不能忽視的大小病信號

程蕾蕾

周老師是我的大學體育老師，也是對我的人生影響深遠的恩師。我得以在復旦大學附屬中山醫院工作，全賴他的教導和幫助。

20年前的一個冬日，他在脫襪子的時候無意間發現自己雙側腳踝水腫，用手指摁了一下，居然出現了一個凹陷，久久不能恢復！

下肢水腫可不是小事，全身各個系統的很多病變都可以表現為下肢水腫。人為什么會出現下肢水腫呢？

在《紅樓夢》里，賈寶玉說女孩兒是水做的。這話失之偏頗，因為所有人都是水做的。無論男女，人體內的水分都占到體重的2/3，而分布在各種臟器組織間與腺體內的水分就占了將近1/5的體重。當儲積在組織間的水分增多時，就表現為水腫。水腫分為局部水腫和全身水腫，病因五花八門。

心臟是統管全身血液循環的司令部，當心功能減退的時候，水腫一般首先出現于身體的下半部分，也就是雙側下肢。一般來說，如果是心臟病引發腳腫，病人一般都會有比較明顯的心臟病病史，還會有諸如肝腫大、壓痛等癥狀。

如果上了一點年紀的老人沒有其他癥狀，僅僅表現為下肢水腫，還有一種可能，就是下肢靜脈瓣功能不良。

所以說，別看腳腫十分常見，其中的門道卻很深。

周老師當年發現腳腫時，雖然沒有特別不舒服，但還是去了醫院就診。一做化驗，發現血波里的N氨基腦鈉肽前體（NT-proBNP）特別高，這個指標反映的是心功能下降的程度，從這個指標來看，他已經發生了心力衰竭。

可是，作為大學體育老師，周老師直到60歲退休那年仍然身強體壯，跑步、游泳絲毫都不輸給念大學的小伙子，從來沒生過什么病，高血壓、高血脂和糖尿病也一概全無，心功能怎么會衰竭呢？

（摘自《說句心里話》北京聯合出版公司 ?）