護航百姓健康 助力民生幸福

李秀忠

自國家和全省衛(wèi)生與健康大會召開以來，全省衛(wèi)生健康系統堅持以新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為引領，按照健康青海建設總體部署，聚焦“健康青海2030”行動計劃目標任務，履職擔當，奮力拼搏，扎實推進健康青海建設各項工作取得積極成效。

一、普及健康生活

始終堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，以提升全民健康素養(yǎng)水平為目標，同步推進健康教育、健康促進、健康素養(yǎng)。會同省委宣傳部等11部門出臺《關于加強全省健康促進與教育實施意見》，學校健康教育、全民健康健身等深度融合；“健康教育萬里行”健康傳播活動持續(xù)深化，覆蓋全省95%以上地區(qū)，受益群眾達920余萬人次；累計創(chuàng)建國家級健康促進縣（區(qū)）6個，創(chuàng)建健康促進醫(yī)院34家、學校38家、機關50個、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）37個、企業(yè)11家、家庭1816個，健康環(huán)境不斷得以營造；全省居民健康素養(yǎng)水平提高到10.24%，具備科學健康觀的人口比例達到39.85%。

二、優(yōu)化健康服務

一是鞏固完善分級診療制度。組建不同形式醫(yī)聯體95個，覆蓋所有省級公立醫(yī)院、18所市（州）級、73家縣級公立醫(yī)院和339家基層醫(yī)療機構，全省29個縣縣域內就診率達到80%以上。二是推進現代醫(yī)院管理制度建設。在全國率先實現公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，下達專項補助資金4.14億元，通過鞏固破除以藥補醫(yī)機制、推進薪酬制度改革、開展全面預算管理試點、改進基層衛(wèi)生崗位管理和人才評價制度等舉措，持續(xù)深化改革成效，全省公立醫(yī)院綜合改革在國家考核評估中位列全國第8名。西寧市、海西州和互助縣醫(yī)改工作受到國務院辦公廳通報表揚。三是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。2016年以來，全省累計實施醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設項目100余個，總建筑面積50萬平方米，總投資15億元，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構標準化率分別達到82%、90%、98%。加快信息化建設步伐，省級全民健康信息平臺與全省162家公立醫(yī)院、婦幼保健機構實現聯通。推進居民電子健康卡工程，成為繼江蘇之后全國第二個發(fā)卡省份，目前發(fā)卡覆蓋面達95萬人（張）。衛(wèi)生計生人員規(guī)模穩(wěn)步增長，2017年末，全省衛(wèi)生人員共55887人，其中衛(wèi)生技術人員41485人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.63人、注冊護士2.80人。四是強化重大疾病防控力度。2018年包蟲病篩查54.6萬人，累計篩查484萬人，實現重點地區(qū)人群包蟲病篩查全覆蓋。通過基本醫(yī)保、大病保險、專項補助、民政救助等途徑，實現包蟲病手術患者零負擔、其余患者免費藥物治療的救治過程全覆蓋。全省免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均達96%以上，乙肝發(fā)病總體保持下降趨勢，艾滋病控制在低流行水平，新型結核病防治模式覆蓋所有縣（區(qū)）。全省連續(xù)7年、青藏鐵路沿線連續(xù)17年人間鼠疫零發(fā)生。五是加快人才隊伍建設步伐。制定《青海省高層次衛(wèi)生人才引進辦法（試行）實施細則》，全省醫(yī)療和公共衛(wèi)生機構共37人、2個團隊入選第一批青海省高層次衛(wèi)生引進人才。出臺《進一步深化省級公立醫(yī)院對口支援青南地區(qū)醫(yī)療工作實施方案〈試行〉》，從省級事業(yè)編制和青南14個縣調劑150名編制，實施12家省級公立醫(yī)院對口支援青南14個縣醫(yī)療工作，切實解決基層衛(wèi)生人才缺乏、服務能力弱的問題。出臺《深化醫(yī)教協同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展實施方案》，全面落實醫(yī)學教育制度，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全國考核名列前茅。六是推動民族醫(yī)藥傳承發(fā)展。完善中藏醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教育、產業(yè)、文化、對外交流、養(yǎng)生保健“七位一體”發(fā)展模式，省政府辦公廳印發(fā)《青海省扶持和促進中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干措施》，明確建立中藏醫(yī)藥工作廳級聯席會議制度、省財政每年投入扶持資金不少于5000萬元等創(chuàng)新舉措。實施基層中藏醫(yī)服務提升工程，建成基層中藏醫(yī)館406個，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、91.06%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、95.56%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和76.94%的村衛(wèi)生室能夠提供中藏醫(yī)藥服務。七是推進健康扶貧工程。以實施“三個一批”行動為抓手，以縣為單位“一人一策”精準施治，扎實推進貧困人口大病和慢性病精準救治和貧困人口托底醫(yī)療保障。貧困人口大病救治擴大到28種，罹患28種疾病救治率達100%。貧困人口慢病簽約管理服務全覆蓋，履約率達90%。重病兜底有序推進，根據全省健康扶貧動態(tài)管理系統顯示，全省建檔立卡貧困患者實際住院醫(yī)療費用個人自付比為10%。全省建檔立卡因病致貧返貧人口減少4萬人。

三、完善健康保障

一是筑牢全民醫(yī)療保障安全網。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現“六統一”和省級統籌，建立了以基本醫(yī)保為基礎，大病醫(yī)保為補充，醫(yī)療救助、應急救助、職工醫(yī)療互助為托底的五道醫(yī)療保障線。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準提高到776元，大病醫(yī)?；I資標準提高到人均80元。二是健全藥品供應保障制度?；舅幬铩⒎腔舅幬锖鸵话汜t(yī)用耗材全部納入省級統一招標采購，實行“雙信封”制，量價掛鉤，招采合一，統一配送。建立短缺藥品監(jiān)測預警分級應對體系和清單管理制度，推進藥品掛網采購，探索“兩票制”電子驗票系統建設，全省藥品配送率達97%。三是強化行業(yè)綜合監(jiān)管。打造“健康青海藍盾護航系列行動”綜合監(jiān)管工作品牌，重點開展醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治和消毒產品、公共場所衛(wèi)生、計劃生育監(jiān)督、醫(yī)療廣告專項整治、民營醫(yī)療機構規(guī)范管理6項子行動，有效規(guī)范行業(yè)秩序。2018年共抽查被監(jiān)督單位19462戶，監(jiān)督覆蓋率達94.63%?！半p隨機、一公開”“一庫兩單”實現衛(wèi)生計生行業(yè)和地域全覆蓋。推進電子注冊工作，醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士注冊率分別為98.26%、90.96%、94.62%，并與國家平臺互聯互通。

四、建設健康環(huán)境

以健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學校、健康家庭為重點，扎實推進健康“細胞”工程建設，開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動、高原美麗鄉(xiāng)村建設、農牧區(qū)垃圾和污水治理，加大空氣污染對人群健康影響、農村環(huán)境衛(wèi)生、公共場所健康危害因素監(jiān)測力度，農村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋8個市（州）、46個縣區(qū)，累計建設農牧區(qū)衛(wèi)生戶廁66.48萬座，普及率達到69.17%，從源頭上減少疾病的發(fā)生與傳播。衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）創(chuàng)建取得新成效，累計創(chuàng)建4個國家衛(wèi)生城市、8個衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。食品藥品監(jiān)管體制機制不斷完善，確定食品安全風險監(jiān)測點46個，食源性疾病監(jiān)測醫(yī)療機構601家，實現市（州）、縣、鄉(xiāng)全覆蓋，群眾飲食安全得到有力保障。

五、發(fā)展健康產業(yè)

一是大力支持社會力量辦醫(yī)。出臺《進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構若干意見》《進一步加快發(fā)展社會辦醫(yī)的意見》《青海省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃2016—2020年》，加快推進社會辦醫(yī)機構成規(guī)模、上水平。截至2017年底，全省民營醫(yī)院增至106家，有醫(yī)療衛(wèi)生人員3354人、床位5896張，占比分別達到49.5%、9.8%和18.5%，與公立醫(yī)療機構形成優(yōu)勢互補、共同發(fā)展、良性競爭的局面。二是加快促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。出臺《推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見》，全省107所縣級以上醫(yī)療機構中有93所設立老年病科、老年病門診或老年病床，99所為老年人開通就醫(yī)綠色通道；有141所醫(yī)療機構與188所養(yǎng)老機構簽訂協議，建立了合作關系。

為全面貫徹落實省委省政府“一優(yōu)兩高”戰(zhàn)略部署，2018年10月省衛(wèi)生健康委制定《持續(xù)推進健康青海建設行動計劃》。下一步，我們將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹落實黨中央國務院和省委省政府重大決策部署，把推進健康青海建設和深入實施“五四戰(zhàn)略”、奮力推進“一優(yōu)兩高”緊密結合起來，進一步提高站位，持續(xù)推進健康青海建設向廣度和深度拓展，向專項業(yè)務領域深化，奮力開創(chuàng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展新局面。

（作者系省衛(wèi)生健康委副主任）