暗藏“殺機”的頸部無痛腫塊

鼻咽癌在我國的發病率呈現從南向北逐漸降低的趨勢，常見的臨床表現有：

1. 無痛性的頸部腫塊 60%～ 80%的患者最初表現是頸部腫塊。腫塊的“典型”部位是下頜角后方、耳朵下方，腫塊質地比較硬，不痛不癢，呈圓形或者橢圓形，由于不影響日常生活和工作，患者往往不會第一時間就醫，等淋巴結越來越大、越來越多了才到醫院就診。而且第一時間就診的往往不是腫瘤?？漆t院，如果缺少鼻咽癌的常識，很容易錯誤診斷成淋巴結發炎，給予抗炎治療腫塊可能暫時縮小，但很快又繼續長大。甚至有的患者盲目相信民間療法，針對腫塊采用膏藥敷貼或者扎針排毒，導致腫塊越來越大，最終侵犯皮膚流膿了才到正規醫院診治。所以，對于無痛性的頸部腫塊一定要引起重視。最好到?？漆t院檢查鼻咽、口腔、口咽和喉嚨。

2. 耳鳴、耳悶塞感或聽力減退 生長在鼻咽側壁的腫瘤壓迫咽鼓管，使鼓室形成負壓，內淋巴液的產生和吸收不平衡，在乳突氣房里面形成積液，患者可有耳鳴（嗡嗡的金屬聲）和耳朵悶塞感，嚴重的有聽力下降的癥狀。就如同游泳或者洗澡時耳朵進水的感覺，或者乘坐飛機快速下降時的那種耳朵悶塞感。部分病例甚至會出現耳朵流水，臨床上容易誤診為中耳炎，鼓膜穿刺抽液后上述癥狀暫時改善，但短期內又恢復如故。對于反復出現或者逐漸加重的耳鳴或聽力下降，一定要警惕。

3. 回縮性血涕 即快速深吸一口氣后，排出的鼻涕有血絲。原因是氣流快速沖擊容易導致腫瘤毛細血管破裂。

4. 頭痛 固定的局限性持續性疼痛，容易被誤診為偏頭痛。

5. 鼻腔堵塞感

6. 顱神經損害癥狀 如面部麻木感，眼球活動受限，復視，伸舌偏斜，視力下降等。腫瘤侵犯三叉神經導致面部麻木感，容易被誤診為三叉神經痛。

7. 張口困難

8. 皮肌炎 容易誤診為皮膚問題。

（王孝深/文，摘自《家庭醫生報》）