不尋常的甲亢

甲狀腺機能亢進癥（以下簡稱甲亢）典型的臨床表現為怕熱、多汗、興奮、食欲亢進、心跳加快等，但臨床也可遇到一些不常見的癥狀：1.以心血管癥狀為突出表現，多見于50-70歲的中老年人，常常有心慌、胸悶、呼吸不暢、心律紊亂、血壓偏高、心房纖顫、心絞痛，經治療無效。2.以淡漠無欲為主要表現的淡漠型，這種類型多見于老年人，起病緩慢，患者表情淡漠，少言寡語，行動遲緩，怕冷少汗，食欲減退，嗜睡，無力，消瘦，易誤為老年抑郁癥。這類患者心率偏快，進食雖少，但大便次數偏多。3.以肌病為突出表現，常見于青年男性，起病緩慢，早期表現為肌無力，以近端肌肉（如肩胛、臀部）為明顯，如上肢抬舉無力且逐漸加重；有發生周期性麻痹者，即突發性下肢無力，不能動彈；也有表現重癥肌無力，累及眼部肌肉，出現眼瞼下垂，呼吸困難，眼球運動受限，癥狀朝輕暮重。4.有表現為又哭又笑、煩躁易怒的特殊神經精神類型者，在臨床易被誤診為精神病而延誤治療。

（摘自《家庭醫生報》）