淺析醫院的財務管理目標及內部控制體系

楊建萍

摘 要：文章深入探討了醫院的財務管理目標和內部控制體系，并在此基礎上分析了當前存在的內部控制體系的局限性，并提出了完善醫院的財務管理模式的策略。

關鍵詞：財務管理目標；內部控制體系

社會經濟的發展一方面促進了生活水平的提高，另一方面加劇了多種類型疾病的到來，醫院作為醫療事業單位的重要主體，在國家醫療體制改革的背景下，全民醫療體制的構建，醫院在社會中扮演著越來越重要的角色。醫院的財務管理作為醫院的一項重要的組成部分，對醫院財務管理目標進行有力的把握，并且完善醫院的內部控制體系對促進醫院的可持續發展起著至關重要的作用。

一、醫院的內部控制體系的局限性

（1）醫院財務管理和內部控制的重要性

近年來，隨著中國公共醫療體系更新的發展和民營資本進入醫療行業的發展，醫療衛生市場的競爭日趨激烈。在這種情況下，醫院管理面臨著內部和外部環境。巨大的變化，醫院希望在激烈的市場競爭中繼續成長和成長。有必要繼續提高自身的管理和管理水平，從而提高市場競爭力。財務管理和內部控制是醫院管理最重要的手段之一。醫院應充分認識到內部財務控制的重要性，不斷提高財務管理和內部控制水平，為提高醫院管理水平和經濟效益奠定基礎。

1.醫院沒有良好的財務管理和內部控制環境

中國大多數醫院對財務管理和內部控制的重要性認識不足，導致醫院財務管理和內部控制缺乏環境。首先，許多醫院財務部門的工作僅適用于日常會計和財務信息統計，這與內部控制的要求相去甚遠。醫院管理層對財務工作和職位的關注度不高。財務部門對醫院管理決策的重視不重視，不能支持醫院的各種活動和管理。其次，我國許多公立醫院的財務管理工作也側重于財務資金的管理和會計憑證的核算，不能在市場經濟環境中發揮內部控制的作用。醫院的大多數員工都是金融家缺乏對管理和內部控制的理解，沒有注意在日常工作中的憑證關懷和保留，導致醫院財務管理的實施和有效的內部控制沒辦法實施。

2.醫院沒有強大的財務內部控制系統

目前，中國大多數醫院都沒有強大的財務內部控制體系。在施工系統，人員和執法方面存在許多問題。醫院的財務內部控制部門無效，難以完成其內部控制職能。大多數醫院財務部門全權負責基本的財務會計職能，只有少數醫院對財務部門的職能進行了審計和監督。總體而言，大多數醫院沒有形成健全的內部控制金融體系；其次，中國大多數公立醫院仍然具有較強的制度性質。他們的內部財務控制系統通常使用過去的相同集合。內部財務控制工作的重點仍然是財政資金預算管理和會計工作標準化。通過深化市場經濟，市場化的醫院物業日益明顯，醫院資金來源日益多元化。傳統

的財務內部控制制度難以適應這些活動的需要。醫院的內部財務控制往往是財務部門的責任。醫院領導缺乏對內部控制系統的關注和監督，導致財務內部控制系統無法實施。

3.醫院財務人員的整體素質較低

由于這些醫院長期以來對財務管理工作不夠重視，實際引進醫院沒有大規模的高層財務人員，導致綜合醫院財務人員的綜合素質。它只能完成日常的日常會計工作，并控制醫院內的各種環節。缺乏監督能力，很難了解原因并提出解決財務問題的方案。其次，醫院的財務人員對整體醫院的運營和發展缺乏了解，不能根據公司運營的現狀和狀況提供合理的財務建議和規劃，不能為醫院的運營和管理提供良好的支持；由于財務信息的不斷發展，醫院的許多財務人員不熟練掌握信息管理技能，不能適應新的信息管理方法，財務內部控制的效率很低。

（2）內部規章制度和監督的缺乏

醫院的內外部環境的不可預見性使得管理存在一定的滯后性，相關的財務管理模式存在一定的滯后性，不能適應社會的發展趨勢，醫院的財務管理喲想保持與時俱進的精神品質，必須形成完善的內部控制的規章制度，使得醫院的管理模式在一定的規范性文件下運行。醫院的內部控制體系不僅是醫院審計部門的職責，對于醫院常發生的業務進行必要的監督是完善醫院財務的內部控制體系的重要體系。受制于單位的體制、短期利益的限制，醫院內部并沒有形成有效的控制體系，不利于醫院的持續性發展。穩健的財務內部控制系統可以有效地結合醫院不同部門和不同環節的工作，促進不同部門之間的協調與協作，充分利用醫院各種資源的效率和實現醫院管理目標。通過監督和評估財務內部控制，還可以激發醫院員工的積極性，提高工作效率，提高醫院的經濟效益。

（3）醫院內部控制環境薄弱，職責不清

現行醫療系統普遍存在薄弱的內部控制環境，管理人員采用口頭方式的模式開展與下級有關他人員的工作，內部控制包括內部的成本控制和內部資產安全的控制，盲目購入大量的設備，造成設備的限制，使得資金的浪費力度很大。把醫院的內部控制和發展的關系對立起來的錯誤觀念，對員工違反財務管理的行為沒有有效地按照嚴格的規章制度執行。

（4）醫院內部控制缺乏自身的評價體系

醫院內部控制制度不論是否合理，或者在執行過程中出現什么漏洞都需要完善醫院的監督體系，醫院內部自身缺乏有效的評價體系，內部的財務控制是指對醫院的預算計劃和執行情況的完成進行掌控的體系，醫院在執行單位內部的預算時，結合信息和控制方面的理論，在動態聯系中，通過財務信息的內部反饋，不斷調整既定的目標，使得醫院在執行預算的時候達到最佳狀態。

（5）融資渠道有限

醫院的資金來自一部分收入和一部分負債。收入主要來自醫院的醫療服務和醫療藥品的差價，銀行借款構成銀行的負債體系。維持醫院的有效運行需要不斷完善醫院的融資渠道，實現醫院融資渠道的多樣化。

二、完善醫院內部控制體系的意義

（1）有利于醫院內部的運行

醫院的財務管理是醫院經濟事務運行的一個重要方面，財務管理工作的開展有利于醫院在收入和支出方面進行有效地控制，促進醫院的有效運行。

（2）有利于實現醫院經濟效益和社會效益的統一

完善醫院內部控制體系有利于實現醫院經濟效益和社會效益的統一，醫院作為我國重要的事業單位，財務管理模式的有效開展有利于醫院便于與其他單位的密切聯系，同時有利于醫院與胡拿著之間的交流，緩解醫患關系，促進醫院關系的和諧化發展，醫院應當本著以人為本的目標，促進財務管理模式的創新和發展。

（3）促進醫院財務管理模式的完善

1.構建高素質的隊伍

財務管理工作的有效開展離不開有力的人力資源的支撐，通過提高醫院財務工作人員的隊伍有利于實現財務管理模式優化的最終目標。促進工作人員的專業化，積極加強對財務工作人員的職業教育和思想文化教育。促進財務工作人員工作素養的提高。

2.創新財務管理模式

通過引入創新機制，使得財務管理模式的效率進一步提高。加強易于那財務部門的聯系和交流，從而促進財務管理工作按照一個完整的體系開展開來。實現信息的共享，避免財務領域的重復勞動。

3.健全醫院的內部控制體系

做好風險防范的工作，參照《會計法》和《事業單位會計準則》等一系列規范新文件，建立符合自身業務、運行情況的內部控制制度，會計基礎性工作、財務審批制度。規范醫院的審計制度，根據各部門的職責建立權力監督和制約機制。內部資產的控制授權專業的工作人員管理。根據客觀情況對醫院的內部管理工作開展調整。

4.加強醫院內部控制中的自我約束機制

貫徹醫院管理的相關的宏觀性政策，完善管理制度，有效地提高工作效率，通過內部審計對財政收入和支出做出客觀公正的審計意見，合理配備工作人員，保證審計工作的權威，對重要崗位要完善責任制要求，同時進行不定期地調換，并且建立有效的責任制要求。

5.建立完善的成本效益體系

醫院內部要形成成本效益意識，在全醫院的財務管理工作中形成良好的工作氛圍，使得成本效益意識對工作人員的行為方式和思維方式產生潛移默化的影響。效率不僅考慮醫院的支出與收入，并對醫院的人力和財力的進行控制，最大限度地向社會提供優質、高效的醫療服務，以提高醫院的管理質量。

三、結語

隨著醫療改革的不斷深化，醫院必須向管理效益型發展在當今這樣充滿機遇與挑戰的經濟環境，為了實現醫院內部控制管理制度的規范化、科學化，在實踐工作中不斷提高工作人員的內部控制意識。構建高素質的隊伍，促進完善的內部環境的形成，促進醫院的內部管理模式走向一個新臺階。

參考文獻

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