血脂重“調”

李海鷹

血脂異常對現代人來說已經算不上什么新鮮事。在常規血液檢查中，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯總有那么一兩項顯示偏高。

發現血脂偏高，是通過生活方式來“調”，還是用藥來“治”？這可以用一個成語來回答——先禮后兵。結合自己的身體情況，假如是輕度升高，優先選擇“調”血脂，即改變飲食結構、運動習慣等，這比服藥更加重要;如果生活方式改善了兩三個月，還是沒有效果或者效果不大，這才需要考慮進行藥物治療。

人體血液猶如汽車里的汽油，血漿中膽固醇或甘油三酯含量高，就相當于汽油中的雜質多引起油路不通暢，容易導致高血脂及其并發癥。

高血脂本身并不可怕，可怕的是不預防、不知曉、不治療、不控制。控制血脂的首選方法就是改善生活方式。值得指出的是，由于害怕血脂增高，一些人拒食脂類食物，這是不對的。比如，高密度脂蛋白膽固醇可轉化為性激素（雌激素和雄激素），對生育及物質代謝具有調節作用。這種膽固醇同樣來自脂類食物，也就是說需要我們合理攝入“肥肉”。在“調”血脂時，真正需要謹慎食用的主要是以下幾類：

1.碳水化合物食品中的薯類（產生腹氣的食品），干豆類，味濃的餅干類等;2.脂肪類食品中的動物油，生豬油，熏肉，油漬沙丁魚等;3.蛋白質性食品中的脂肪多的食品（牛肉、豬的五花肉、鯡魚、鰻魚等），加工品（香腸等）;4.維生素，礦物質食品中纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、玉米），刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類）。

當嚴格控制飲食一段時間及適當體育鍛煉后，如果低密度脂蛋白膽固醇仍高于正常水平，則應盡早啟用藥物治療。《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》指出，針對不同類型的患者，需有不同的治療目標：極高危人群，LDL-C控制在1.8毫摩爾/升以下;高危人群，LDL-C控制在2.6毫摩爾/升以下;中低危人群，LDL-C控制在3.4毫摩爾/升以下。因此，化驗結果出來以后，首先要找醫生評估自己屬于哪一類人群，再進行對應的治療。目前臨床上他汀類藥物仍是治療高血脂的首選，如瑞舒伐他汀等。同時必須注意，調脂治療應在醫生指導下長期堅持，切忌隨意停藥。（摘自《生命時報》 ? 圖/Behance）