帕金森藥物效果觀察記錄表的設計及應用

趙春玲

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-067-01

帕金森病（PD）是中樞神經系統變性疾病，臨床表現主要以靜止性震顫、運動遲緩、肌僵直和姿勢障礙等運動障礙為特征[1]。它是人類第二大類神經系統變性疾病，65歲以上人群發病率約1%-3%[2]。

目前臨床常用的帕金森病藥物主要有4大類，一類為左旋多巴制劑，代表藥物有美多巴、息寧;一類為多巴胺受體激動劑，代表藥物普拉克索、泰舒達;一類為抗膽堿能藥物，代表藥物安坦;一類為促多巴胺釋放藥物，代表藥物金剛烷胺。由于患者疾病具有個體化差異，其癥狀表現也有所不同，藥物調整周期也不盡相同。在藥物調整期間，因為病情的反復，家庭負擔過重，身心受到很大的傷害，所以藥物及早調整到病情穩定尤為重要。為規范帕金森藥物的使用及觀察，縮短住院時間，我科設計了《帕金森藥物效果觀察記錄表》，要求所有護士參與到帕金森病患者的藥物管理，醫護共同關注患者口服藥的管理，應用半年來，收到了很好的效果，現介紹如下：

1.帕金森藥物效果觀察記錄表的格式及內容（見表1）

帕金森藥物效果觀察記錄表（表1）

2 臨床應用

2.1 適用范圍 適應于帕金森病和帕金森綜合征患者。

2.2 填寫要求 ①患者既往癥狀、服藥名稱及時間由責任護士及時填寫，本組責護組長檢查，在相應評估內容的“□”內或相應文字下打“√”，服藥時間是根據醫囑合理安排具體時間，若醫囑有變動及調整，在服藥名稱及時間欄內進行填寫;②每班對患者現有的癥狀進行評估，及時與醫生溝通服藥效果，直至藥物調節規范、患者病情穩定;③出院時依據此表中的服藥名稱及時間對患者進行藥物宣教與指導。

3 記錄表的優點

3.1 醫生根據患者病情進行調整用藥，護士不僅僅只做藥品發放者，還要去做藥品療效的觀察者。責任護士與患者接觸是最頻繁的，從中所了解的信息也是最多的，由此將所了解及所看到的病人使用藥物后的病情變化及時在記錄表上進行記錄，作為臨床醫生規范調整藥物的參考，這是非常有利的。

3.2 責任護士每日填表，包括白班、中夜班，只要觀察到病情有改變均可以有重點的記錄，貫穿整個住院過程直至患者出院，這樣可以有效觀察到患者口服藥服用后對病情是否有控制，同時為出院患者規范服藥提供可靠依據;再加上管床護士對病人關注多了，溝通更方便，患者感覺被重視，焦慮的情緒得到緩解，也間接提高了患者滿意度。

3.3 此表設計簡單，記錄簡明扼要，記錄連續，重點突出，有專科特點，便于管床護士迅速全面掌握病人病情及服藥，準確及時的協助醫生做好治療方案的調整及療效觀察，減少藥物調整周期，減少患者住院時間及家庭負擔。

參考文獻

[1] 趙鵬，朱紅燦，李玉生等.帕金森病患者認知功能障礙的發生率及影響因素[J]鄭州大學學報，2014，49（6）：869-872.

[2] 崔群力，金剛烷胺治療帕金森異動癥的療效觀察[J]中風與神經疾病雜志，2014，31（9）：835-837.