護理干預在糖尿病性視網膜病變患者護理中的應用價值

史禎騏

【摘?要】 目的：探討護理干預在糖尿病性視網膜病變患者護理中的應用價值。方法：選取2017年10月至2018年10月于本院收治的50例糖尿病性視網膜病變患者為研究對象，根據隨機化原則將入選者分為對照組和研究組，每組25例，對照組及研究組患者分別行常規的眼科護理及專項護理干預，比較兩組患者干預前后的血糖水平及干預后的視力水平。結果：干預后兩組患者各血糖指標較干預前均明顯下降，且研究組低于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），干預后研究組患者的視力水平在0.5以上的占比顯著高于對照組（P<0.05）。結論：專項護理干預可有效降低患者的血糖水平，改善視力，在糖尿病性視網膜病變患者護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 護理干預;糖尿病性視網膜病變;血糖水平;視力水平

糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，隨著病情的發展極易引發各種并發癥，使患者的生存質量下降。視網膜病變是糖尿病患者最為常見的一種并發癥，也是致盲的主要原因，據數據調查，病程在10年以上的糖尿病患者中視網膜病變的發生率高達70%以上[1]。針對DR除了臨床對癥治療外還應配合有效的護理干預幫助患者養成良好的生活行為習慣，保證治療效果[2]。本研究選取本院收治的50例糖尿病性視網膜病變（DR）患者為研究對象，探討護理干預在糖尿病性視網膜病變患者護理中的應用價值，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年10月至2018年10月于本院收治的50例糖尿病性視網膜病變患者為研究對象，所有患者經眼科檢查均確診為DR，自愿參與本次研究，且排除其他原因所指的視網膜病變、眼部手術史、精神病史、認知障礙及臨床資料不全者。其中男27例，女23例;年齡54～80歲，平均（67.45±3.83）歲;體質量45～73kg，平均（62.74±3.45）kg;文化程度：小學11例，初高中25例，大專及以上14例。根據隨機化原則將入選者分為對照組和研究組，每組25例，兩組患者的基本資料經統計學分析無顯著性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

對照組患者行常規的眼科護理，研究組患者再對照組的基礎上行專項護理干預，具體為：1）認知護理：根據患者的年齡、文化程度、具體病情、知識需求等實施針對性的健康教育，采用通俗的語言向患者講解糖尿病性視網膜病變的病因病機、影響因素、治療方法及相關注意事項等，并發放健康管理手冊，定期評估患者的知識水平，并根據患者的需求進行再次補充講解[3]。2）生活護理：使患者充分認識到疾病的發生發展過程，嚴格控制飲食，限制糖分攝入，忌食辛辣刺激食物，忌煙酒。向患者詳細闡述糖尿病的危害及對日常生活的影響，指導患者規律作息，養成良好的生活行為習慣[4]。3）定期監測血糖：使患者充分認識到定期監測血糖的重要性及必要性，每日堅持測定血糖水平并進行記錄。4）社會支持：糖尿病性視網膜病變患者因長期飽受疾病折磨而伴有焦慮、悲觀情緒，護理時應實施針對性的心理疏導來解除患者的思想顧慮，堅定患者治療疾病的信心，并邀請親戚朋友給予患者更多的陪伴及精神支持。5）眼部護理：定期檢查患者眼底及視力情況，以便早期發現臨床癥狀并進行針對性治療，指導患者注意臥床休息，減少眼部活動，預防視網膜出血。

1.3?觀察指標

干預前后均取患者空腹下靜脈血3～5mL離心分離后，分別采用葡萄糖氧化酶法、高效液相色譜法及免疫層析法檢測空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，并比較干預后兩組患者的視力水平[5]。

1.4?統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行處理，血糖水平采用（±s）表示，行t檢驗;視力水平占比采用%表示，行χ2檢驗。若P<0.05表示存在統計學差異。

2?結果

2.1?干預前后兩組血糖水平變化

干預后兩組患者各血糖指標較干預前均明顯下降，且研究組低于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

2.2?干預后兩組患者的視力水平

干預后研究組患者的視力水平在0.5以上的占比顯著高于對照組（P<0.05）。

3?討論

DR是糖尿病最典型的并發癥之一，早期多無明顯癥狀，當臨床確診時多已伴有血管舒張、血管瘤、出血等癥，增加治療的難度[6]。專項護理干預主要是通過認知護理、生活護理、定期監測血糖、社會支持及眼部護理等措施幫助患者掌握疾病相關知識，養成良好的生活行為習慣，指導患者科學飲食，鼓勵患者積極參加各種社交活動，以良好的心態積極配合治療，及早發現眼部癥狀，預防視網膜出血，從而提高患者的生存質量。本研究結果表明，干預后兩組患者各血糖指標較干預前均明顯下降，且研究組低于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），干預后研究組患者的視力水平在0.5以上的占比顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，專項護理干預可有效降低患者的血糖水平，改善視力，在糖尿病性視網膜病變患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 區美儀，譚結梅，林秀琴，等.全程護理干預在糖尿病視網膜病變患者中的應用價值[J].中國當代醫藥，2018，25（12）：183-185.

[2] 楊燕.多樣式護理干預在糖尿病視網膜病變護理中的應用價值[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（25）：115-116.

[3] 季紅，陳晶，孫穎慧，等.眼科整體護理干預用于糖尿病性視網膜病變的效果探察[J].中國衛生標準管理，2018，09（12）：176-178.

[4] 周靜.糖尿病性視網膜病變的眼科護理干預[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（24）：103-104.

[5] 郝琳娜，韋千秋，張秀萍，等.人性化護理在糖尿病視網膜病變患者中的應用效果探討[J].中國現代醫生，2018，56（16）：156-158.

[6] 丁莉莉.專項護理干預在糖尿病視網膜病變患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（09）：73-74.