最“易耗損的零件”—— 膝關節(jié)

現(xiàn)今大眾參與健身的意識越來越強，經(jīng)調(diào)查顯示，全國有超過28.2%的城鄉(xiāng)居民參加體育鍛煉并有持續(xù)上升的趨勢，多數(shù)城市社區(qū)居民能夠參加到各種健身活動中。然而在健身活動日漸盛行的同時，健身損傷風險事件的發(fā)生率也隨之增加。我國全民健身運動質(zhì)量不高，但損傷發(fā)生率卻很高。在全民健身迅速發(fā)展的今天，中老年人的健身意識已經(jīng)有所增強，但對運動健身依然存在很大的盲區(qū)，對很多理念理解仍有偏差。絕大多數(shù)中老年人并不清楚如何安全、健康、合理有效地進行鍛煉健身。空有一腔熱情，卻易盲目跟風，使得中老年人發(fā)生健身損傷的可能性更大，往往達不到強身健體的效果，反而適得其反。

那么，中老年人到底應該如何運動健身，如何保護好膝關節(jié)呢？

我們都是“老爺車”

其實，我們每個人就像是一部老爺車，人老了就像汽車跑了幾十萬公里，各個零部件都會出現(xiàn)不同程度的磨損，這都是正常的。所以要想使這部“老爺車”壽命更長些，只有加強對車的養(yǎng)護才能減緩磨損的速度，減輕磨損的程度，延長車的使用壽命。

人體最易耗損的零件——膝關節(jié)

我們這部車有個零件，十分關鍵又十分嬌貴，同時還易耗損，那就是膝關節(jié)，它為啥如此重要又如此寶貴呢？讓我們從各個角度仔細分析一下。

內(nèi)部構造

膝關節(jié)作為負重關節(jié)之一，不僅是我們?nèi)粘Ｉ钪姓玖⒑托凶叩缺仨毠δ艿幕A，在各種體育活動中也扮演著重要的角色。由于其不對稱性，在運動方面具有不同于身體其他關節(jié)的特征。膝關節(jié)的特殊位置使其在行走和跑跳中承受著相當大的載荷，正常行走時承受的重力是自身體重的2倍多，這就決定了膝關節(jié)在各種功能性活動與機體力量承受中發(fā)揮著至關重要的作用。

膝關節(jié)的運動不僅有額狀面上的伸屈活動，在伸屈運動中所承受的杠桿力量非常強大；膝關節(jié)還存在縱軸上的旋轉運動和范圍極少的內(nèi)外翻活動。在運動中急走、急停、轉向等動作，以及不合理不科學的鍛煉與習慣，使得膝關節(jié)成為各種損傷和骨關節(jié)疾病好發(fā)部位。幾乎所有的體育運動都會給膝關節(jié)造成很大的壓力，膝關節(jié)做伸展動作時不論從外側或者內(nèi)側都容易受到外來的壓力，而膝關節(jié)的脛側副韌帶是最容易發(fā)生扭傷及斷裂。

因膝關節(jié)特殊的位置、解剖結構以及運動方式，使其成為受傷概率最高的部位，成為身體最易耗損的“零件”。

有效期

凡事有度，身體的各個“零件”都是有期限的，并不允許我們肆無忌憚地使用，我們要遵循人生各階段的發(fā)展規(guī)律，順應其變化來使用和保護。

華中科技大學同濟醫(yī)學院梨園醫(yī)院張道鵬等人分析顯示：

15歲以前：膝關節(jié)處于發(fā)育階段，其附近可能會出現(xiàn)“青春期的痛”——生長痛，對此不必過于擔心。

15～30歲：年輕力壯，身體處于“巔峰時期”，膝關節(jié)同樣也處于“完美狀態(tài)”，似乎怎么運動都不累。這個時期，只要不破壞到膝關節(jié)內(nèi)部組織結構，基本不會有不適感。

30～40歲：巔峰過后就是衰落。髕骨軟骨開始出現(xiàn)早期輕度磨損，骨密度開始降低，此階段會出現(xiàn)短期的膝關節(jié)酸痛，此為“脆弱期”，持續(xù)幾個星期到幾個月，休息后便會緩解。這是身體在給我們信號，關節(jié)在走下坡路了，對膝關節(jié)的使用不能再為所欲為，要開始“保養(yǎng)”了。

40～50歲：在走遠路或者劇烈活動之后，膝關節(jié)易出現(xiàn)明顯酸痛，休息按摩后會得到改善，此階段更要注意膝關節(jié)的使用與保護。

50歲以上：膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛，會有“身體大不如前”的感慨。這是因為此時已基本達到髕骨軟骨的“使用壽命”，軟骨全層磨損，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。

年過40歲的人，骨密度總體呈下降趨勢，且關節(jié)軟骨開始老化或磨損。據(jù)調(diào)查，55～64歲的人中，85%都有一個或多個關節(jié)的老年性骨關節(jié)病，其最基本的發(fā)病原因是關節(jié)軟骨的老化和磨損，膝關節(jié)尤為嚴重。“人老先老腿，腿老膝先老”，膝關節(jié)做過多的負重屈伸活動，使軟骨中的膠原纖維斷裂，碎片落入關節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生自體免疫反應，出現(xiàn)滑膜炎，或由于軟骨完全被磨掉，關節(jié)腔內(nèi)的“潤滑液”隨著年齡增大而分泌逐漸減少，甚至完全停止，關節(jié)運動時軟骨直接跟軟骨摩擦，導致疼痛。

不僅如此，軟骨內(nèi)由于無血液供應，需靠滑膜分泌關節(jié)液來供應營養(yǎng)。負重時，關節(jié)軟骨內(nèi)吸入的關節(jié)液被擠壓出來，影響軟骨營養(yǎng)。而腿彎曲時，膝關節(jié)所負重量是身體重量的3～5倍。在關節(jié)軟骨已發(fā)生退化的情況下，過多負重屈伸活動會加劇關節(jié)軟骨的磨損。

膝關節(jié)承載著身體大部分重量，在完成屈伸動作過程中，髕骨和股四頭肌的穩(wěn)定性非常重要。中老年人的肌肉力量減小，長時間以錯誤的姿態(tài)行走或者長期走石子路，導致膝關節(jié)周圍的肌肉和韌帶協(xié)調(diào)性不一致，關節(jié)穩(wěn)定度下降，進而加大膝關節(jié)的壓力，引發(fā)膝關節(jié)損傷。

只換不修，且非原裝

膝關節(jié)的損傷幾乎都是不可逆的。而從目前醫(yī)療水平來看，該“零件”壞了只換不修，而且還是“非原裝”。近年來，老年人由于骨關節(jié)病需做人工關節(jié)置換的比例明顯上升，這與關節(jié)使用、保護不當關系密切。