孕產保健期孕婦學校的干預對孕產婦圍產結局和母乳喂養率的影響

李樹梅 普曉倩 李彬

【摘?要】 目的：評價孕產保健期孕婦學校的干預對孕產婦圍產結局和母乳喂養率的影響。方法：選取2017年12月至2018年6月在本院接受產檢、分娩并參加孕婦學校70例孕婦作為觀察組，并選取在本院同期產檢、分娩，但未參加孕婦學校70例孕婦作為對照組，比較兩組孕產婦圍產結局及母乳喂養率。結果：觀察組自然分娩率88.57%高于對照組的60.00%，剖宮產率11.43%低于對照組的40.00%，母乳喂養率100.00%高于對照組的72.86%，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：孕婦在孕產保健期接受孕婦學校干預，可改善孕產婦圍產結局，提高母乳喂養率，效果顯著。

【關鍵詞】 孕產保健期;孕婦學校;孕產婦;圍產結局;母乳喂養率

女性在妊娠期間生理及心理變化明顯，不僅會影響產婦生長發育，也會影響胎兒生長發育。自孕婦學校的開展及應用，通過加強孕產婦圍產期保健知識，對孕婦開展各階段、多方位的科學指導，以此幫助產婦建立健康行為，樹立準確的分娩觀念，并順利完成分娩。籍春燕[1]研究報道，對孕產婦開展孕產保健期孕婦學校干預，可明顯改善孕產婦圍產結局，提高母乳喂養率。因此就針對孕產婦圍產期開展孕婦學校，鼓勵孕產婦參加孕婦學校進行研究，總結孕婦學校相關孕產知識，為孕產婦提供完善孕產服務，從孕產婦圍產結局及母乳喂養角度出發，以此確定孕產學校作用，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取2017年12月至2018年6月在本院接受產檢、分娩并參加孕婦學校70例孕婦作為觀察組，年齡17～37歲，平均（27.52±3.96）歲;孕周8～36周，平均（24.61±3.84）周;體質量指數（BMI）16.13～32.05kg/m2，平均BMI（25.81±2.36）kg/m2;并選取在本院同期產檢、分娩未參加孕婦學校70例孕婦作為對照組，年齡17～37歲，平均（27.61±4.02）歲;孕周8～36周，平均（24.82±3.80）周;BMI 16.10～32.04kg/m2，平均BMI（26.10±2.35）kg/m2;兩組孕產婦從懷孕到分娩的整個過程均在本院;對研究具體情況知曉，簽署了知情同意書;兩組孕產婦年齡、孕周及BMI指數比較，數據間無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2?方法

對照組在本院接受常規產檢，由專業醫護人員講解妊娠期間飲食、運動，鼓勵孕婦定期到院復查。

觀察組在本院進行常規產檢，并參加孕婦學校，具體如下。

1.2.1?孕婦學校授課情況?孕婦按時參加孕婦學校階段性健康教育，每個月開課20節以上開展集中授課。根據孕產婦情況及教育需求，開展相應的干預措施。授課方式包括單純講解、播放錄像、模擬教學、情景教學、視頻教學及互動參與，并在老師的指導下，使孕婦、家屬參與每項護理干預。

1.2.2?干預內容?1）孕早期：叮囑孕婦孕早期定期檢查，開展新生兒先天性疾病篩查。指導孕婦克服早孕反應，指導孕婦飲食，多食用高蛋白食物及新鮮蔬菜、水果。盡量避免劇烈運動及體力勞動，制作孕產期宣傳健康手冊，講解妊娠過程，做好孕婦心理干預。2）孕中期干預：由醫護人員講解孕中期胎兒發育狀態、自數胎動及乳房護理，做好營養干預及作息時間，通過有聲讀物、音樂胎教促進胎兒大腦發育。3）孕晚期：向孕婦重點講解分娩前征兆、母乳喂養知識，叮囑產婦定期產前檢查，有無妊娠合并癥。指導產婦注意飲食、合理運動，以免體重增長。向孕婦宣傳正確生育觀，介紹分娩前準備知識及無痛分娩技術，盡量選擇自然分娩。4）分娩期：在產婦待產期間，講解產時保健、產褥期保健及新生兒喂養知識，以產后訪視介紹產褥期保健知識，鼓勵產婦母乳喂養，指導產婦新生兒護理及沐浴工作。

1.3?觀察指標

觀察兩組孕產婦圍產結局，記錄產婦自然分娩及剖宮率;跟蹤隨訪調查，觀察產婦母乳喂養率。

1.4?統計學分析

運用SPSS 20.0統計學軟件處理研究數據，計數資料以率進行描述，行χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，行t檢驗;當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組孕產婦圍產結局比較

觀察組自然分娩率88.57%高于對照組的60.00%，剖宮產率11.43%低于對照組的40.00%，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2?觀察兩組母乳喂養率

觀察組母乳喂養率100.00%（70/70），對照組母乳喂養率72.86%（51/70），兩組差異有統計學意義（χ2=19.730，P=0.000）。

3?討論

孕產保健干預是女性分娩期間的必要措施，究其原因是女性妊娠、分娩及產褥期，生理、心理發生巨大改變，尤其是不良改變，則會延長產婦產程，增加產婦剖宮產幾率[2]。因此加強孕產婦孕產保健干預，給予孕產婦專業指導，使每個產婦能掌握各種圍產期保健知識，以此改善產婦分娩結局，提高母乳喂養。

本院自開展孕婦學校后，對孕產婦行階段性健康教育，指出孕產婦妊娠期間相關問題及孕產期保健知識，以此規范孕產婦的健康生活方式。在孕產婦孕婦學校開展中，強化孕婦及家屬的產前教育，指導產婦母乳喂養、新生兒護理及新生兒沐浴等相關知識，以此增強產婦及家屬新生兒護理保健知識，滿足產婦及家屬的個性化需求，故而能提高產婦母乳喂養率[3-4]。本次研究中，觀察組母乳喂養率100.00%高于對照組的72.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。由結果看出，通過對產婦及家屬行孕婦學校集中授課及模擬教學，加強孕產婦自我監護及圍產期保健知識，可提高產婦母乳喂養率[5]。

孕產婦積極參與孕婦學校，根據孕產婦妊娠時間開展相應的干預措施，準確應對分娩期間可能出現的問題，使孕產婦能積極參與分娩技巧及分娩過程，以此改善孕產婦分娩結局，促使產婦能順利完成分娩。本次研究顯示，觀察組自然分娩率88.57%高于對照組的60.00%，剖宮產率11.43%低于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。因此鼓勵孕產婦定期參加孕婦學校，能提高產婦自然分娩率。

鑒于此，筆者認為，在孕產婦孕產保健期，開展孕婦學校，能夠保證孕產婦掌握分娩知識，使孕產婦選擇合適分娩方式，減少剖宮產發生，提高母乳喂養率。在開展孕婦學校時，筆者提出相應建議，譬如需選擇靈活的授課方式及授課時間，由專職資深醫生、護士進行授課，適當調動孕婦參與授課的積極性。

參考文獻

[1] 籍春燕.孕婦學校對初產婦健康教育的效果分析[J].華夏醫學，2016，29（02）：128-131.

[2] 戴姜，賈黎英，李曉雅，等.孕婦學校多樣化互動式健康教育對母乳喂養的影響[J].河北醫藥，2016，38（20）：3194-3196.

[3] 譚光明，王旭輝，易菁，等.孕婦及家屬對孕婦學校健康教育知識的評價分析[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2843-2845.

[4] 劉亞琴，李海貞，鄧映英，等.基層醫院孕婦學校健康教育對孕產婦生活方式及自我護理能力的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（10）：41-42.

[5] 楊舒馨薏.基于微信平臺的生命早期（孕產期）健康干預試點研究及其效果評價[D].安徽醫科大學，2018.