主犬、流浪犬和疑似染疫犬等0.22 萬只。89 個居民定居點鼠害治理完成率為100%,犬只糞便(圖2 B)及病變臟器無害化處理為100%(圖2C)。

圖1 石渠縣2016—2017 年家犬包蟲感染情況監測結果

圖2 石渠縣獸醫人員免疫防疫工作照

4 結果

4.1 綜合防控效果明顯,疫情得到有效遏制 石渠縣犬只感染率從2016 年末的35.05%下降至2017年的3.08%,下降31.97 個百分點。羊包蟲病免疫抗體合格率達到國家規定70%以上的目標要求。結果表明,采取綜合措施防控顯著,犬只規范精準驅蟲、犬糞無害化處理、技術培訓與大眾健康教育等綜合措施是防控有效。

4.2 加快犬只包蟲病檢測新技術、新產品的研究 目前檢測犬感染包蟲的方法為糞抗原ELISA方法,該方法操作簡單,儀器及技術要求均不高,適合基層防疫部門大量樣本進行初篩,但是也存在以下缺點,主要為:敏感性低,犬只腸道內蟲體(細粒棘球絳蟲)數量低于50 條時無法檢出[5];特異性差,無法檢出多房棘球絳蟲,四川、甘肅、寧夏、青海和西藏均為多房棘球絳蟲流行區,存在漏檢。因此,急需檢測犬只感染包蟲的新產品的研制。比如英國、比利時以及丹麥等國家已廣泛采用熒光PCR檢測狐貍糞便中多房棘球絳蟲DNA[6],在靈敏性高以及特異性方面均遠遠優于ELISA 方法。因此,研制針對細粒、多房棘球絳蟲通用型以及分別檢測細粒、多房棘球絳蟲的熒光PCR 試劑盒,能夠很大程度上彌補糞抗原檢測方法的不足。

4.3 四川省動物包蟲病防控形勢依然嚴峻 當前,全省犬和家畜包蟲病感染率總體還處在一個較高水平,且存在多房棘球絳蟲和細粒棘球蚴絳蟲混合感染的情況,以及草原鼠害猖獗的現象還未得到根本改變,疫情長期存在和人畜感染的風險持續存在。同時全省防控工作開展不平衡,個別地方措施落實力度還不夠,要充分做好包蟲病防控長期作戰的準備。

5 防控建議

包蟲病嚴重危害人畜健康,在流行區被群眾稱為“蟲癌”。人感包蟲病后,不僅喪失勞動能力,身體還要長期承受巨大痛苦,已成為本省農牧區家庭“因病致貧、因病返貧”的重要原因。

在此基礎上建議:(1)流行區各地要高度重視,把包蟲病防控工作納入年度黨政農業農村工作的重要內容,與國家鄉村振興戰略和精準扶貧工作有機結合,切實落實各項防控措施,加大防控工作力度;(2)加大基礎設施建設,進一步完善包蟲病防控監測體系、包蟲病防控冷鏈體系、監督執法基礎設施和無害化處理設施建設,有力提升防控實力;(3)加快牦牛包蟲病疫苗的研發和防治關鍵技術攻關,切實解決包蟲病防治工作中的科技瓶頸;(4)進一步加強動物包蟲病監測流行病學調查,根據結果,動態調整防治措施,做到精準施策。