研究鈣及維生素D3治療中老年女性骨質疏松癥的價值

甘曉玲 梁凱路

【摘?要】 目的：對鈣及維生素D3治療中老年女性骨質疏松癥的價值進行研究。方法：對本院2016年2月至2017年3月進行藥物治療的100例中老年女性骨質疏松癥患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為對照組、觀察組，各50例，對照組患者服用鈣爾奇D進行治療，觀察組患者服用鈣爾奇D聯合骨化三醇膠丸進行治療，對比兩組患者的治療前后的腰椎與股骨的骨密度值、血生化指標、不良反應發生率。結果：兩組治療前骨密度值差異無統計學意義（P>0.05），經治療后明顯改善，且觀察組骨密度值改善效果均優于對照組（P<0.05）;兩組治療前血生化指標差異無統計學意義（P>0.05），經治療后明顯改善，且觀察組血生化指標改善效果均優于對照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，兩組差異對比顯著（P<0.05）。結論：鈣及維生素D3均可以有效地治療中老年女性的骨質疏松癥，與單純使用鈣劑相比，鈣與維生素D3聯合使用可以達到更好的治療效果，而且其產生的不良反應更少。

【關鍵詞】 鈣;維生素D3;中老年女性;骨質疏松癥

文章編號：WHR2018071052

隨著社會經濟的發展以及生活水平的提高，我國人口正在趨向于老齡化。而中老年人由于其身體素質下降，更容易患骨質疏松癥，有引起骨折的風險，從而嚴重地影響了中老年患者的生活質量[1]。為了研究鈣及維生素D3治療中老年女性骨質疏松癥的價值，本院對2016年2月至2017年3月進行藥物治療的100例中老年女性骨質疏松癥患者采取了兩種不同的治療手段。其中，服用鈣爾奇D聯合骨化三醇膠丸進行治療的50例患者病情明顯好轉。現將研究結果報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文作者對2016年2月至2017年3月進行藥物治療的100例中老年女性骨質疏松癥患者進行了研究。按照隨機抽簽的方式將這些患者劃分為對照組和觀察組，兩組患者均為50例。對照組中，年齡為53～75歲，平均年齡是（63.9±4.7）歲。觀察組中，年齡為54～74歲，平均年齡是（64.1±4.8）歲。將對照組與觀察組的一般臨床資料進行對比，沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組患者服用鈣爾奇D（生產企業：惠氏制藥有限公司;國藥準字號：H10950029）進行治療。其用法用量為：600mg/次，1次/d。

觀察組患者服用鈣爾奇D聯合骨化三醇膠丸進行治療。鈣爾奇D的用法用量為：600mg/次，1次/d;骨化三醇膠丸（生產企業：青島正大海爾制藥有限公司;國藥準字號：H20150491）的用法用量為：0.25μg/次，1次/d。

1.3?觀察指標

1）對兩組患者治療前后的骨密度值（包括腰椎、股骨頸、股骨大轉子）進行比較。2）對兩組患者治療前后的血生化指標（包括血鈣含量、血磷含量、堿性磷酸酶含量）進行比較。3）對兩組患者治療后的不良反應發生率（包括便秘、腹脹、胃部不適等）進行比較。

1.4?判定標準

1）骨密度值的判定標準：腰椎、股骨頸、股骨大轉子等骨密度值越大，表明治療效果越好。2）血生化指標的判定標準：血鈣含量上升、血磷含量減少、堿性磷酸酶含量減少，表明治療效果良好。3）不良反應發生率的判定標準：不良反應發生率=（便秘例數+腹脹例數+胃部不適例數）/100%，不良反應發生率越低，表明治療效果越好。

1.5?統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0來對數據進行處理，運用均數±標準差（±s）表示計量資料，率（%）表示計數資料，分別行t和χ2檢驗。如果數據差異表示為P<0.05，說明數據差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者治療前后骨密度值的對比

對兩組患者治療前后骨密度值進行對比表明：兩組治療前骨密度值差異無統計學意義（P>0.05），經治療后明顯改善，且觀察組骨密度值改善效果均優于對照組（P<0.05）。

2.2?兩組患者治療前后血生化指標的對比

對兩組患者治療前后血生化指標進行對比表明：兩組治療前血生化指標差異無統計學意義（P>0.05），經治療后明顯改善，且觀察組血生化指標改善效果均優于對照組（P<0.05）。

2.3?兩組患者治療后不良反應發生率的對比

對兩組患者的不良反應發生率進行對比表明，觀察組（4.0%）低于對照組（16.0%），兩組之間存在顯著差異，P<0.05，有統計學意義。

3?討論

骨質疏松癥患者常常有骨結構紊亂、骨量減少等癥狀，很容易引起骨折。這種疾病的病理機制主要為血鈣含量降低，導致甲狀旁腺素過量分泌，促進環磷酸腺苷大量形成，使破骨細胞的活性增強，加速了骨對破骨細胞的吸收速度，并溶出骨鈣，骨吸收的速度大于骨形成，從而引發了骨質疏松癥。雌激素對甲狀旁腺素具有拮抗作用，而中老年女性的雌激素含量下降，對甲狀旁腺素的拮抗作用減弱，加之中老年女性的消化吸收能力降低，對鈣的吸收不足，更容易產生骨質疏松癥。因此，有必要為中老年女性骨質疏松癥患者研究更好的治療方法。

對于骨質疏松癥患者，其常規的治療方式是為患者補充鈣劑，這種方法可以提升人體內的血鈣含量，促進骨形成，然而此方法的治療效果還有待提高，且會產生較多的不良反應。尹東武等人[2]的研究結果顯示，對于中老年女性骨質疏松癥患者而言，與僅服用鈣爾奇D相比，服用鈣爾奇D聯合骨化三醇膠丸進行治療可以更有效地增加腰椎、股骨頸、股骨大轉子等骨密度，提升血鈣含量，降低血磷與堿性磷酸酶含量，減少便秘、腹脹、胃部不適等不良反應的發生。有研究表明，補充低劑量的活性維生素D可以促進機體的鈣平衡，活性維生素D是機體吸收鈣的載體，只有在活性維生素D的作用下，鈣才可以被骨骼吸收，補充適量的鈣以及維生素D，可以提升骨量，防止骨質疏松癥患者發生骨折[3]。本文研究結果顯示：兩組治療前骨密度值差異無統計學意義（P>0.05），經治療后明顯改善，且觀察組骨密度值改善效果均優于對照組（P<0.05）;兩組治療前血生化指標差異無統計學意義（P>0.05），經治療后明顯改善，且觀察組血生化指標改善效果均優于對照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，兩組差異對比顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于中老年女性骨質疏松癥患者而言，與僅服用鈣爾奇D相比，服用鈣爾奇D聯合骨化三醇膠丸進行治療不僅可以更有效地增加腰椎、股骨頸、股骨大轉子等骨密度，提升血鈣含量，降低血磷與堿性磷酸酶含量，而且其發生便秘、腹脹、胃部不適等不良反應的機會也比較小，是一種安全有效的治療方法，因此有必要對其進行推廣應用。

參考文獻

[1] 羅榮.VitD3及鈣治療中老年女性骨質疏松癥的股骨頸骨密度改善分析[J].海峽藥學，2016，28（09）：189-190.

[2] 尹東武，馮文順，李朝軍，等.自擬補腎活血方配合口服鈣劑與維生素D治療老年性骨質疏松癥臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2016，38（03）：220-223.

[3] 范琳燕，FanLinyan.溫腎壯骨湯聯合鈣制劑及維生素D治療老年性骨質疏松癥臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2016，38（08）：705-708.