APN排班護理模式應用于重癥醫學科護理管理中價值研究

劉欣

[摘要] 目的 研究APN排班護理模式應用于重癥醫學科護理管理中的價值。方法 隨機抽取于2017年7月—2018年7月至該院工作的24名重癥護理人員作為研究對象，使用隨機數字表法將所有人員分作A組與B組，每組12名。對A組護理人員采取傳統排班模式，對B組護理人員采取APN排班護理模式，觀察對比兩組護理人員在實施排班護理模式前后的抑郁與焦慮評分以及實施后的護理質量水平。結果 兩組護理人員在實施排班護理模式之后，其抑郁與焦慮評分均得到了有效改善（P<0.05）。并且相較于A組，B組的抑郁與焦慮評分降低更顯著（P<0.05）;B組護理人員的護理質量水平明顯高于A組（P<0.05）。結論 將APN排班護理模式應用于重癥醫學科護理管理中，能夠有效改善護理人員的心理情緒，同時還能夠提升整體護理質量，具有較高的實際使用價值，值得推廣使用。

[關鍵詞] APN排班護理模式;重癥醫學科;護理管理;護理質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0102-02

Value Study of APN Scheduling Nursing Mode Applied in Nursing Management of Intensive Care Department

LIU Xin

Department of Critical Care Medicine， Xiajin County People's Hospital， Xiajin， Shandong Province， 253200 China

[Abstract] Objective To study the value of APN scheduling nursing model in nursing management of intensive care. Methods 24 intensive care workers who worked in our hospital from July 2017 to July 2018 were randomly selected as subjects. A random number table was used to classify all patients into group A and group B， with 12 cases in each group. The traditional shift mode was adopted for the group A nursing staff， and the APN scheduling nursing mode was adopted for the group B nursing staff. The depression and anxiety scores of the two groups of nursing staff before and after the implementation of the shift nursing mode and the quality of care after the implementation were compared. Results After the implementation of the shift nursing model， the two groups of nursing staff improved their depression and anxiety scores（P<0.05）. Compared with group A， the depression and anxiety scores of group B were significantly lower（P<0.05）;the quality of care of group B was significantly higher than that of group A（P<0.05）. Conclusion Applying the APN scheduling nursing model to the nursing management of intensive care departments can effectively improve the psychological emotions of nursing staff， and at the same time improve the overall quality of care. It has high practical use value and is worthy of promotion.

[Key words] APN scheduling nursing model; Nursing management;Critical medical department; Queclity of nuring

重癥醫學科中收治的大多數患者均為危重癥患者，因此該科室護理人員承受著較大的工作壓力。在傳統的排班護理模式中，主要使用分段式的隨機輪班制度，該制度由于結構不夠完整也不具有連續性，導致護理人員對工作的主動性受到壓制。由此，為了在減輕護理人員工作壓力的同時實現對護理質量的有效提升，選擇合理可行的排班護理模式顯得至關重要[1]。基于此，為了進一步研究APN排班護理模式應用于重癥醫學科護理管理中的價值，本研究隨機抽取于2017年7月—2018年7月在該院工作的24名重癥護理人員作為研究對象，使用隨機數字表法將所有人員分作A組與B組展開研究分析，現將詳細結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院工作的24名重癥護理人員作為研究對象，使用隨機數字表法將所有人員分作A組與B組，每組12名。A組中男性護理人員5名，女性護理人員7名;年齡為22～32歲，平均年齡為（27.47±1.58）歲。B組中存在男性護理人員6名，女性護理人員6名;年齡為21～33歲，平均年齡為（27.78±1.61）歲。兩組護理人員的相關資料發現差異無統計學意義（P>0.05），可將其進行對比分析。

1.2? 方法

對A組護理人員采取傳統排班模式，具體操作如下：傳統排班護理模式分為五班制，即包括上午、中午、下午、前夜以及后夜五個時段之間的輪流換班[2]。

對B組護理人員采取APN排班護理模式，具體操作如下：①APN排班護理模式將傳統的五班制轉換為三班制，即為A班（8：00-16：00）、P班（16：00-24：00）以及N班（24：00-8：00），在每班交接的過程中為護理人員留出了30 min的時間;②在實施ANP排班護理模式的過程中，護士長不參與該過程。護士長主要負責對其他護理人員的分級，主要包括護理組長、高級責任護士以及初級責任護士;③根據對護理人員的實際分層情況，展開具備針對性的專業培訓活動，以此確保護理人員自身的工作能力水平能夠得到有效提升[3]。

1.3? 觀察指標和評定方法

觀察對比兩組護理人員在實施排班護理模式前后的抑郁與焦慮評分以及實施后的護理質量水平（護理操作、危重護理質量、專業護理質量、基礎護理質量）。抑郁評分的評定方法：使用該院自制抑郁評分表（50分制），分數越低代表效果越好。焦慮評分的評定方法：使用我院自制焦慮評分表（50分制），分數越低代表效果越好。

1.4? 統計方法

本研究所獲的所有數據均通過SPSS 20.0統計學軟件統計處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理人員在實施排班護理模式前后的抑郁與焦慮評分

對比兩組護理人員在實施排班護理模式前的抑郁與焦慮評分發現，差異無統計學意義（P>0.05）。對比兩組護理人員在實施排班護理模式后的抑郁與焦慮評分，兩組護理人員的抑郁與焦慮評分均得到了有效改善（P<0.05），并且相較于A組，B組的抑郁與焦慮評分降低更顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2? 兩組護理人員實施后的護理質量水平

B組護理人員的護理質量水平明顯高于A組（P<0.05），詳情見表2。

3? 討論

APN排班護理模式實現了將傳統模式的五班制轉化為三班制，在減少交接班次數的同時，將傳統的交接工作轉變為交換患者，以此確保重癥患者能夠得到具備連續性的高品質護理服務[4]。而不同的班次之間均存在30 min的交接時間，能夠確保護理人員擁有足夠的時間進行交接，進而保證了護理人員的休息時間，做到了真正的人文護理排班[5]。該研究結果顯示，兩組護理人員在實施排班護理模式之后，其抑郁與焦慮評分均得到了有效改善，但相較于A組，B組的抑郁與焦慮評分降低更顯著;B組護理人員的護理質量水平明顯高于A組。進一步證實了相較于傳統排班護理模式，APN排班護理模式的使用對提高重癥醫學科護理管理質量有著更顯著的作用。

綜上所述，將APN排班護理模式應用于重癥醫學科護理管理中，能夠有效改善護理人員的心理情緒，同時還能夠提升整體護理質量，具有較高的實際使用價值，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 李夏.APN排班模式在重癥醫學科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（18）：76-77.

[2]? 毛小英，吳婕，龔莉江.責任制護理結合APN排班扁平化管理模式在肝膽外科護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（28）：179-181.

[3]? 王倩.APN排班模式推進心內科護理服務質量持續改進的效果[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：360-361.

[4]? 葉愛琴，韓祿祿，石楠，等.APN排班模式下護理工作滿意度與護士疲勞度相關性分析[J].齊魯護理雜志，2016，22（20）：49-51.

[5]? 趙波.APN排班在病區護理質量管理中的應用[J].當代護士，2016，6（1中旬刊）：149-150.