5A護理模式對提高術(shù)后肺癌化療病人自我效能影響研究

祝沖

【摘?要】 目的：研究采用5A護理模式護理肺癌術(shù)后化療患者對其自我效能的影響。方法：選取本院肺癌術(shù)后化療患者64例作為本次研究的研究對象，將64例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組32例。其中對照組患者進行肺癌術(shù)后化療的常規(guī)護理;觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予5A護理，觀察兩組患者在護理后的自我效能以及心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者的自我效能情況要明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05;護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁情況要明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，而且還可以發(fā)現(xiàn)，患者的自我效能與心理狀態(tài)呈負相關(guān)。結(jié)論：由此我們可以知道，對肺癌術(shù)后化療患者采用5A護理可以明顯的改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的自我效能。

【關(guān)鍵詞】 5A護理;肺癌術(shù)后化療;自我效能;影響研究

文章編號：WHR2018072050

根據(jù)科學統(tǒng)計得知，我國的吸煙人數(shù)還在明顯增加，使得肺癌患者的數(shù)量急劇增加，嚴重影響我們的生命安全，據(jù)統(tǒng)計得出，我國惡性腫瘤的發(fā)病率和致死率最高的就是肺癌[1]。男性多于女性，多數(shù)患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是肺癌晚期，但是手術(shù)效果并不理想，醫(yī)學提出對患者進行術(shù)后輔助化療可以提高手術(shù)的效果[2]，再配合以5A護理可以更好的增強術(shù)后的護理效果，提高患者的自我效能。具體的情況如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在本院2016年8月至2017年12月收治的肺癌術(shù)后化療患者中抽取64例作為本次研究的研究對象，所有患者或患者家屬均簽署知情同意書，且所有患者均符合肺癌的診斷標準。把64例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組各32例。其中對照組有男患者21例，女患者11例，平均年齡為（64.2±3.5）歲;觀察組有男患者20例，女患者12例，平均年齡為（63.4±4.3）歲。兩組患者的個人情況無明顯差異，P>0.05。

1.2?方法

對照組患者給予常規(guī)肺癌術(shù)后化療的護理，具體是：護理人員給患者講解肺癌的基礎(chǔ)知識，讓患者對肺癌有個基礎(chǔ)的了解，還有化療的基本知識，護理人員要根據(jù)醫(yī)囑對患者進行護理，謹遵醫(yī)囑。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予5A護理，具體為：1）心理護理：護理人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)制定特殊的護理方案，當患者有疑問時，要及時幫助患者消除疑慮，幫助患者樹立信心，擺脫悲觀消極的心態(tài)。護理人員還可以舉例其中的成功案例，增強患者的信心。2）化療護理：患者每次做放療時護理人員應(yīng)全程陪同護理，講解基本原理和須注意的事項，安撫好患者，防備隨時可能出現(xiàn)的任何意外，護理人員要做好隨時搶救的準備。要囑咐患者講衛(wèi)生，愛干凈。3）飲食睡眠護理：患者在治療期間應(yīng)保持清淡的飲食，注意營養(yǎng)。讓患者保證充足的睡眠時間，盡早入睡，如果患者失眠或睡眠質(zhì)量差，護理人員要給予患者適當?shù)牡匚縻?）運動護理：護理人員要要求患者盡可能多的運動，保證機體的有氧呼吸。

1.3?評價指標

1.3.1?自我效能?在此次研究中，自我效能的檢測可從以下四點進行，分別是對事情的選擇及堅持性、面對困難的態(tài)度、平日里的情緒和學習新行為的能力。研究中對患者的這些方面進行測定，用自制的量表進行評定，滿分為10分，自我效能越高，得分越高。

1.3.2?患者心理狀態(tài)評價?在本次研究中評價患者的心理狀態(tài)選用了焦慮、抑郁測量表，用自制的生活質(zhì)量測定表來評定患者治療結(jié)束后的生活水平。患者心理測定得分越高，焦慮、抑郁程度就越厲害。滿分都為100分，待所有患者完成測定，再將測定表統(tǒng)一收回。

1.4?統(tǒng)計學方法

本次研究是用SPSS 15.0的統(tǒng)計學軟件來進行研究。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的自我效能比較

結(jié)果可知，觀察組患者的自我效能情況要明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2.2?兩組患者在護理前后的心理狀態(tài)比較

護理后，兩組患者的心理狀態(tài)都有明顯改善，而且觀察組患者的焦慮、抑郁情況要明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，而且還可以發(fā)現(xiàn)，患者的自我效能與心理狀態(tài)呈負相關(guān)。

3?討論

患者被確診為肺癌時，心理就會產(chǎn)生巨大的壓力，而且還要接受手術(shù)、化療等治療，患者的身體受到摧殘的同時心理也同樣飽受折磨，我們在治療患者身體的同時更是要注重治療患者的心理[3-4]。肺癌作為一種慢性的疾病，治療也不能做到立竿見影，這時醫(yī)護人員不能再一味的追求根治，而是要保持患者的積極健康的心理狀態(tài)，這樣不僅可以保證患者的生活質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)，而且還可以提高患者的自我效能。自我效能通俗說就是患者的“我能行”思想，自我肯定能力，對自己的信心，相信自己可以克服困難，完成挑戰(zhàn)。在本次研究中我們可以看出，5A護理主要就是對患者進行心理、飲食、睡眠、運動及放療等方面的護理。對患者實施特制的護理，可以更加有效地緩解患者的病情，5A護理中的心理護理讓患者增強了治療的信心，減輕了患者的消極情緒，讓其更好的配合醫(yī)護人員的治療;飲食睡眠護理讓患者保證了積極陽光的狀態(tài);適當?shù)倪\動讓患者增強了身體的健康狀況，從而緩解了患者的疲乏;護理人員應(yīng)在護理期間時刻關(guān)注患者的動態(tài)，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時護理人員要迅速的進行制止或是緩解，并告知醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)病情進行診斷。

綜上所述，我們可以知道，對肺癌術(shù)后化療患者采用5A護理可以明顯的改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的自我效能，因此，應(yīng)在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 李冬.李子姝.張麗麗等.綜合護理措施對于肺癌術(shù)后輔助放療患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學報告2017，17（41）：226-227

[2] 陳少芬.梁鳳珍.黎雪芬，等.心理護理干預對抑郁癥患者的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新2015，12（11）：84-86

[3] 徐冬梅等.肺癌化療患者218例護理觀察與體會.[J].交通醫(yī)學2014，28（04）：398-399

[4] 王惠.劉歡歡.陳建輝，等.全程綜合護理對肺癌術(shù)后輔助放療患者生活質(zhì)量的影響.[J].廣東醫(yī)學2015，36（21）：3418-3419