中藥保留灌腸治療盆腔炎的護理干預措施與效果分析

張艷 黃小梅

【摘?要】 目的：對中藥保留灌腸治療盆腔炎性疾病的護理干預措施與效果進行討論分析。方法：選取本院收治的198例盆腔炎患者作為此次研究的對象，給予實施中藥保留灌腸治療以及相應的護理干預，分析其治療以及護理效果。結果：患者治療及護理總有效率為96.46%。結論：中藥保留灌腸治療盆腔炎并實施相應的護理干預措施，具有顯著的效果。

【關鍵詞】 中藥保留灌腸;盆腔炎性疾病：護理干預

盆腔炎性疾病是指女性生殖道上部及周圍組織廣泛發生的炎癥現象，包括盆腔腹膜炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫等，臨床癥狀為白帶異常、小腹疼痛、墜脹、腹部酸痛、乏力等[1]。盆腔炎具有病程長、病情反復等特點，對患者的正常生活及工作帶來嚴重的影響。對于盆腔炎，臨床上主要實施藥物保守治療，常見的有抗生素西藥、傳統中醫保留灌腸等。此次的研究，目的在于對中藥保留灌腸治療盆腔炎性疾病的護理干預措施與效果進行討論分析，通過選取198例盆腔炎患者作為研究的對象，實施中藥保留灌腸治療，并給于進行相應的護理干預措施，分析及治療及護理的效果，現將報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

入選時間為2017年1月至2018年1月;入選病例為：本院婦科收治的盆腔炎性疾病患者198例;納入標準為：經病理檢查符合《婦產科學》中慢性盆腔炎的診斷標準、病患可進行正常交流;排除標準為：妊娠期或哺乳期婦女、有精神方面的相關疾病等患者。患者的資料情況：共198例患者，年齡24～54歲，平均（38.53±5.26）歲;病程0.2～3.0年，平均（1.67±0.62）年;病情為重度的有48例，病情為中度的有98例，病情為輕度的有52例。患者均伴有不同程度的腹部酸痛、下腹疼痛、乏力等癥狀。

1.2?方法

治療方法：對198例患者全部實施方劑，本院協定方治療藥方為：苦參、銀花、連翹、乳香、沒藥以及紅花、黃芩、黃連、黃柏、枳實、桃仁、茜草、紅藤等，用水800mL煎煮，大火煎沸后調溫火30min，去除藥渣，把溶液濃縮至100mL劑量，排便后實施保留灌腸治療。灌腸方法為：月經干凈3d以上（月經期禁用）：灌腸前排空大小便，取左側臥位，中藥溫度38℃～40℃，用一次性注射器抽取100mL溶液，在患者肛門插入導尿管，插入深度為10～15cm，通過導尿管灌入中藥，速度要緩慢，灌完后取平臥位，臀部適當抬高，高度約為10～15cm，延長中藥藥液在病患體內的存留時間半小時以上;每天灌腸1次，10天1個療程，共治療2個療程[2]。在此基礎上給予患者加以實施婦炎散以及微波理療。其中婦炎散外用，用溫熱水將其調成糊狀，裝入紗布袋，做成厚度為0.3cm的藥袋，敷于患處，1～2次/d，一次敷0.5～1.0h，微波加熱治療，促進吸收、減輕炎癥癥狀，遵醫囑用藥。

護理方法：心理護理：患者會因為其自身病情，產生孤單、焦慮、急躁甚至抑郁等情緒，護理人員要悉心的與患者交流，為其實施優質心理疏導，幫助患者樹立治療信心，緩解患者壓力，減少其負性情緒。健康教育：建立完善的健康教育制度，及時更新及補充資料庫，讓護理人員接觸最新的知識;結合患者的具體情況實施相應的健康宣教，比如設置健康宣傳欄、發放健康教育手冊、舉辦健康教育宣講會等。飲食護理：禁食生冷寒涼的食物，避免出現腸蠕動次數增強、影響中藥保留灌腸時藥液的停留時間;可多食用清淡、易消化、營養豐富以及高熱量、高蛋白、高維生素等食物。

1.3?觀察指標

評價患者的臨床治療及護理效果，判定準則為：經治療與護理，病患的臨床癥狀已經消失，進行B超檢查，其子宮附件正常，盆腔沒有包塊及積液，理化指標正常，則為治愈;經治療與護理，病患的臨床癥狀已經明顯改善，進行B超檢查，其子宮附件壓痛感顯著減輕，盆腔包塊及積液顯著減少，則為顯效;經治療與護理，病患的臨床癥狀有所改善，進行B超檢查，盆腔包塊及積液有減輕，理化指標檢查有改善，則為有效;經治療與護理，患者臨床癥狀無改善，則為無效。

2?結果

從表1可知，患者治療及護理總有效率為96.46%（191/198）。

3?討論

盆腔炎性疾病屬于常見的一種婦科疾病，發病因素主要與患者不注意個人衛生、長期不潔性生活、有盆腔手術史等相關，如不及時進行治療，隨著病情的惡化，可造成尿路感染、盆腔囊腫、不孕癥等，嚴重影響患者的身心健康[3]。中藥保留灌腸治療盆腔炎性疾病，有著操作簡單、安全等特點，藥物經腸黏膜吸收，直接作用與盆腔病變組織，使患者快速吸收中藥，提高療效[4]。中藥保留灌腸藥方中苦參、銀花、連翹、黃芩、桃仁、紅藤等諸藥合用，可有效活血化瘀、清熱散毒、軟堅散結、理氣活血等功效，再配合心理護理、健康教育、飲食護理等干預，為疾病的治療提供良好的輔助，有效提高盆腔炎患者的治療效果以及生存質量[5]。本次研究結果為：患者治療及護理總有效率為96.46%，研究結果表明在盆腔炎性疾病的治療中，給予中藥保留灌腸治療并實施相應的護理干預措施，有顯著的效果，可有效改善患者的臨床癥狀及體征，療效確切且毒副作用小，能幫助患者早日康復，改善其生活治療，屬于理想的治療及護理方法。

參考文獻

[1] 周月娟，姚冬梅.針灸配合理療和中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的效果[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（11）：128-129.

[2] Wang F，Luo D，Fu L，et al.The Efficacy of Couple-Based Interventions on Health-Related Quality of Life in Cancer Patients and Their Spouses： A Meta-analysis of 12 Randomized Controlled Trials[J].Cancer Nursing，2016，40（01）：39.

[3] 鄭雪珍，周玲.中藥保留灌腸聯合微波治療慢性盆腔炎的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（13）：118-119.

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[5] 尹菊蘭，楊永忠.穴位貼敷配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察及護理[J].臨床醫藥實踐，2016，25（09）：705-707.