阿司匹林要按胖瘦用藥

《柳葉刀》一項研究顯示，阿司匹林的效果具有體重依賴性，當前用法用量不太適宜。

研究發現，每日服用75～100毫克的低劑量，只對體重<70千克的人能起到預防心血管事件的作用，對于體重≥70千克的80%男性和近50%的女性無顯著效果。隨體重增加，給予更大治療劑量方能起效。且雙聯抗血小板藥物比單用小劑量阿司匹林更有效。

研究還顯示，小劑量阿司匹林在體重≥70千克人群中預防心血管事件的“無力”，尤其凸顯在老年、吸煙、伴有糖尿病以及服用腸溶緩釋劑型的患者中。

此外，研究還發現，阿司匹林在預防心臟性猝死和癌癥方面，使用劑量也存在體重依賴性。小劑量阿司匹林或會對體型較小的人，特別是已有癌癥的老年人有預防或治療作用，但在體重≥70千克防癌作用也“消失”。

研究者認為，每日多次小劑量阿司匹林有助于糾正劑量“一刀切”的不恰當，如25毫克/次，2次/天給予低體重患者，50～100毫克/次，2次/天給予高體重患者。

（摘自（醫師報》）