中國加大對嬰幼兒照護服務的支持力度

趙耀輝

近日，國務院發布的《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）具有重大意義。在中國經濟改革的過程中，嬰幼兒照護服務體系出現了嚴重的斷檔。在計劃經濟時代，中國企業普遍提供社會服務，包括托兒所和幼兒園服務，這使女職工在產假只有一個月的時代仍然能夠保持很高的就業率。20世紀90年代，在企業改革的大潮下，企業的社會服務功能被剝離出來，這雖然對于提升企業競爭能力起到了積極的作用，但是在轉軌過程中，社會只接管了3歲以上幼兒的照護服務體系，而0-3歲幼兒的照護服務體系則被遺漏了。

在社會照護缺位的情形下，嬰幼兒照護只能由家庭承擔。十幾年來，保姆工資上漲了至少5倍，中低收入家庭無法負擔，因此照護負擔主要落到了年輕媽媽或者祖父母（外祖父母）身上。對于年輕女性來說，如果沒有父母幫忙照料，那么生孩子就意味著離開工作崗位，中斷事業發展。而長時間離開勞動力市場，對女性一生的職業發展帶來十分不利的影響。因此，嬰幼兒照護體系的缺位，意味著巨大的生育成本，直接降低了女性婚姻和生育的意愿，影響中國人口再生產。

50歲左右處于中年的祖母（外祖母）們已經越來越成為嬰幼兒照料的主力，照料孫子女（外孫子女）迫使中年女性過早離開就業市場，這不僅使她們損失養老金收入，而且還造成社會人力資源的損失。在如今中國人口快速老齡化的形勢下，過早退休加重了養老體系負擔，降低了中國應對人口老齡化的能力。特別是在一些農村地區，外出打工的年輕父母由于在城市無法得到兒童照料服務，不得不將孩子留在農村由祖父母（外祖父母）照料，造成留守兒童現象。事實表明，缺乏父母陪伴的留守兒童，發生心理障礙的概率更大，影響下一代人口素質，這對社會發展帶來長期的不利影響。

在此背景下，中共十九大報告中提出“幼有所育”，首次把托育工作作為民生建設的目標，凸顯了國家對建立嬰幼兒照護服務體系的重視。另一方面，正因為中國有嬰幼兒照護的巨大需求，該行業具有很大的發展潛力，所以是一個潛在的經濟增長點。

以往雖然社會需求巨大，但是市場供給匱乏，究其原因，在于嬰幼兒托育市場準入規則不清晰，法律法規不健全，執法隨意性大，嬰幼兒照護機構經營風險過大。《指導意見》的目標是以建立和完善政策法規體系、標準規范體系為突破口，盡快建立嬰幼兒照護服務體系，培育出嬰幼兒照護服務市場。《指導意見》首先要求各地政府加大對社區嬰幼兒照護服務的支持力度，同時明晰了非營利性和營利性嬰幼兒照護機構的注冊登記和備案要求。根據《指導意見》，營利性嬰幼兒照護服務機構，只需要到工商部門進行注冊登記，并且向當地衛生健康部門備案，就可以開展照護服務。這無疑將極大調動有志于進入嬰幼兒照護服務行業的機構和個人的積極性。目前，以北京市為例，0-3歲嬰幼兒照料費用動輒近萬元，只有少數高收入家庭能夠享受到托幼服務，開放行業準入，將有利于增加供給和市場競爭，起到平抑托幼費用的作用，使廣大中低收入的勞動者享受到改革開放的紅利。

開放市場準入并不意味著無序競爭。嬰幼兒照護行業的服務對象是無自我保護能力的嬰幼兒，如何保護他們的人身安全，保障他們健康快樂地成長，不僅是父母的愿望，同時也是行業健康發展的需求。世界上所有發達國家和很多發展中國家和地區，都制定了專門規范嬰幼兒照護的法案，對嬰幼兒照護主體的準入標準做出詳細的規定，同時對日常經營的安全、衛生、飲食營養、人員管理和監管方式制定詳細的規則。《指導意見》提出，下一步將由國家衛生健康委員會負責制定嬰幼兒照護服務的設置標準和管理規范，各類嬰幼兒照護服務機構都要符合國家和地方相關標準和規范。

可以期待，隨著這些標準和規范的出臺，中國嬰幼兒照護機構的發展將更加有法可依，嬰幼兒照護行業將迎來一個高速發展的階段。這不僅是女性的實惠，也是國家和民族的福利。