康復(fù)訓(xùn)練對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究

林娜娜 董一 韓玲芝

【摘?要】 目的：探究康復(fù)訓(xùn)練對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果。方法：從本院2017年12月至2018年10月接收的患者中隨機抽取95例，分為對照組與觀察組。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)訓(xùn)練顯效率為95.83%，有效率為4.17%，無效率為0.00%;同時，生活質(zhì)量評分為（78.94±1.44）分、SAS評分為（39.07±1.05）分、SDS評分為（39.00±1.04）分。結(jié)論：康復(fù)訓(xùn)練可提升急性腦梗死患者肢體功能障礙顯效率，提升患者生活質(zhì)量，降低抑郁、焦慮指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)訓(xùn)練;急性腦梗死患者;肢體功能障礙

急性腦梗死，是腦血供應(yīng)系統(tǒng)突然性中斷，導(dǎo)致的腦組織壞死，它主要是由于腦部血液供應(yīng)動脈的粥樣硬化、血栓所引起的腦腔狹隘、閉塞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、耳鳴、頭痛等。研究發(fā)現(xiàn)，做好急性腦梗死患者治療后康復(fù)訓(xùn)練，可幫助患者克服肢體功能障礙，提升疾病康復(fù)率。由此，筆者從本院2017年12月至2018年10月接收的患者中隨機抽取95例，探究康復(fù)訓(xùn)練對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果，內(nèi)容報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

從本院2017年12月至2018年10月接收的患者中隨機抽取95例，分為對照組與觀察組，分別為47例，48例。觀察組患者資料，性別：男25例，女23例;年齡44～65歲，平均年齡（58.19±2.10）歲;入院到治療時間3～8h，平均（4.72±1.01）h。對照組患者資料，性別：男24例，女23例;年齡44～65歲，平均年齡（59.12±2.04）歲;入院到治療時間3～9h，平均（4.88±1.05）h。兩組患者隨機分配后，年齡、性別等方面對比無差異，且P>0.05，說明統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果無意義，可比較。

1.2?方法

對照組按一般康復(fù)護理要求，開展臨床康復(fù)護理。觀察組給予針對性康復(fù)訓(xùn)練護理，具體護理方法如下：1）結(jié)合患者急性腦梗死疾病治療信息，以及患者臨床治療恢復(fù)情況，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。2）患者臥床期間，護理人員幫助患者進行肢體抬、放、舉等訓(xùn)練，尤其注意肢體關(guān)節(jié)部分、末梢神經(jīng)部分的訓(xùn)練，促進患者肢體血液循環(huán)，規(guī)避肢體疲勞、肌肉萎縮等情況的出現(xiàn)。同時，指導(dǎo)患者進行簡單的正確體位調(diào)節(jié)，提升患者康復(fù)訓(xùn)練時體位調(diào)節(jié)正確擺放意識。3）患者情況穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進行坐、臥、站立等訓(xùn)練。待患者基礎(chǔ)練習(xí)可以自主、獨立完整進行時，可借助拐杖、扶手練習(xí)等輔助設(shè)備，循序漸進地進行行走、肢體伸展運動，以及進食、洗漱、更換衣物等訓(xùn)練。4）護理人員，應(yīng)做好患者康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境管理，盡量將患者恢復(fù)期間的必需物品，放置在便于取放的位置，并在日常訓(xùn)練期間，鼓勵患者在可達到范圍內(nèi)自行拿取。同時，護理人員應(yīng)保持患者康復(fù)環(huán)境地面干燥、平坦，在浴室、衛(wèi)生間等區(qū)域，安放防摔倒扶手。5）若患者存在認(rèn)知、語言障礙，護理人員可通過輕音樂視聽、手勢、圖片等引導(dǎo)的方式，幫助患者逐步恢復(fù)思維意識，學(xué)會語言交流、溝通。6）護理人員在日常康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)時，應(yīng)以耐心、和藹的態(tài)度，對患者進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)與溝通，且不可催促患者，避免增加患者焦慮、抑郁指數(shù)。日常護理期間，護理人員要全程陪同，防止康復(fù)訓(xùn)練中意外情況的發(fā)生。持續(xù)護理30d，觀察患者身體恢復(fù)情況。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床康復(fù)訓(xùn)練效果。本次臨床康復(fù)訓(xùn)練效果包括顯效（患者肢體功能恢復(fù)率≥85%）、有效（患者肢體功能恢復(fù)率在50%～85%之間）、無效（患者肢體功能恢復(fù)率≤50%）三類。

觀察兩組患者生活質(zhì)量評分、心理狀況評分情況。生活質(zhì)量評分以SF-36評分表為準(zhǔn)。心理狀況評分包括：SAS評分、SDS評分。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本次以SPSS 22.0軟件系統(tǒng)統(tǒng)計結(jié)果為準(zhǔn)，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者臨床康復(fù)訓(xùn)練效果比較

觀察組患者康復(fù)訓(xùn)練顯效率、有效率、無效率與對照組相比均差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者生活質(zhì)量評分、心理狀況評分比較

觀察組患者生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分與對照組相比均差異明顯，且P<0.05，說明統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果有意義。

3?討論

急性腦梗死，是腦血供應(yīng)系統(tǒng)突然性中斷導(dǎo)致的腦組織壞死，它主要是由于腦部血液供應(yīng)動脈的粥樣硬化、血栓所引起的腦腔狹隘、閉塞[1]。患者臨床治療后，多會出現(xiàn)肢體不協(xié)調(diào)、肢體功能暫時性喪失、以及語言障礙、意識障礙等情況[2]。臨床護理時，護理人員若能夠針對急性腦梗死患者治療后機體恢復(fù)情況開展針對性康復(fù)訓(xùn)練，可確保治療后康復(fù)訓(xùn)練過程對癥下藥，患者康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)效果較好[3]。

本院對急性腦梗死患者治療后開展肢體康復(fù)訓(xùn)練時的具體工作主要包括：1）護理人員結(jié)合患者疾病實際情況，制定治療后身體康復(fù)訓(xùn)練計劃[4]。2）康復(fù)訓(xùn)練時，分別對患者臥床階段、情況初步穩(wěn)定階段、以及穩(wěn)定后康復(fù)訓(xùn)練三部分進行肢體功能訓(xùn)練。確保急性腦梗死患者治療后，可實行有效的肢體功能訓(xùn)練，持續(xù)、合理地開展訓(xùn)練。3）護理人員在日常康復(fù)護理期間，加強對患者康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境管理，做好全面的護理保護指導(dǎo)，全程進行康復(fù)訓(xùn)練陪同，降低患者康復(fù)期間意外事件發(fā)生率。4）護理人員通過康復(fù)訓(xùn)練時期的語言鼓勵與溝通，幫助急性腦梗死患者樹立恢復(fù)信心，確保康復(fù)訓(xùn)練順利進行[5]。研究發(fā)現(xiàn)：觀察組患者臨床護理顯效率，生活質(zhì)量評分、心理狀況評分，均與對照組差異明顯。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練可提升急性腦梗死患者肢體功能障礙顯效率，提升患者生活質(zhì)量，降低抑郁、焦慮指數(shù)。

參考文獻

[1] 竇燕燕.康復(fù)護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（26）：119，121.

[2] 趙丙杰.康復(fù)護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（02）：60.

[3] 吳琴瑛，林曉妹，林芳芳.康復(fù)護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（34）：90-91.

[4] 焦衛(wèi)娜，謝晶.康復(fù)護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（94）：18509.

[5] 梁艷平.康復(fù)護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[A].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會：湖南中醫(yī)藥大學(xué)期刊雜志社，2017：2.