不同微生物檢驗方法在婦科炎癥感染中的檢驗價值

劉瑩

【摘?要】 目的：觀察不同微生物檢驗方法在婦科炎癥感染中的檢驗價值。方法：取自2017年3月至2018年3月本院收治的120例婦科炎癥患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組60例培養(yǎng)法檢驗，研究組60例凝集法檢驗，比較兩組滿意度、檢驗時間及檢驗結(jié)果的陽性率。結(jié)果：研究組陽性率86.67%與對照組差異小，兩組滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組檢驗時間（1.05±0.13）d比對照組短（P<0.05）。結(jié)論：凝集法與培養(yǎng)法相比，對婦科炎癥微生物檢查結(jié)果陽性率及滿意度均良好，且凝集法檢驗可減少檢驗時間，對早期診斷及治療方案的確定具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 微生物檢驗方法;婦科炎癥;感染;價值

婦科炎癥臨床常見的有盆腔炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、外陰炎、宮頸炎等[1]。由于長期使用抗生素的效果不理想，因此，對病原體的盡早發(fā)現(xiàn)有助于治療該疾病[2]。本次研究不同微生物檢驗方法在婦科炎癥感染中的檢驗價值，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

取自2017年3月至2018年3月本院收治的120例婦科炎癥患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組60例，年齡24～48歲，平均（38.45±2.25）歲，18例宮頸炎，14例盆腔炎，16例陰道炎，12例附件炎;研究組60例，年齡26～47歲，平均（37.85±2.45）歲，16例宮頸炎，16例盆腔炎，15例陰道炎，13例附件炎。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具可比性。

1.2?方法

兩組均使用port.A-cd進(jìn)行樣本采集，患者仰臥，陰道三分之一側(cè)壁收集分泌物，將分泌物無菌棉放在軟瓊脂試管的底部，-40℃保存，24h內(nèi)接種完成。

對照組培養(yǎng)法檢驗，樣品接種，放置在科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基中培養(yǎng)，對所培養(yǎng)樣品陽性檢測，若結(jié)果呈陽性再次轉(zhuǎn)移到科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基上，進(jìn)行3次傳代處理，對樣本進(jìn)行孵育，所需溫度為35℃，孵育24h，孵育期不可中斷，并進(jìn)行結(jié)果的判定。在培養(yǎng)檢驗過程中需操作人員嚴(yán)格按規(guī)章制度操作且持有資格證并有較高水平。

研究組行凝集法檢驗，對所檢驗樣品接種，珠菌快速凝集測定試劑進(jìn)行檢驗工作。檢驗期間操作人員嚴(yán)格按要求操作，不可出現(xiàn)紕漏，避免對檢驗結(jié)果造成影響。若樣本出現(xiàn)紫色凝集顆粒為陽性，若不呈紫色為陰性。

1.3?判斷指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者所檢驗結(jié)果陽性率進(jìn)行記錄比較。運用本院自制滿意調(diào)查問卷比較兩組患者滿意度，滿分100分，非常滿意：80分以上;一般滿意：60～80分;不滿意：60分以下。滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。對比兩組培養(yǎng)時間。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組檢驗結(jié)果

兩組陽性率比較，研究組與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2?兩組滿意度比較

兩組滿意度相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3?比較兩組培養(yǎng)時間

對照組培養(yǎng)時間為（7.37±0.54）d，研究組為（1.05±0.13）d，研究組用時比對照組短（P<0.05）。

3?討論

世界衛(wèi)生組織經(jīng)過對我國婦女的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我國已婚女性有婦科炎癥的居多[3]。而婦科炎癥的致病菌為白色念珠菌，女性機體抵抗力一旦下降或微生態(tài)環(huán)境改變則會受到念珠菌侵害[4]。臨床上主要運用抗生素治療，但由于抗生素的廣泛應(yīng)用致使出現(xiàn)耐藥菌株，為治療婦科炎癥帶來了挑戰(zhàn)。而有效的檢驗微生物可幫助醫(yī)師更加準(zhǔn)確地治療婦科炎癥[5]。

在本次研究中，研究組與對照組檢驗的陽性率比較差異較小，且兩組患者滿意度無統(tǒng)計學(xué)差異，而研究組對細(xì)菌的培養(yǎng)天數(shù)比對照組用時短，表明不同微生物檢驗方法對檢驗結(jié)果無明顯差別，但可有效縮短檢驗天數(shù)，對婦科炎癥患者縮短治療等待時間、減少患者痛苦具有一定積極影響。考慮其原因可能為：對照組的培養(yǎng)法對檢測病原體有提高作用，不僅可明確念珠菌的菌種，還可和藥敏試驗一同進(jìn)行，但花費時間較長，檢驗要進(jìn)行傳代處理3次，還要孵育24h，用時較長，對患者早期診斷具有一定影響。且培養(yǎng)法花費較高，影響患者早期診斷與治療[6]。凝集法是臨床上應(yīng)用廣泛的檢驗方法，對菌落生成情況展開觀察，結(jié)合儀器判定念珠菌菌種，可縮短檢驗時間;且凝集法結(jié)合念珠菌抗體特征快速凝集使得念珠菌加快凝集，利用念珠菌的酵母細(xì)胞具有的抗原性可有效了解患者陰道內(nèi)念珠菌狀況，對患者病情的檢測和確定治療方案有十分重要的意義;然而當(dāng)標(biāo)本中的念珠菌已經(jīng)肉眼可見時，表明數(shù)量達(dá)到1.0×109/mL，檢驗過程快速且簡單;但無法明確念珠菌菌種，因此無法展開相關(guān)藥敏試驗，僅可作初步篩查[7]。根據(jù)資料顯示，兩者方法可聯(lián)合使用，初篩使用凝集法，最終確診行培養(yǎng)法，則對檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性可達(dá)到提高的效果[8]。受樣本案例及時間等因素的影響，關(guān)于不同微生物檢驗方法對婦科患者產(chǎn)生的心理狀況，有待臨床進(jìn)一步驗證。

綜上所述，培養(yǎng)法及凝集法對婦科炎癥患者微生物檢查結(jié)果的陽性率無統(tǒng)計學(xué)意義，但凝集法可減少檢驗時間，縮短患者等待時間，對早期診斷及治療方案的確定具有重要意義，在臨床上具有一定應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 宋俐君.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的應(yīng)用效果分析[J].疾病監(jiān)測與控制，2018，12（02）：129-130.

[4] 楊秋梅.不同微生物檢驗方法對婦科炎癥感染檢驗的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，01（21）：157-158.

[5] 李建.不同微生物檢驗方法用于婦科炎癥感染的檢驗效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（02）：19-21.

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[7] 王東芳，王書平.分析婦科炎癥感染中真菌檢驗方法的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：99，101.

[8] 關(guān)尚，徐濤，翁杏華，等.婦科炎癥感染中白帶真菌直接鏡檢法與培養(yǎng)法的比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（11）：68-69.