針灸治療中風偏癱50例療效觀察及護理

郭松雷

【摘?要】 目的：探究針灸治療中風偏癱的療效與護理方法。方法：對50例中風偏癱患者進行分析，均采用針灸治療，隨機分為對照組25例（采用常規護理）與觀察組25例（采用綜合護理），對比兩組的療效與護理效果。結果：護理前與護理后兩組患者各項評分對比差異存在統計學意義，護理后觀察組各項評分均明顯優于對照組，差異顯著，P<0.05，存在統計學意義。對照組患者治療總有效率為76.0%，觀察組患者治療總有效率為92.0%，對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：在中風偏癱患者中采用針灸與綜合護理干預，能夠取得滿意的療效，對神經功能進行顯著改善，提高患者日常生活能力以及生活質量，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 針灸治療;中風偏癱;療效觀察;護理

在臨床上中風偏癱屬于常見病，其發生率較高，高發群體為中老年患者。該病又稱之為卒中，起病比較迅速，病癥較多，變化較快，分為出血性與缺血性兩種類型[1]。隨著我國老年人口的不斷增加，該病的發生率在不斷上升，偏癱是中風的常見并發癥，對患者生活質量會造成較大影響[2]。需要給予有效的治療與護理，以便取得滿意的療效。針灸治療在臨床上的應用越來越廣泛，在中風偏癱中采用針灸治療，并給予綜合護理干預，可以顯著改善患者預后，促使患者盡早康復。在本次研究中，對50例中風偏癱患者進行分析，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對50例中風偏癱患者進行分析，入選時間為2017年3月至2018年3月。均采用針灸治療，隨機分為對照組25例（采用常規護理）與觀察組25例（采用綜合護理）。對照組患者中男性14例，女性11例;年齡45～78歲，平均為（57.3±3.2）歲;左側偏癱13例，右側偏癱12例。觀察組患者中，男性15例，女性10例;年齡46～79歲，平均為（58.2±3.4）歲;左側偏癱14例，右側偏癱11例。一般資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

1）針灸治療：所有患者需要給予針灸治療，在針刺病灶側的運動區給予頭針治療，提針部位主要選擇的穴位包括手三里、曲池、商陽、地倉、扶突、氣沖、沖陽等。每天針灸1次，每周治療5次，連續治療4周。

2）護理方法：對照組采用常規護理，需要對患者病情進行詳細了解，給予有效的護理指導。觀察組采用綜合護理干預，具體如下：首先，心理護理：由于患者肢體功能出現異常，會對患者生活與工作等帶來不便，從而會導致患者產生煩躁、焦慮、抑郁等不良心理，嚴重者會失去康復信心，拒絕接受治療。因此，護理人員需要對患者心理狀態進行觀察，并耐心與患者交流，關心體貼患者，告知患者疾病的相關知識，加強宣傳，讓患者了解針灸的科學性、效果、安全性與重要性。并告知本院治療成功的案例，幫助患者提高治療依從性與積極性，能夠積極面對治療與護理。并有效的維持良好的心理狀態，緩解不良心理。其次，飲食護理：患者需要采用低鹽低脂的清淡飲食，多食用新鮮的水果與蔬菜，確保大便的通暢性，告知患者戒煙戒酒，避免食用生冷辛辣食物。需要在針灸前告知患者適當的進食，降低饑餓感、疲勞感，緩解精神緊張情況，有效的避免暈針現象發生。再次，皮膚護理：需要指導患者做好個人衛生工作，對皮膚及時清潔，確保皮膚的干燥性。一旦出現皮膚感染、瘢痕、潰瘍等現象避免針刺。在起針的時候需要對進針穴位詳細檢查，避免針遺留在患處。在起針后不得立即淋浴，避免淋浴液體刺激針眼出現皮膚紅腫現象。最后，功能鍛煉：在治療后需要指導患者盡早開展功能鍛煉，逐漸從被動運動改變為主動運動。在被動運動練習中，可以適當的開展前臂外旋、腕部與手部關節伸展等練習，加強對手掌伸展的練習。

1.3?觀察指標與療效標準

對所有患者日常生活能力與神經功能缺損進行評分，在日常生活能力評分中，60～100分表示基本自理，41～59分表示中度障礙，21～40分表示重度障礙，20分以內表示無法自理。在神經功能缺損評分中，0～15分表示輕度，16～30分表示中度，31～45分表示重度。在療效標準中，顯效：患者癥狀基本消失，上述兩種評分改善幅度超過90%。有效：癥狀得到改善，上述兩種評分改善幅度在30%～89%以內。無效：癥狀無改變，上述兩種評分改善幅度在30%以內[3]。

1.4?統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，行t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者護理前后各項評分對比

護理前與護理后兩組患者各項評分對比差異存在統計學意義，護理后觀察組各項評分均明顯優于對照組，差異顯著，P<0.05，存在統計學意義。

2.2?兩組患者療效對比

對照組患者治療總有效率為76.0%，其中顯效11例，有效8例，無效6例;觀察組患者治療總有效率為92.0%，其中顯效14例，有效9例，無效2例;對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

3?討論

近年來中風偏癱的發生率在不斷增加，需要對該病加以重視。在該病治療中采取針灸治療，可以對穴位進行刺激，以便達到疏經通絡、溫陽散寒等效果，能夠對肢體末梢循環進行增強，促使癱瘓肌肉興奮，從而達到恢復肢體功能的效果[4]。為了促使療效的顯著提高，在針灸治療的同時還需要給予綜合護理干預，以便通過飲食、心理、皮膚與運動功能鍛煉等護理干預，讓患者維持良好的心理狀態，及時補充營養，對神經功能缺損進行顯著改善，促使日常生活能力的不斷提高。在中風偏癱患者中給予針灸與綜合護理干預，其療效顯著[5]。

綜上所述，在中風偏癱患者中采用針灸與綜合護理干預，能夠取得滿意的療效，對神經功能進行顯著改善，提高患者日常生活能力以及生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 劉立鵬.中西醫結合方法治療腦血管病偏癱的臨床分析[J].中國保健營養，2012，22：5413.

[2] 楊亞琴.針刺配合康復訓練治療中風偏癱側足內翻的臨床療效分析[J].中國保健營養，2013，02：18.

[3] 王世新.針灸聯合康復運動治療中風后遺癥的臨床分析[J].藥物與人，2014，07：7.

[4] 彭輝躍，陳燕怡.針灸與推拿聯合治療中風后早期肩手綜合征臨床療效[J].藥物與人，2014，05：13-14.

[5] 劉正仲，劉政作，施德國.針灸、推拿和康復訓練對腦卒中偏癱下肢功能恢復的療效觀察[J].藥物與人，2014，08：231-232.