磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉在小兒心肌炎治療中的效果觀察

穆衛東

【摘?要】 目的：探討磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉在小兒心肌炎治療中的臨床效果。方法：選取96例心肌炎患兒，根據隨機抽簽原則將其分為對照組和研究組（各48例），對照組患兒給予磷酸肌酸鈉治療，研究組患兒給予果糖二磷酸鈉治療，比較兩組患兒的治療效果及治療前后各心肌指標水平變化。結果：研究組的治療總有效率為95.83%（46/48），高于對照組的81.25%（39/48），組間比較差異顯著（P<0.05），患兒經治療后，其血肌酸同工酶、谷草轉氨酶等心肌指標均改善，且研究組的改善情況優于照組（P<0.05）。結論：果糖二磷酸鈉在小兒心肌炎治療中療效顯著，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 磷酸肌酸鈉;果糖二磷酸鈉;小兒心肌炎;心肌指標

心肌炎是兒科臨床的常見病、多發病，主要是因心肌細胞因病毒、細菌、真菌等感染發生炎性病灶，引起心肌細胞的變性、壞死。其中以病毒性心肌炎最為常見，若患兒長期治療未愈，則可能會引發急性心力衰竭、心律失常等并發癥，甚至威脅到患兒的生命安全[1]。針對小兒心肌炎目前臨床上常采用維生素C、免疫抑制劑等進行治療，磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉均為小兒心肌炎治療的常用藥物，但何種藥物的治療效果更加利于患兒康復目前臨床上仍無統一定論[2]。本研究旨在探討磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉在小兒心肌炎治療中的臨床效果，現進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2009年1月至2016年12月收治的96例心肌炎患兒，排除嚴重的靶器官功能障礙、腦血管疾病、先天性心臟病、相關藥物過敏史及中途退出者。根據隨機抽簽原則將入選的患兒分為對照組（48例）和研究組（48例），對照組中男25例，女23例，患兒年齡0.5～6.0歲，平均年齡（3.24±0.68）歲;病程5個月～5年，平均（3.17±0.85）年;研究組中男26例，女22例，患兒年齡0.7～7.0歲，平均年齡（3.27±0.68）歲;病程6個月～6年，平均（3.19±0.74）年。兩組患兒資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

入院后均給予抗感染、糾正水電解質平衡、維生素C、營養心肌、鎮靜等支持治療，對照組患兒在此基礎上給予磷酸肌酸鈉（吉林英聯生物制藥股份有限公司，國藥準字H20058621）靜脈滴注，50mg/kg，每日1次，連續治療2周。研究組患兒給予果糖二磷酸鈉（海南長安國際制藥有限公司，國藥準字H10950208）靜脈滴注，滴速控制在5～6mL/min，每次100mL，連續治療2周。

治療結束后比較兩組患兒的臨床療效及治療前后外周血肌酸同工酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶-1及心肌鈣蛋白T等心肌指標水平變化。

1.3?療效評價標準[3]

痊愈：臨床癥狀消失，各心肌指標恢復正常水平;顯效：臨床癥狀基本消失，各心肌指標基本恢復正常;有效：臨床癥狀明顯改善，各心肌指標顯著好轉;無效：以上指標無明顯改善。

1.4?統計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用率表示，分別行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05為存在統計學差異。

2?結果

2.1?兩組臨床療效比較

研究組的治療總有效率為95.83%（46/48），高于對照組的81.25%（39/48），組間比較差異顯著（χ2=5.491，P<0.05）。

2.2?分析兩組各心肌指標變化

患兒經治療后，其血肌酸同工酶、谷草轉氨酶等心肌指標均改善，且研究組的改善情況優于照組（P<0.05）。

3?討論

小兒心肌炎具有起病急、病情危重的特點，以胸悶、乏力、惡心嘔吐、發熱等為主要臨床癥狀，其主要病理機制為炎性細胞因子及炎性細胞因子介導的免疫功能紊亂所致，若未進行及時治療，將給患兒的健康發育造成嚴重影響[4]。磷酸肌酸鈉可為肌肉收縮能量代謝中心肌及骨骼肌提供能量，抗氧化作用顯著，有利于改善心肌營養，減少心肌損傷[5]。果糖二磷酸鈉可有效促進鉀離子內流，抑制氧自由基的釋放，可通過促進機體能量代謝來改善心功能，有利于平衡細胞內環境，減少心肌損傷[6]。有研究顯示，果糖二磷酸鈉長期使用可加重心肌缺血損傷，引發惡心、腹脹等輕微的消化道癥狀，若患兒伴有心肌缺血，則應選擇磷酸肌酸鈉治療以改善心肌微循環[7]。本研究結果顯示，研究組的治療總有效率為95.83%（46/48），高于對照組的81.25%（39/48），組間比較差異顯著（χ2=5.491，P<0.05），患兒經治療后，其血肌酸同工酶、谷草轉氨酶等心肌指標均改善，且研究組的改善情況優于照組（P<0.05）。

綜上所述，果糖二磷酸鈉在小兒心肌炎治療中療效顯著，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 戴春威.對比分析磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的可行性及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（15）：82.

[2] 范衛平.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效分析[J].基層醫學論壇，2016，20（34）：4842-4843.

[3] 鄭祖芬，劉衛國.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效及對血清心肌肌鈣蛋白I的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（11）：12-14.

[4] 馬會玲.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察[J].藥品評價，2017，18（13）：1250-1251.

[5] 閆偉麗.小兒心肌炎應用磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療效果的研究[J].中國衛生標準管理，2016，07（18）：110-111.

[6] 張亞琴.心肌炎患兒行磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療的效果及對血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（02）：181-183.

[7] 程菲，閆虹.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床對照研究[J].中國實用醫藥，2017，12（36）：152-154.