中醫辯證對脾胃氣虛型功能性消化不良的治療效果

王毅

【摘?要】 目的：思考中醫辯證對脾胃氣虛型功能性消化不良的治療效果。方法：抽取2016年4月至2018年9月本院診治的80例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，隨機分為參照組40例、研究組40例。其中參照組使用傳統西藥治療，研究組使用中醫辯證治療，比較患者總有效率、消化系統癥狀評分。結果：參照組總有效率為82.50%，研究組則為97.50%，各數據差異有統計學意義（P<0.05）。研究組消化系統癥狀評分明顯優于參照組，各數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對脾胃氣虛型功能性消化不良患者，中醫辯證治療可依據患者自身情況施以對癥處理，使之在提高患者總有效率的同時，改善其消化系統癥狀，可推廣。

【關鍵詞】 中醫辯證;脾胃氣虛型;功能性消化不良;總有效率;消化系統癥狀評分

文章編號：WHR2018112443

功能性消化不良作為常見消化系統病癥，多表現為惡心嘔吐、腹脹、早飽和上腹痛等，個別患者還存在失眠、抑郁和頭疼等精神狀況，極大程度上威脅其身心健康、生活質量。傳統治療中，往往是以西藥治療為主，但卻呈現治標不治本的效果，而隨著中藥影響力的提高，中醫辯證治療逐步取締西藥治療的地位，成為功能性消化不良患者的首選[1]。對此，筆者抽取2016年4月至2018年9月本院診治的80例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，思考中醫辯證治療效果。內容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取2016年4月至2018年9月本院診治的80例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，隨機分為參照組40例、研究組40例。其中參照組，男24例、女16例;年齡為23～62歲。研究組，男22例、女18例;年齡為21～63歲。各數據比較無統計學差異（P>0.05）。納入標準：在B超檢查、內鏡檢查中已確診為功能性消化不良;滿足中醫辯證標準、臨床指標;排除器質性疾病者。

1.2?方法

參照組：使用常規西藥治療，均為口服給藥，即雷尼替丁，150mg/次，2次/d;嗎丁啉，10mg/次，3次/d;維生素B，120mg/次，3次/d;羥氨芐青霉素，0.5mg/次，3次/d[2]。

研究組：依據《實用中醫內科學》、《中醫病證診斷療法標準》確診為患者呈現脾胃氣虛型功能性消化不良，若表現為舌質淡、大便溏軟;脘腹痞滿隱痛;頭暈乏力、脈搏細弱及噯氣不爽等，可在常規西藥治療的前提下，使用中藥內服、溫針灸療法。

即中藥方劑：15g茯苓、15g黨參、15g白術、15g枳實、15g麥芽、12g厚樸、12g檳榔、12g半夏、9g炙甘草、6g廣木香、6g黃連、5g干姜，溫水煎服，每日1劑。溫針灸：取穴足三里，配穴內關、陰陵泉、公孫，每日針刺1次。若患者脾胃氣虛癥狀尤為顯著，可對其予以順推、輕推按摩，每日1次[3]。

1.3?觀察指標

總有效率包含治愈：患者腹脹、反胃和嘔吐、早飽等表現徹底消失;有效：患者腹脹、反胃和嘔吐、早飽等表現明顯改善;無效：患者腹脹、反胃和嘔吐、早飽等表現無任何變化，甚至存在加重的可能。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100.00%[4]。

消化系統癥狀評分：包含上腹脹、上腹痛、早飽、噯氣、反酸。

1.4?統計學處理

使用SPSS 21.0軟件對本研究數據加以統計，（±s）表示計量資料，用t進行檢驗;（%）表示計數資料，行χ2檢驗。若P<0.05則證明數據間差異有統計學意義。

2?結果

2.1?總有效率

參照組總有效率為82.50%，研究組則為97.50%，各數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2?消化系統癥狀評分

研究組消化系統癥狀評分明顯優于參照組，各數據比較有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

功能性消化不良（還可稱為非潰瘍性消化不良，Functional dyspepsia，FD）作為消化系統常見病，是指以上腹部不適為主要表現的癥候群，但排除器質性消化不良。脾胃氣虛型功能性消化不良是其核心類型，呈現患病率高、病情反復等特點，且在治療層面上難以達到預期效果。相關資料證明，該病是由胃腸運動性障礙引起，西醫治療中往往是以嗎丁啉和雷尼替丁等藥物為主導，雖可在短期內改善機體胃腸道功能，但難以滿足患者治療需求，具有極高的復發率，對患者身心健康、生活質量均造成極大的威脅[5]。而在中醫學理論中，脾胃氣虛型功能性消化不良隸屬“胃脘痛”、“痞癥”范疇，和表邪侵里、七情失和、脾胃虛弱及食中帶焦等因素相關，可通過中藥內服、溫針灸的方式起到救治效果。例如：方劑中黨參、茯苓和半夏、麥芽、白術與檳榔、干姜等中藥，具有改善氣滯、腹脹和食積、便秘的功效，能夠加快胃腸道功能蠕動;溫針灸則呈現補氣血、通經絡、祛寒溫經的效用，而兩者間的聯合治療，能夠在提高患者治療效果的同時，改善其消化系統癥狀[6]。

研究可知，參照組總有效率為82.50%，研究組則為97.50%，各數據差異有統計學意義（P<0.05）。研究組消化系統癥狀評分明顯優于參照組，各數據差異有統計學意義（P<0.05）。例如：研究組上腹脹評分為（1.26±0.30）分、早飽評分為（1.65±0.24）分，參照組則為（1.79±0.49）分、（2.23±0.48）分。

總而言之，針對脾胃氣虛型功能性消化不良患者，中醫辯證治療可依據患者自身情況施以對癥處理，使之在提高患者總有效率的同時，改善其消化系統癥狀，可推廣。

參考文獻

[1] 鄧銘，王麗，靳麗萍，等.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].中外醫療，2016，35（20）：167-168.

[2] 馬文良.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].中國保健營養，2016，26（24）：332-333.

[3] 甘霖.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].醫藥前沿，2016，06（36）：331-332.

[4] 鐘恒.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].首都食品與醫藥，2016，23（06）：65-66.

[5] 張立宏.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（02）：39.

[6] 李曉宇.中醫辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的可行性研究[J].中醫臨床研究，2016，08（36）：64-65.