沙棘干乳劑治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床效果及觀察

王洪朋

【摘?要】 目的：觀察沙棘干乳劑在小兒腸系膜淋巴結炎治療中的應用效果。方法：抽取本院2015年3月至2018年3月收治的30例小兒腸系膜淋巴結炎患兒，分為對照組與觀察組，對照組口服阿莫西林克拉維酸分散片治療，觀察組在對照組的基礎上給予沙棘干乳劑，治療時間10d，比較兩組患兒的臨床療效。結果：觀察組的治療總有效率為93.3%，顯著優于對照組的60.0%（P<0.05）;觀察組患兒的各項臨床癥狀消失時間均短于對照組，且觀察組治療后的淋巴結直徑也小于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：沙棘干乳劑在小兒腸系膜淋巴結炎的治療過程中作用效果顯著，能有效緩解患兒的臨床癥狀。

【關鍵詞】 沙棘干乳劑;小兒腸系膜淋巴結炎;臨床效果

小兒腸系膜淋巴結炎是一種非特異性炎癥，好發于3～12歲時期的兒童，發病主要部位在腹部，故中醫將其歸屬在“腹痛”范疇，主要臨床表現有右下腹疼痛或痙攣性、陣發性臍周疼痛，并多數伴有發熱癥狀，因此通常被誤診為腸梗阻、闌尾炎等病癥[1]。目前臨床尚未明確該疾病的發病原因，但中醫學認為該病多因臟腑經絡失調，氣血機能運行不暢所導致。選取本院收治的部分小兒腸系膜淋巴結炎患兒進行中西醫聯合治療，取得較為滿意的臨床療效。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取本院2015年3月至2018年3月收治的30例小兒腸系膜淋巴結炎患兒作為研究對象，所有患兒均表現出不同程度的惡心、嘔吐、發熱及輕度腹瀉等臨床癥狀，本次研究已取得家長同意，按照不同的治療方式將其分為對照組與觀察組，每組15例。對照組中男性患者8例，女性患者7例，年齡最大9歲，年齡最小3歲，平均年齡6歲，病程3～14d，平均8.5d;觀察組中男性患者6例，女性患者9例，年齡最大10歲，年齡最小3歲，平均年齡6.5歲，病程2～13d，平均7.5d。兩組患兒的臨床基線資料經比對差異未見統計學意義（P>0.05），組間可以比較。

1.2?治療方法

對照組使用阿莫西林克拉維酸分散片進行治療，患兒年齡為3～6歲的每次1/3片;患兒年齡為6～11歲的每次1/2片，口服，3次/d;患兒腹痛嚴重可加服顛茄合劑;發燒高熱加服復方鋅布顆粒。觀察組在上述基礎上予以沙棘干乳劑口服治療，3～6歲的患兒1次10g，6～11歲的患兒1次15g，2次/d。兩組患兒均進行為期10d的治療。

1.3?觀察指標

比較兩組患兒主要癥狀消失時間，如腹痛、食欲不振、腹脹等，并在兩組患兒治療后行腹部彩超復查淋巴結直徑大小，進行對比。

1.4?療效判定

治愈：治療期間，患兒臨床癥狀消失，體溫恢復正常，行腹部高頻彩超檢查未見腫大淋巴結;好轉：治療期間，臨床癥狀減輕或消失，體溫正常，經檢查腸系膜淋巴結明顯縮小或減少;無效：患兒治療期間，臨床癥狀無明顯變化，腹部彩超復查淋巴結未減少、縮小甚至增大。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5?統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析，治療有效率等計數資料均用百分比的形式呈現，進行卡方檢驗，癥狀消失時間、淋巴結直徑大小等計量資料均以均數±標準差的形式表達，行t檢驗，以P<0.05表示具有統計學意義。

2?結果

2.1?臨床癥狀比較

觀察組患兒的各項癥狀消失時間均早于對照組，且觀察組患兒治療后的淋巴結直徑明顯小于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2?治愈效果對比

觀察組的治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的60.0%，組間差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）。

3?討論

近年來隨著社會環境的不斷改變，生活節奏的加快，小兒患病也逐年呈上升趨勢，尤其是小兒腸系膜淋巴結炎的發病率越來越高，大多數均為細菌病毒感染，小腹或臍周痛為其主要臨床表現。發病機制為小兒的免疫系統活躍性強，當局部淋巴結受細菌、病毒、支衣原體及毒素入侵時，內細胞會迅速變大，且回腸末端和回盲部的小兒腸系膜淋巴結較豐富，導致小腸內容物經常滯留在回腸末端，從而引發腸系膜淋巴結炎[2]。對于該疾病的治療大多數西醫主張進行病原體抗炎及抗病毒治療，對癥處理。在中醫學理論中，小兒腸系膜淋巴結炎屬“凜瘍”及“腹痛”范疇，將病因分為食傷、外感、情志內傷、正虛4種，主要病變發生在六腑和脾，多為臟腑、經絡之氣阻滯不暢，故中醫以消積化痰、清熱理氣為治療方向[3-4]，使氣血通暢從而減輕病痛。沙棘干乳劑的沙棘主要是胡頹子科植物沙棘的干燥成熟果實，具有止咳祛痰、活血祛瘀、健脾消食等功效，鎮痛作用顯著，將其運用科學技術制成口服藥劑，常被運用到因功能性消化不良所引起的食欲不振、惡心嘔吐、胃脘脹痛等疾病的治療中，起到良好的輔助作用。大量文獻證實[5]，將沙棘干乳劑與西藥結合治療小兒腸系膜淋巴結炎療效更為顯著。本研究中，對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間，結果顯示觀察組患兒的消失時間均短于對照組，說明沙棘干乳劑能有效改善患兒的臨床體征，減輕痛苦，且治療后觀察組患兒的淋巴結直徑明顯縮小，與對照組相比，觀察組的治療總有效率也相對較高，由此可見，沙棘干乳劑對小兒腸系膜淋巴結炎的治療效果顯著，組間比較有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將沙棘干乳劑應用到小兒腸系膜淋巴結炎的治療中效果十分理想，顯著改善患兒的臨床體征及癥狀，緩解病痛，促進患兒痊愈，此治療方法具有一定的可行性，值得在臨床上進一步探究。

參考文獻

[1] 唐晴.小兒腸系膜淋巴結炎臨床特點及治療體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，（24）：4779-4780.

[2] 賴浩，王富英，黃柳蘭，等.小兒急性腸系膜淋巴結炎44例病原學檢測分析[J].廣東醫學，2017，（z1）：179-180.

[3] 羅紅艷.沙棘干乳劑治療小兒腸系膜淋巴結炎療效觀察[J].醫藥前沿，2016，（07）：332-333.

[4] 謝曉書，張會永.沙棘干乳劑治療小兒腸系膜淋巴結炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2016，（02）：169-171.

[5] 白桂林.沙棘干乳劑與寶樂安聯用對小兒腸系膜淋巴結炎的治療價值評估[J].中國初級衛生保健，2016，（05）：62-63.