點亮靈魂的生命之光----記首都醫科大學附屬北京安定醫院院長王剛

[編者按]王剛，男，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師。北京大學精神病與精神衛生學博士，美國國立精神衛生研究所心境障礙診療、精神藥理學博士后。現任首都醫科大學附屬北京安定醫院院長、國家精神心理疾病臨床醫學研究中心主任、抑郁癥治療中心主任、藥物臨床試驗機構主任。兼任國際雙相障礙協會(ISBD)全球理事/中國分會主席、中國心理衛生協會副理事長兼秘書長、中國醫師協會精神科醫師分會副會長、中國醫療保健國際交流促進會精神衛生分會副主任委員兼秘書長、中國醫院協會精神病醫院管理分會副主任委員、北京醫學會抑郁障礙分會主任委員、《中華精神科雜志》編委。

1 不忘初心

高考填志愿那年，王剛把五個志愿欄都填滿了醫學院校。年少時的他早已將學醫作為畢生追求的夢想之一，因為他覺得“當一名醫生能拯救人的命運”。如果說成為一名醫生是如愿以償的，而成為精神科醫生卻是始料未及的。大學期間的王剛更愿意當一名外科醫生。而由于當時哈爾濱醫科大學與北京地壇醫院、北京安定醫院的定向培養協作，王剛畢業后按照既定線路，成為北京安定醫院的精神科醫師。雖然一開始略有遺憾，但他很快就愛上精神科醫生這一崗位，因為他覺得“精神科醫生有更多的人文情懷和創新空間”。

王剛是幸運的，發現了自己所熱愛的領域。他也是執著的，將這份熱愛堅持近三十載。從精神科一線醫生到臨床基礎研究，從精神類新藥臨床試驗到醫院管理，他經歷著中國精神衛生事業的蹣跚起步與艱難跋涉，經歷了精神科患者與從業者從飽受歧視到社會認可度逐漸增加。他深耕專業領域，創建了全國首家規模最大的抑郁癥治療中心，極大地滿足了患者需求，擴大了北京安定醫院的品牌影響力。他長期致力于抑郁癥創新治療技術和疾病管理模式的研究，主持制定了《中國抑郁障礙防治指南》。主持了科技部重大慢病專項，科技部重大新藥創制項目。他領導的臨床藥物試驗機構已成長為我國精神藥物臨床研發的重點單位之一。如今作為專家型院長，他專于業亦“專情”，秉承“讓患者有尊嚴、讓職工有尊嚴”的精神專科醫院辦院理念，在保持優勢學科領先地位的基礎上，打造“疑難病癥診療、心理健康管理、重大新技術應用、高層次人才培養、高水平科研創新、國際化學術交流”六位一體的國家級精神醫學中心，發揮在精神科醫、教、研、防的引領輻射作用，繼續為患者及社會提供優質的醫療服務。

30年來，他沒有忘記自己最初的夢想：當一名醫生去拯救人的命運。更為重要的是，作為精神科醫生拯救的不僅僅是患者的軀體，更是在拯救患者的靈魂。因此，精神衛生事業是一個充滿信仰的事業，它平凡而偉大。

2 求學與探索

1992年，王剛本科畢業后成為首都醫科大學附屬北京安定醫院的一名精神科醫生。此后他一路拼搏攻讀碩士、博士及博士后，十幾年間在精神醫學這條艱辛的求學路上探索前行。1997年，王剛于首都醫科大學精神病與精神衛生專業碩士研究生畢業。2000年，他取得了北京大學精神衛生研究所博士學位。2001年，經國際神經精神醫學會(CINP)遴選，王剛作為中國唯一的代表赴美從事博士后項目研究。先后在密西西比大學醫學中心(UMC)和美國國立精神衛生研究所(NIMH，NIH)從事抑郁癥和雙相情感障礙研究。如何學有所用、如何把國外先進的研究方法與國內的實際情況相結合，更好地為祖國服務，為精神衛生事業和患者服務，是王剛常常思考的問題。他所在的研究所是美國乃至世界知名的研究機構，導師是在全球基礎研究領域頗具影響力的專家。按常理，追隨導師的研究方向應是他個人發展的捷徑。王剛卻放棄了這條捷徑，他認為，北京安定醫院的優勢在于充足的臨床資源和幾代安醫人積累下來的豐富的臨床經驗，在此基礎上追求臨床科研的發展，把研究與臨床相結合，才是符合國內實際發展的道路。因此他把專業確定為緊密結合臨床實踐的臨床精神藥理學研究。在美期間，他夜以繼日地學習鉆研，幾乎沒有業余時間的概念。三年后，在一次國際神經精神藥理學學術會議上，他的研究方案成為全世界競爭者中的佼佼者，年輕的王剛贏了。為了回報醫院，他把獲得的50萬美元研究經費全部用于了北京安定醫院的臨床藥理學研究。回到醫院后，他組建了一支年輕的科研團隊，圓滿完成了多項研究任務，獲得了更多的國際國內獎項和經費支持。

3 創建國內首家抑郁癥中心

2006年1月，時任病區主任的王剛在流行病學調查的基礎上，針對國內抑郁障礙患者識別率低、就診率低的問題，牽頭組建成立了國內首家、規模最大的抑郁癥治療中心，診治內容包括抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥及睡眠障礙等疾病，王剛擔起中心主任的重責。中心下設門診及四個病區，總病床數223張，年門診量20萬人次，其中外地患者占40%。

在王剛的帶領下，北京安定醫院抑郁癥中心緊密追蹤國際先進趨勢，建立起集醫療、科研、教學、預防及大眾網絡服務為一體的大型抑郁障礙綜合診療服務平臺。通過規范診斷標準、開展規范化治療，逐步改善了華北地區抑郁障礙患者診療情況，王剛及其團隊不斷研發和推廣新的診療技術和患者自我管理模式，為全國精神衛生工作作出了重要貢獻。

王剛及其團隊利用心境障礙病房豐富的臨床資源，開展了抑郁障礙、雙相情感障礙的臨床路徑管理，將70%的住院患者的診療納入臨床路徑，對臨床診療過程進行了規范。在臨床實際工作中，靈活運用藥物治療、物理治療、心理治療、中西醫結合治療等多種治療手段，促進了心境障礙快速綜合治療等新的臨床管理模式的推廣。王剛帶領抑郁癥中心團隊連續獲批“十一五”、“十二五”、“十三五”科技部重大科技支撐項目和重點研發項目。

早于抑郁癥治療中心成立之初，王剛率先在國內倡導“量化治療”理念和“全病程治療”理念。2008年，依托“十一五國家科技支撐計劃”，開展“抑郁癥的早期識別和綜合干預研究”，初步建立了適用于專科醫院和綜合醫院的標準化、可操作性的量化治療方法。2010年，中心獲批首個“首都衛生發展科研專項”項目，綜合前期研究基礎，中心開展了國內首個“抑郁癥全程量化治療的隨機對照研究”，首次在中國人群中驗證了抑郁癥量化治療技術的療效與安全性。研究成果發表在《美國精神醫學雜志》(AmericanJournalofPsychiatry，2017年影響因子13.391)，并寫入《中國抑郁障礙治療指南(第2版)》。此外，王剛帶領團隊積極推動各項新技術的應用，初步探索和評價深部腦刺激和迷走神經刺激技術治療難治性抑郁癥的有效性及安全性，建立了標準化的患者管理流程。2012年，北京腦重大疾病研究院成立，下屬抑郁癥研究所掛靠抑郁癥治療中心。王剛受命執掌研究所各項工作，他立志絕不抱殘守缺，要將基礎研究創新與成果轉化推廣相結合，實現研究成果的產業化。

4 融合與前瞻

為進一步加強精神醫學創新體系建設，提升臨床研究能力，打造精神心理臨床醫學與轉化研究的高地。2014年，王剛主持申報了國家精神心理臨床醫學研究中心并通過科技部、國家衛生部(現國家衛生健康委員會)、總后勤部衛生部評審。在隨后三年的建設中，初步建成覆蓋全國的協同研究網絡平臺和臨床研究公共服務平臺，培訓了數支掌握量化治療技術的研究隊伍。結合精神心理疾病的專業特點，編寫了《抑郁障礙公共數據元標準》。同時，結合開發完成的抑郁障礙實效性研究EDC系統，實現數據的同源管理，為建立抑郁障礙量化治療決策系統以及開發輔助診療APP奠定了基礎。作為國家臨床醫學研究中心負責人，王剛常說“我們要秉承從臨床工作中發現科研問題，用科研解決臨床問題的理念”。王剛帶領團隊不斷研究探索、完善抑郁障礙患者疾病自我管理體系，強調科研成果與臨床實踐的有效轉化，關注研究理念創新與診療技術創新，在臨床研究的探索方向、臨床試驗的方案設計與實施等方面勇于嘗試。

在美國期間的臨床精神藥理學研究經歷讓王剛更好地將醫療與藥物研究緊密結合。作為項目牽頭人和負責人，他承擔了近幾年國內90%以上的精神科新藥注冊試驗。2014年，王剛及其團隊驗證了單次低劑量靜點氯胺酮聯合艾司西酞普蘭具有快速的抗抑郁和抗自殺作用，研究成果被Nature和TheLancet雜志所引用，并對該研究的創新性給予了高度評價。

不僅僅將“醫”與“藥”緊密結合，王剛還非常注重精神衛生領域醫工交叉研究。提出運用心電、語音、震顫、行為、腦電等客觀生物學指標，運用信息化手段，通過特征抽取、模式識別和機器學習等方法，建立生理-心理-行為數據模型，擴充量化指標體系。該技術有望推廣至區縣級精神衛生保健機構，借助遠程醫療網絡體系，引導啟發精神疾病防控新思路。在王剛的主導下，北京安定醫院與中國電子科學研究院等單位共同成立醫工交叉聯合實驗室(腦計劃協同研究中心)，與北京航空航天大學聯合成立精神疾病虛擬現實診療技術聯合實驗室，與北京郵電大學共建微表情識別聯合實驗室，與清華大學共同發起神經調控協同創新聯盟，力圖在腦疾病預防、診斷、精準醫療等領域形成一批創新成果并轉化應用。

5 專家型院長

北京安定醫院是一所百年老院，創建于清末民初。作為中國精神衛生事業的開拓者之一，它在艱難中跋涉，歷盡風雨滄桑。2016年王剛走上了院長崗位，如何帶領這家百年老院繼續推動中國精神衛生事業發展，他深知自己任重道遠。

作為一名臨床專家出身的院長，王剛堅持創新思維，注重依靠超前管理搶占學術潮頭。“醫院管理的生命力不是墨守成規而是創新突破，醫院管理的功能不是羈絆學術發展而是推動學術發展。”他注重發揮其熟悉精神衛生專業臨床業務及擅長學術研究的優勢，主動運用科學管理思維超前謀劃醫院學科發展和業務創新。他不僅僅是倡導現代管理理念，更是不斷實踐與追求，注重通過精細科學管理增強效益。

王剛緊緊把握新時期精神疾病發病、治療、康復的脈絡，積極探索“縱橫聯動”的精神衛生防治結合的服務模式。他立足精神疾病防控與診療特點，充分發揮自身醫療資源與專業優勢，與北京市16家區級精神衛生機構、多家綜合醫院簽訂協議，牽頭成立首個精神心理專科縱向、橫向醫聯體，實現精神類疾病縱向聯合與診治，在精神衛生領域全方位探索實踐雙向轉診、急慢分治的分級診療模式，以此帶動區級精神衛生防治機構內在發展，推動北京市精神衛生防控和診療服務體系的建設與完善。與三級醫院和其他類別專科醫院建立橫向醫聯體，加強精神衛生醫學跨學科在臨床、科研與教學中的合作，致力于跨學科開展難治性精神疾病診療技術的研發與攻關，解決軀體疾病患者合并精神癥狀的診療問題。2017年，王剛推動成立京津冀精神衛生防治聯盟，探索建立京津冀精神衛生防治協調聯動新機制。促進了京津冀地區精神衛生服務水平的同質化，提升了百姓精神健康水平和服務獲得感。

自上任以來，王剛高度重視精神衛生對口支援和心理救援工作，并堅持身先士卒、親歷親為。2008年膠濟鐵路事故、汶川地震，王剛第一時間奔赴現場，在沒過大腿的淤泥中艱難前行，在100多米深的湖水中坐在沖鋒舟上飄搖，在沒有硝煙的戰場為救援官兵進行心理救援。

為有效開展玉樹健康扶貧工作，王剛帶隊先后三次登上海拔3 800米的青海省玉樹州第三人民醫院，幫助建成了青藏川高原第一個精神衛生專業機構，在他的帶領下，北京安定醫院對該院開展了組團式連續幫扶工作。對當地醫務人員進行了全面系統的培訓，并在高原地區成功開展了無抽電痙攣治療技術。

王剛以其優異的臨床及科研能力、組織協調、項目管理與團隊凝聚力等諸多方面的突出表現，入選2018年度首都科技領軍人才。他常說：“作為讀書人，報效祖國最好的方式就是在專業領域學有所成；作為行醫者，就是要以過硬的本領為患者解除病痛；作為安醫人，為精神衛生事業的發展獻策獻力是我最大的愿望。我的一切浸透了太多太多的安醫情感，我會把愛繼續傳承下去，給我的患者和我的事業”。