綜合護理干預對外科患者術前心理焦慮癥狀的臨床觀察

羅曉琳

【摘?要】 目的：觀察綜合護理干預對外科手術患者術前心理焦慮的影響。方法：將210例外科手術患者隨機分為兩組，觀察組進行綜合護理，對照組進行常規護理，比較不同護理方法對兩組患者的干預效果。結果：觀察組患者術前焦慮值顯著低于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預有利于減輕外科手術患者術前焦慮，可以提高患者的手術順應性和術后的恢復。

【關鍵詞】 綜合護理;外科手術;術前焦慮

文章編號：WHR2018072045

外科手術是臨床中常見的治療方法，但會對患者的身體造成一定的創傷。特別是一些較復雜的手術均會對患者的心理造成較大的壓力，從而使患者在術前出現焦慮、恐懼等不良反應，對手術的實施和患者的病情造成不利影響[1]。為探索外科手術綜合護理的效果，幫助患者建立積極的心態，本文對實施外科手術的患者進行了綜合護理和常規護理的比較研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院210例進行外科手術的患者，男124例，女86例，年齡23～77歲，平均年齡47.3歲，其中膽囊切除手術61例，子宮切除手術34例，骨折患者67例，甲狀腺手術21例，其他手術27例，按入院時間進行編號，將210例患者分為對照組和觀察組，每組各105例患者，使每組患者手術類型盡量相同。兩組患者的一般資料的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者進行常規護理，并給患者講解手術知識，對手術的注意事項以及與醫生的配合，監督并適時做好患者的禁食、禁水時間，說明戒煙戒酒的必要性，做好術前指導等。觀察組患者進行綜合護理[2]，在常規護理的基礎上給予心理護理，以及增加患者對手術的了解，并明確醫患之間的配合對手術的成功率及患者的康復的重要意義等。對于部分交流不便的患者，利用圖文卡與患者進行溝通，盡量減輕患者的焦慮心理。在允許的情況下播放舒緩的音樂，定期進行肢體的按摩，并由醫護人員適時進行溝通，以緩解患者的不良情緒。

采用調查表對患者焦慮情況進行調查，調查表參照Zung于1971年編制的焦慮自評表（SAS），通過20各自評項目所得分數，將每個項目的得分相加再乘以1.25即為總的標準分。得分50分以下的患者評為無焦慮癥狀，得分50～59視為有輕度焦慮，得分60～69視為有中度焦慮，得分大于69分為嚴重焦慮[3]。

2?結果

兩組患者焦慮自評表得分見表1。觀察組患者各種手術類型患者焦慮狀況均顯著低于對照組患者。兩組患者總體評分，對照組為（62.1±4.8）分，觀察組為（44.5±3.5）分，對照組處于中度焦慮水平，而觀察組無焦慮狀態。

3?討論

不同的手術對患者的影響也不同，本研究所有的手術類型中，骨科手術的患者的焦慮評分最低，可能是由于骨科手術為常見的修復性手術，患者焦慮程度更弱;而膽囊切除、子宮切除及甲狀腺手術患者焦慮評分更高，特別是子宮切除術觀察組患者也存在輕微焦慮狀況，可能是由于患者在擔心切除器官后身體功能是否會受到影響，特別是維持第二性征的器官。然而研究總體結果表明，對照組患者焦慮自評分顯著高于觀察組患者。另外，本研究中，護理人員在鼓勵患者的同時，還特別注重如何消除患者的消極心理，如圖文示意卡的應用等。由此可見，術前進行綜合護理干預有利于減輕手術患者的焦慮狀態，能使患者身心得到放松，從而促進患者和醫生之前的配合，有利于患者手術的順利開展和康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 韓桂英.護理干預在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（35）：36-37.

[2] 張艷艷.術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響[J].中外醫療，2016，（22）：165-167.

[3] 徐志敏.前護理干預對外科手術患者焦慮心理的影響[J].中國傷殘醫學，2013，21（01）：118.