臨床護理路徑在白內障護理中的應用價值分析

吳玉玲

【摘?要】 目的：分析臨床護理路徑在白內障護理中的應用價值。方法：選擇本院2015年1月至2018年6月收治的172例白內障患者，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組86例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上行臨床護理路徑，對兩組護理效果進行比較。結果：觀察組患者護理滿意度為95.35%，明顯高于對照組的77.91%，相對比，P<0.05（χ2=13.0972）。觀察組并發癥發生率為5.81%，明顯低于對照組的22.09%，相對比，P<0.05（χ2=9.3782）。結論：給予白內障患者臨床護理路徑，利于術后患眼視力恢復，提高護理滿意度，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;白內障;護理療效

多種原因可致白內障，如老化、外傷、免疫與代謝異常等，該疾病會使患眼視力進行性下降，不進行干預有致盲的可能。對于該疾病較為有效的治療方法為手術治療，但多數患者對手術治療不了解，極易出現不良情緒，如緊張、恐懼等;而在術后出現并發癥的可能較大，如術后感染、頭痛、眼痛等，增加患者痛苦[1-3]。因而需積極給予有效的護理措施，筆者現選擇本院自2015年1月至2018年6月收治的172例白內障患者作為研究對象，報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年1月至2018年6月收治的172例白內障患者，共196只患眼，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組86例。對照組，男45例（53只患眼），女41例（49只患眼），年齡為57～71歲，平均年齡為（67.33±4.72）歲，術前視力0.06～0.40;觀察組，男47例（51只患眼），女39例（43只患眼），年齡為58～73歲，平均年齡為（68.38±4.97）歲，術前視力0.02～0.40。兩組患者在一般資料等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者給予一般護理，觀察組給予臨床護理路徑，具體如下。

1.2.1?常規護理?患者入院后，護理人員要評估其心理、身體狀況，對其病情狀況進行動態觀察，如呼吸頻率、各項生命體征等。

1.2.2?臨床護理路徑?建立臨床護理路徑小組，招募科室護理人員，選護士長為組長;制定良好的臨床護理路徑表，護士長可定期召開小組討論會，在會議中，要鼓勵組員積極發言，查閱相關資料，制定個性化的護理方案[4]。

1.2.3?心理護理?患者入院后，由于擔心病情會出現焦躁不安的現象，加上在不熟悉的環境下居住，會使其心理負擔加重。護理人員要做好與患者的溝通，了解其心理需求，做好疏導;在溝通過程中要尊重患者的意愿，對其提出的疑慮耐心回答;為使患者更快的適應環境，使其排斥、消極心理消除，護理人員可帶領他們對病房及周圍環境進行參觀。

1.2.4?術前、術中護理?1）對于白內障患者而言，較為有效的處理方法是手術治療。在進行手術前，護理人員要做好相關準備。多數患者擔心手術會出現不良反應，有緊張、恐懼等心理，護理人員要告知其手術的過程及步驟，并將不良反應提前告知，使其有一個心理準備;并告知他們此類技術較為成熟，其術后出現不良反應的幾率很小，要相信主治醫師的能力，以積極的心態面對。2）為減少患者術中所用時間，護理人員要告知其維持正確的姿勢，并對術前相關儀器進行調整[5-8];為預防感染的發生，使手術在無菌條件下進行，要將手術室消毒、滅菌工作做好;在進行麻醉時護理人員要做好與患者的溝通，使其緊張、不安情緒消除，并囑他們如有不適及時告知。

1.2.5?術后護理?1）手術結束后，為避免術后感染的發生，要做好眼部的護理，保持其清潔，并對眼部進行密切觀察，如出現紅腫、分泌物及雜質等，需及時進行處理;2）指導患者正確用藥，并將不良反應提前告知;及時疏導其出現的不良情緒，并做好與家屬的溝通，使其重視患者的病情，并做好相關護理。

1.2.6?出院指導?患者在出院前要做各項檢查以明確身體恢復情況，護理人員可協助患者進行;告知患者及家屬出院后的注意事項，并將與疾病相關的藥物、設備等提供給患者;為加快眼部康復，可對其進行健康指導，如術后不可用藥過度，不可做搖頭、揉眼動作，院外規律服藥，并告知其復查時間，即術后1周。

1.3?觀察指標

1）兩組術后視力恢復情況、住院時間、住院費用對比;2）護理滿意度、并發癥發生率;3）焦慮、憂郁評分，分別采用SAS、SDS自評表。

1.4?統計學分析

應用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?臨床護理評價分析結果

由表1可知，術后兩組視力值對比有明顯差異（P<0.05），表現為觀察組視力提高明顯;兩組住院時間、住院費用對比，差異明顯（P<0.05）。

2.2?護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為95.35%，明顯高于對照組的77.91%，相對比，P<0.05。

2.3?兩組術后SAS、SDS評分對比

兩組術后SAS、SDS評分對比，差異明顯（P<0.05），體現為觀察組評分均較低。

2.4?兩組并發癥發生率對比

觀察組有2例（2.33%）出現頭痛，3例（3.49%）出現眼球頭痛;對照組有8例（9.30%）出現頭痛，11例（12.79%）出現眼球頭痛。觀察組并發癥發生率為5.81%，明顯低于對照組22.09%，相對比，P<0.05（χ2=9.3782）。