賴氨葡鋅顆粒輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉效果及對其炎性反應影響觀察

李偉

【摘?要】 目的：觀察小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉應用賴氨葡鋅顆粒輔助治療效果及對炎性反應的影響。方法：研究時段為2017年3月至2018年4月，研究對象為研究時段內本院收治的98例輪狀病毒性腸炎腹瀉患兒。分組依據：計算機隨機法，將研究對象分為對照組、治療組，每組病例49例。將常規治療應用于對照組;以常規治療為基礎，將賴氨葡鋅顆粒輔助治療應用于治療組，分析兩組腹瀉消失時間、脫水緩解時間、治療效果、炎性反應變化情況。結果：與對照組相比， ?治療組腹瀉消失時間、脫水緩解時間較低（P<0.05）;治療效果與對照組比較，治療組較高（P<0.05）;相較于對照組，炎性指標變化情況治療組較優（P<0.05）。結論：在小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉治療中，應用賴氨葡鋅顆粒輔助治療，既可縮短腹瀉消失時間、脫水緩解時間，又可改善炎性反應、提高治療效果，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉;賴氨葡鋅顆粒;炎性反應

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見病，其以大便性狀改變、大便次數增多為主要表現，也稱為秋季腹瀉，此病癥發病因素較多，屬于小兒階段發病率最高的一種疾病，發病期間患兒表現為上呼吸道感染、發熱、嘔吐、大便次數增多，且還會出現脫水、電解質紊亂等癥狀，如沒有得到及時治療，嚴重時會使患兒誘發休克，危及患兒生命安全，而且對患兒有一定的心肌損害[1]。在小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉治療中，常規治療方案雖有一定的療效，但其并不能從根本上對病情進行治療，故尋找有效的治療措施至關重要[2]。本次研究分析小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉應用賴氨葡鋅顆粒輔助治療效果及對炎性反應的影響，現匯報如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

對2017年3月至2018年4月研究時段內本院收治的輪狀病毒性腸炎腹瀉患兒98例實施研究，計算機隨機法作為本次研究的分組依據，即分為對照組、治療組，每組49例。對照組25例男性，24例女性，年齡0.5～2.9歲，平均（1.7±1.0）歲，病程3.5～6.6d，平均（5.0±1.1）d，大便次數5.0～13.0次，平均（9.0±2.0）次，10例重度脫水、17例中度脫水、22例輕度脫水;治療組26例男性，23例女性，年齡0.4～2.5歲，平均（1.6±0.8）歲，病程3.0～6.5d，平均（5.2±1.0）d，大便次數5.0～14.0次，平均（9.5±2.1）次，9例重度脫水、17例中度脫水、23例輕度脫水。分析兩組患兒基本資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法

患兒到院后，以其臨床體征、癥狀為依據，進行相應檢查，明確病情后，均實施補液、維持水電解質失衡、飲食調整、必要時抗炎等治療，同時給予蒙脫石散保護腸黏膜，予以微生態制劑，對腸道的菌群進行調節，并給予胃腸黏膜保護劑等常規治療[3]。基于此，治療組增加賴氨葡鋅顆粒（甘肅瑞霖醫藥科技有限責任公司，國藥準字H62021174）治療，口服，按鋅元素給藥，每天給予20mg，年齡低于6個月患兒，每天給予10mg，止瀉后繼續服用。兩組患兒均治療1～2周。

1.3?分析指標

分析兩組腹瀉消失時間、脫水緩解時間、治療效果、炎性反應變化情況。

治療效果評價：治療72h后，大便性狀、次數恢復正常，其它臨床癥狀全部消失為顯效;治療72h后，大便性狀、次數改善明顯，其它臨床癥狀有所改善為有效;治療72h后，大便性狀、次數無變化，且其它臨床癥狀也無改善為無效。顯效、有效比例之和為治療效果。

炎性反應：取患兒靜脈血5mL，進行離心處理，分離后，將其放置于-80℃冰箱內保存，之后用酶聯免疫法檢測IL-6、TNF-α水平[4]。

1.4?統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?腹瀉消失時間、脫水緩解時間比較

腹瀉消失時間、脫水緩解時間治療組（4.41±1.05）d、（2.41±0.50）d，對照組分別為（6.10±1.29）d、（4.04±0.89）d，組間對比有差異（t=7.112、11.177，P=0.000、0.000）。

2.2?治療效果比較

治療組：35例顯效、13例有效、1例無效，治療效果97.96%（48/49）;對照組：30例顯效、12例有效、7例無效，治療效果85.71%（42/49），組間對比有差異（χ2=4.900，P=0.027）。

2.3?炎性反應變化情況比較

炎性反應變化情況相較于對照組，治療組較優（P<0.05）。

3?討論

小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉是常見的消化系統疾病，其由細菌、真菌、病毒感染引起消化功能紊亂所致，其中以病毒引發的小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉最為常見。且小兒輪狀病毒性腸炎又是最常見的一種病毒性腹瀉病，其會導致小兒小腸絨毛產生損傷，降低了電解質的吸收功能，從而引起腹瀉。

目前，臨床治療小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉時尚無特效藥，臨床以常規對癥支持治療為主，但治療效果并不理想。隨著臨床對小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉的深入研究，發現鋅元素的機理作用會對機體產生影響。故在給予輪狀病毒性腸炎腹瀉患兒賴氨葡鋅顆粒進行輔助治療時，效果顯著。賴氨葡鋅顆粒中含有賴氨酸、葡萄糖酸鋅，其中人體中最基礎的就是賴氨酸，其可以增加食欲，提高免疫力;而鋅又是多種酶的組成成分，參與體內多個生理化學反應，可以促進小兒的成長與發育，增加機體免疫力，減少炎癥因子的釋放;同時其還可以促使黏膜細胞再生，有助于腸道吸收水、鈉，從而減少電解質的分泌，快速改善臨床癥狀[5]。

綜上，小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉應用賴氨葡鋅顆粒輔助治療，治療效果顯著，全對改善炎性反應具有積極作用。

參考文獻

[1] 崔艷芳.中藥灌腸輔助喜炎平聯合西咪替丁治療小兒輪狀病毒性腸炎療效及對血清相關因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（14）：1573-1574.

[2] 包慶洋，張冰，王曉敏，等.醒脾養兒顆粒聯合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效[J].中國中西醫結合消化雜志，2016，24（02）：145-146，149.

[3] 仝玲.消旋卡多曲聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2015，09（05）：123-124.

[4] 謝洪，周超.熱毒寧注射液治療52例小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].中國藥師，2014，17（04）：647-648.

[5] 唐偉國.消旋卡多曲顆粒聯合培菲康治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效及對TnF-α和IL-6水平的影響[J].廣西醫學，2014，36（10）：1447-1448.