健步走對中老年女性心血管功能影響的實驗研究

侯娜 孫曉娟 薛海濤

摘? 要：本文通過觀察16周健步走運動干預對中老年女性心血管功能及骨密度等指標的影響，進而更好為中老年女性參加體育活動提供指導。本實驗以自愿參加健步走測試的咸陽市區中老年女性45名為受試對象，年齡在50～70歲之間。根據研究目的隨機將受試者分為對照組和健步走組。健步走組進行為期16周的健步走鍛煉，鍛煉方式為每周鍛煉3次，每次鍛煉時間為約1h左右，干預時間為16周。分別于鍛煉前后對健步走組和對照組的心血管指標測試，以了解健步走對中老年女性心血管功能影響的健身效果。經過16周健步走運動鍛煉方案的干預，實驗組心臟和血管指標比健步走干預前均有改善，而對照組的各項指標在實驗前后變化不明顯。16周的健步走運動干預對中老年女性心臟功能得到加強;16 周的健步走運動干預對中功能老年女性的血管彈性及動脈狹窄程度均有一定改善作用，是值得在中老年女性中推廣的一種有效的運動方式。

關鍵詞：健步走? 中老年女性? 心血管功能

中圖分類號：G80-05? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）01（b）-0206-02

世界衛生組織的研究報告中明確指出大部分國家尤其是發展中國家身體活動缺乏久坐少動的人群比例較高，女性久坐少動更甚。久坐少動會使人體患慢性疾病的風險增加，尤其是慢性心血管疾病的患病風險增加更明顯，致死率更高。研究表明[1]，各種危險因素導致慢性心血管病變的共同致病因素是早期動脈彈性下降，血管硬度增加，順應性下降，即導致彌漫性的周圍動脈硬化發生，最后發展到不可逆的局限性動脈粥樣硬化，從而導致心腦血管意外增加。對此，如何能夠改善中老年女性的心血管健康預防慢性心血管疾病的發生降低心血管意外風險的發生是本文的研究目的。

“健步走”是一項強度介于散步與慢跑之間、強度適宜、不需要復雜的運動設備，在任何時間、任何地點就可以進行的簡單易行的有氧運動方式。因此對于身體素質相對較差的中老年女性而言，健步走不管從運動強度還是運動條件來講都是比較合適易于堅持的體育鍛煉方式。

本文研究16周健步走運動干預對中老年女性心血管功能的影響，以觀察健步走的健身效果，為推廣開展健步走提供一定的科學依據。不僅有助于更好地加強對中老年女性健身的科學指導，且可以促進中老年女性積極參與全民健身活動，提高健康水平。

1? 研究對象與方法

1.1 研究對象

招募自愿參加健步走測試的咸陽市區中老年女性45名，年齡在50～70歲之間，職業不限， 并無常年規律性體育鍛煉的習慣基礎，通過問卷調查和健康測試，要求參加者無臨床診斷的心腦血管疾病、無糖尿病等。隨機將受試者分為對照組和健步走組，健步走組25人，對照組20人，每組受試者在年齡、身高、體重等方面均無統計學差異。 （P>0.05，表1）。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗法

（1）主要測試儀器及指標。

儀器：VP-1000 動脈硬化檢測儀。

指標：心血管功能指標：分別于干預前和干預后對健步走組和對照組受試者進行各個指標測試。指標包括四肢血壓、心率（HR）;反映心臟功能的指標，射血時間（ET）、射血前期（PEP）、射血指數（ET/PEP）;反映血管僵硬度的指標，心臟到右臂脈搏波傳導速度（RhbPWV）、右側肱踝動脈脈搏波傳導速度（RbaP-WV）、左側肱踝動脈脈搏波傳導速度（LbaPWV）、心臟到右踝脈搏波傳導速度（RhbaPWV）、心臟到左踝脈搏波傳導速度（LhbaPWV）;反映血管堵塞情況的指標，右踝肱指數（RABI）、左踝肱指數（LABI）等。

（2）實驗干預方案。

健步走組受試者進行每次鍛煉時間為1h左右，每周3次，干預時間為16周的健步走運動。干預期間，受試者不參加其他形式的體育鍛煉，并且盡可能地維持原有的正常生活方式和習慣。運動強度用心率進行監控，運動時的靶心率為60%～80%最大心率（最大心率HRmax=220-年齡），對照組在實驗期間，其起居、飲食等保持不變，堅持以往的生活鍛煉習慣，不給于特別的運動指導。

1.2.2 數理統計法

采用SPSS 17.0對實驗數據進行統計分析和處理，結果用平均數±標準差（）表示。實驗前后不同組間的差異均采用單因素方差分析進行檢驗，實驗前后的組內差異比較采用配對樣本t檢驗分析。P<0.05表示差異具有顯著性;P<0.01表示差異具有非常顯著性。

2? 結果

2.1 健步走干預前、后健步走組和對照組STI各指標變化

由表2可知，健步走鍛煉前健步走組和對照組受試者 STI各指標均無顯著性差異。16周健步走干預后，健步走組受試者的ET/PEP呈顯著增加（P<0.05）;射血時間（ET） 有所延長，但無顯著性差異（P>0.05）;PEP減少，RH下降，但此兩項指標均無顯著性差異（P>0.05）。對照組受試者各個STI指標在實驗前后均無明顯變化，無統計學意義。

2.2 實驗前、后健步走組和對照組PWV、ABI指標的變化

由表3可知，健步走鍛煉干預前，健步走組和對照組兩組受試者PWV各指標無顯著性差異。經過16周健步走鍛煉，健步走組LbaPWV、LhbaPWV、RhbaPWV均呈現顯著降低（P<0.05），RhbPWV）、RbaPWV有下降趨勢（P>0.05），但不明顯。

由表4可知，健步走鍛煉干預前，健步走組和對照組兩組受試者ABI各指標均無顯著性差異。經過16周健步走鍛煉，健步走組中老年女性受試者LABI和RABI都增高趨勢（P>0.05），但無統計學差異。

3? 討論

3.1 健步走對中老年女性STI的影響

心臟功能以及全身血液循環系統能否正常運行與左心室收縮與舒張功能密切相關。在評價心臟功能的指標中，STI指標檢測目前來說無創的重要指標之一。在STI評價指標體系中，ET/PEP、PEP和ET是評價心功能的重要指標[2]。本實驗健步走組受試者經過16周健步走鍛煉后STI各指標變化結果顯示，干預組受試者ET增加6.34%;ET/PEP較健步走鍛煉干預前有顯著增加13.60%（P<0.05）;PEP和HR均有下降趨勢。這個變化結果預示著運動干預后中老年女性受試者的心血管機能對運動的適應能力提高。分析認為長期規律的健步走有氧運動鍛煉方式可減輕中老年人由于體脂肪和血脂含量的變化帶來的心肌細胞的脂肪浸潤，增強心肌纖維收縮力，進而提高舒張早期心肌纖維的彈性回縮力，引起舒張早期室內壓下降和左室收縮期末容積減少，改善心肌收縮功能，同時長期規律的健步走鍛煉方式也可使運動時心血容量的增加，激活容量壓力感受器，延長左也室的舒張充盈時間，從而提高左心室射血功能。

3.2 健步走對中老年女性PWV、ABI指標變化的效果評價

PWV是指肱踝脈搏波傳導的速度，它主要反應大動脈僵硬度，PWV的大小受管壁厚度、血管彈性和血液粘稠度等因素的影響。對于健康成年人來說PWV不超過1400cm/s。當人體大動脈順應性下降，硬度增加時，PWV就會加快。ABI為踝動脈收縮壓和上臂肱動脈收縮壓的最高值之比，ABI可反映下肢動脈的硬化程度和堵塞程度。

大量研究表明，長期堅持參加適量的體育鍛煉對改善脂質代謝狀況、提高機體的抗氧化能力、降低血液粘度、防止血栓等有積極的作用[3]。但有關健步走對PWV和ABI影響的研究鮮見報道。分析本研究結果，16周健步走鍛煉可以有效的增加中老年女性大中動脈的順應性，增加動脈的彈性，增加下肢動脈的血流量，改善下肢動脈的狹窄程度。這可能與健步走運動可以減輕血管內皮炎癥的反應，增強抗氧化的能力、控制血管平滑肌細胞分化和增殖能力等因素有關。

4? 結語

（1）16周的健步走運動干預使中老年女性的心功能得到加強，表明健步走運動方式可以提高心臟的工作效率。

（2）16周的健步走運動干預對中老年女性的血管彈性及動脈狹窄程度均有一定改善作用，因此健步走運動方式對于預防中老年女性心血管相關疾病，提高心腦血管健康有益，是值得推廣的一種運動方式。

參考文獻

[1] 牛進平.中老年人運動后收縮壓恢復延遲與心血管危險因素關系的研究[J].山東體育學院學報，2013（5）： 52-56.

[2] 林家仕.運動干預對改善40～49歲男性心肺耐力的劑量—效應關系研究[D].北京：北京體育大學，2012.

[3] 董宏.不同劑量運動對靜坐少動中年女性心血管健康的影響[J].北京體育大學學報，2018，41（2）：65-71.