腸息肉越大越危險

游華玲

不少人一聽到腸息肉就有種恐懼感，認為會變癌。南方醫科大學第三附屬醫院普通外科副主任醫師韓魯浙表示，其實，腸息肉分為腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉及腸息肉病，只有前者癌變的可能性較大。

腫瘤性息肉，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤，臨床上管狀腺瘤患者較多。比起有蒂腺瘤，無蒂腺瘤的癌變率較高，并且腺瘤越大，其中絨毛成分越多，越可能癌變。

非腫瘤性息肉，包括增生性息肉、錯構瘤性息肉、淋巴性息肉、黏膜脫垂性息肉和炎性息肉，癌變可能性都較低。

如果在腸道出現數目多于100顆的息肉，并具有腸息肉病的特殊臨床表現時，我們會懷疑患者患了多發腸息肉病。

腸息肉的癥狀，包括便血、大便習慣改變、腹痛等。如患者出現間斷性便血，大便表面帶血，大便時間、次數改變，或者不明原因腹瀉、便秘等，都應警惕。

對部分人而言，腸息肉不會有明顯癥狀。因此，建議40歲以上人群最好做腸鏡檢查，若未發現腸息肉，可以5年后再復查。

易患腸息肉的高危人群，包括家族成員中有結腸癌或腸息肉者，長期抽煙、吃高脂肪高動物蛋白食物、便秘或腹瀉者，均應每年做一次腸鏡檢查，以便及時發現和治療。

發現腸息肉后，醫生一般會根據息肉的大小、數量、位置和病理性質等，選擇治療方案。

不論良性還是惡性，隨著時間的推移，息肉都有癌變的可能。因此，只要發現息肉，最好及時切掉。

小息肉一般在做腸鏡檢查時，即可摘除并送病理檢查。

直徑大于3厘米的腺瘤，特別是絨毛狀腺瘤，一般會經手術切除。如已有癌變，則根據癌變范圍，選擇局部腸壁或腸切除手術。