綜合護理干預對宮頸癌根治術患者術中體溫的影響

劉萬璐

【摘?要】 目的：探討綜合護理干預對宮頸癌根治術患者術中體溫的影響。方法：將2017年2月至2018年6月在本院接受治療的50例宮頸癌患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，患者病情均已確診;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）;對照組采用常規護理模式，觀察組采用綜合護理模式。結果：切皮時、術中90min、術畢三個時段觀察組的鼻咽溫度均高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在宮頸癌根治術實施的過程中采用綜合護理干預，能夠更好維持患者的術中體溫，并提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 綜合護理;宮頸癌根治術;體溫

文章編號：WHR2019012452

宮頸癌是女性群體常見惡性腫瘤疾病，隨著早期診斷準確率的提升，宮頸癌的根治手術治療也得到廣泛應用。在宮頸癌根治術實施的過程中，為確保手術的順利進行與患者的生命安全，加強對患者的體溫干預是其中的重要內容[1]。現以本院患者的臨床治療情況為基礎，探討綜合護理干預對患者術中體溫維持的效果。

1?資料與方法

1.1?資料

將2017年2月至2018年6月在本院接受治療的50例宮頸癌患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，所有患者病情均已確診;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）;其中，觀察組：已婚女性23例、未婚女性2例，年齡20～56歲，平均年齡（40.75±1.30）歲，平均病程（4.02±0.62）個月，平均BMI指數（25.03±0.42）kg/m2;對照組：已婚女性24例、未婚女性1例，年齡22～55歲，平均年齡（40.20±1.25）歲，平均病程（4.18±0.65）個月，平均BMI指數（25.35±0.44）kg/m2;一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組給予常規手術室護理：術前給予宮頸癌患者疾病知識與手術注意事項講解，根據手術室護理規范與主治醫生的要求實施手術過程的護理，術后解答患者的疑問并指導患者用藥，對患者術后特征進行觀察與記錄，對于異常情況及時上報，給予患者基礎心理安慰等。

觀察組實施綜合護理干預：第一，強化護理人員的手術室基礎配合護理。即對于需要進行手術治療的宮頸癌患者，護理人員在手術開始前應當積極準備手術的各種用具，在手術實施的過程中配合醫生的工作進行輔助。第二，強化保溫護理。術前在手術床上鋪一張電熱毯并預熱，在電熱毯上依次鋪橡皮布（防漏電）和一次性床單;手術過程中根據具體情況來調整電熱毯溫度;術后采用3M手術粘巾貼在切口周圍，以38℃溫水擦拭體腔;同時，間斷性采用38℃左右的滅菌用水來沖洗與濕潤體腔;在輸液時適當增加液體溫度。第三，提高接觸護理。即接觸動作要輕、緩。護理人員在手術室保溫護理的過程中各項肢體動作必須以較小的力度來執行。同時，各項肢體動作的執行不能過于急躁，而是應當緩慢開展以提高患者的接受度。第四，術后遵照醫囑來指導患者用藥，提供飲食建議。護理人員嚴格按照醫生開具的藥物處方來指導患者進行藥物治療，對于患者在用藥上存在的不明確方面進行解答;并根據醫生囑咐給予患者飲食建議。

1.3?評價指標

根據患者圍手術期鼻咽溫度變化與患者護理滿意度等指標進行評價。鼻咽溫度主要從麻醉開始時、切皮時、術中90min、術畢4個時段來分析。以調查問卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，統計選擇各等級選項的患者人數[2]。

1.4?統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理;計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?鼻咽溫度變化對比

兩組患者在麻醉開始時的鼻咽溫度無統計學差異（P>0.05）;切皮時、術中90min、術畢三個時段觀察組患者的平均溫度維持在37℃左右，且各階段的鼻咽溫度均高于對照組（P<0.05）。

2.2?滿意度對比

觀察組有24例患者表示認可醫院所提供的護理服務，滿意度達到96.0%;對照組有18例患者表示認可醫院所提供的護理服務，滿意度僅為72.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

在宮頸癌根治術治療中如何維持患者的體溫平衡是臨床治療工作的重點內容之一，也是護理服務配合手術治療的重要體現。對于宮頸癌根治術患者而言，較長的手術過程極易導致患者出現體溫下降的情況，并由此危及患者的安全[3]。因此，對于這一類患者的手術室護理不能僅僅實施簡單的常規護理模式，必須采取保溫護理措施并輔以人性化關懷護理。在宮頸癌根治術患者的護理中，保溫護理措施的實施能夠通過外部熱量干預的方式，確保患者在整個手術過程中能夠維持正常體溫，從而避免出現體溫過低而造成的并發癥或后遺癥[4]。此外，在手術室綜合護理中，引入的人性化優質護理與傳統的護理方式相比，不僅遵守科室的基本規章制度，還引入對患者人性化內容的干預。

綜合護理中的人性化干預是對常規護理的發展完善，將患者的個性需求與情感需求納入到護理服務中，不僅能夠滿足患者疾病治療的基本需求，還能夠滿足患者在治療過程中的個性需求。因此，綜合化護理滿足了患者保溫與個性需求服務。本文研究顯示，切皮時、術中90min、術畢3個時段觀察組的鼻咽溫度均高于對照組;觀察組患者的滿意度高于對照組。

綜上所述，在宮頸癌根治術實施的過程中進行綜合護理干預，能夠更好維持患者的術中體溫并提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 安杰，韓瑞英，陳芳鑫，等.保溫干預對子宮頸癌根治術患者體溫變化的影響[J].護理實踐與研究，2014，11（10）：63-64.

[2]李曉梅.保溫聯合彈性襪對子宮頸癌根治術患者術后體溫及深靜脈血栓預防效果[J].血栓與止血學，2016，22（05）：577-579.

[3]沈其敏，王麗.綜合護理干預對宮頸癌根治術后患者生活質量及癌因性疲乏的影響[J].河北醫學，2016，22（07）：1184-1186.

[4]李曉梅.保溫聯合彈性襪對子宮頸癌根治術患者術后體溫及深靜脈血栓預防效果[J].血栓與止血學，2016，22（05）：577-579.