高血脂標本對臨床檢驗項目的干擾及消除

岳才忠 滕學芳

【摘?要】 目的：觀察分析高血脂標本對臨床檢驗項目的干擾及消除措施。方法：選取本院在2016年8月至2018年1月收治的91例高血脂患者作為研究組，再選取同期本院收治的91例健康體檢者血液標本作為對照組。采用統計學分析高血脂患者與正常健康體檢者的臨床檢驗項目結果。結果：研究組丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等指標結果與對照組比較有統計學意義（P<0.05），兩組在肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶等指標結果比較無統計學意義（P>0.05），結論：高血脂標本對臨床檢驗項目的干擾比較大，采取高速離心法能夠有效消除干擾。

【關鍵詞】 高血脂標本;臨床檢驗項目;干擾;消除措施

文章編號：WHR2018072628

隨著醫療條件的日益進步，高脂血癥已經成為臨床廣為熟知的急重癥，高脂血癥被納入到緊急檢查項目中[1-2]。但是，高脂血癥與其他標本混合會導致血液標本渾濁，一旦未及時處理勢必會影響標本在生化檢驗過程中的準確性，最終延誤患者的治療時機，給患者帶來一定負面影響。所謂高脂血癥主要指的是血脂水平過高而威脅人類生命健康安全的一種疾病，高脂血癥標本中的三酰甘油水平和膽固醇水平顯著上升。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院收治的91例高血脂患者作為研究組（將高血脂患者的血液標本分為2份，1份為原血漿檢驗、1份為高速離心處理），再選取同期本院收治的91例健康體檢者血液標本作為對照組。研究組中有65例男性患者、26例女性患者;平均年齡為（45.36±1.87）歲，平均體質量為（70.12±15.55）kg。對照組中有62例男性、29例女性;平均年齡為（45.44±1.82）歲，平均體質量為（70.05±16.39）kg。

1.2?方法

使用全自動生化分析儀（邁瑞Mindray全自動生化分析儀BS-220）和臺式低速離心機[DT5-3（原LDZ5-2）型低速離心機]和臺式高速離心機[GT10-1（原LG10-2.4A）型高速離心機]檢測丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶等項目指標。將高血脂患者的血液標本分為2份，1份為原血漿（通過3000r/min離心10min所獲得）檢驗、1份為高速離心處理（通過12000r/min離心10min所獲得）。

1.3?觀察指標

分析高血脂患者與正常健康體檢者的臨床檢驗項目結果（丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶）。

1.4?統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，若P<0.05則差異具有統計學意義。

2?結果

研究組丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等指標結果與對照組比較有統計學意義（P<0.05），兩組在肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶等指標結果比較無統計學意義（P>0.05），高速離心后研究組丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶等指標結果與對照組比較無統計學意義（P>0.05）。

3?討論

高脂血癥標本對生化檢驗造成較大干擾，高脂血癥標本狀態一般呈現出渾濁狀態。日常檢查過程中，對單一和多個檢測標本均會造成影響，導致準確度下降。除此之外，高脂血癥標本還會對血凝檢驗進行干擾[3-5]。一般而言，對生化檢驗標本一般采取凝固比濁分析方法，但是高脂血癥標本中有少量懸浮脂質顆粒，所以會降低標本的透明度，增加吸光度，最終導致檢驗結果出現偏差。相關研究資料顯示，膽固醇濃度大于9.80mmol/L時，生化檢驗標本的準確性顯著下降，與此同時無法檢測凝血酶原時間。高脂血癥標本還會對放射免疫造成干擾，高脂血癥標本中的血清游離甲狀腺素表現異常上升，其主要原因是血清黏度增加，繼而造成干擾。本文研究結果顯示研究組丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等指標結果與對照組比較有統計學意義（P<0.05），兩組在肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶等指標結果比較無統計學意義（P>0.05）。上述研究結果表示丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等升華指標對檢驗結果有很大程度影響，最終降低檢驗結果的準確度。基于此，必須采取相應的消除措施來減少干擾。本文研究結果顯示高速離心后研究組丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶等指標結果與對照組比較無統計學意義（P>0.05）。相關資料研究結果顯示，對高脂血癥患者的血液標本采取高速離心法能夠較好的消除干擾，經過高速離心處理后的丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉肽酶生化檢驗標本與正常人群未有顯著差異。

綜上所述，高血脂標本對臨床檢驗項目的干擾比較大，采取高速離心法能夠有效消除干擾。

參考文獻

[1] 關幸求.高血脂性急性胰腺炎診斷及治療體會[J].當代醫學，2011，17（23）：95-96.

[2] 魏換娣.急性胰腺炎患者血液流變性及血脂的改變[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（18）：1472-1475.

[3] 馮定奇.高血脂癥性急性胰腺炎臨床診治分析[J].重慶醫學，2010，39（04）：423-424.

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