預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施

王效葉

[摘要] 目的 探討分析出一套可以有效預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施。方法 該院自2016年以來(lái)，實(shí)施了嚴(yán)格的胃鏡室防感染措施，將2016年以前未實(shí)施預(yù)防胃鏡室感染措施時(shí)患者的感染情況、滿意情況和2016年至今實(shí)施護(hù)理管理后患者的感染情況、滿意情況作比較。結(jié)果 實(shí)施胃鏡室護(hù)理管理措施后的設(shè)備消毒率明顯上升，患者的感染率有顯著降低，患者的滿意程度有大幅度提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃鏡室實(shí)施預(yù)防感染的護(hù)理管理措施，可以有效減少細(xì)菌的傳播，降低患者的感染率、提高滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防；胃鏡室感染；管理措施

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（b）-0095-02

Nursing Management Measures of Preventing the Infection in the Gastroscope Room

WANG Xiao-ye

Department of General Gastroscope， Lanling Peoples Hospital， Linyi， Shandong Province， 277700 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effective nursing management measures of preventing the infection in the gastroscope room. Methods The strict infection-preventive measures had been implemented since 2016， while the infection， satisfactory situations before 2016 and after 2016 were compared between the two groups. Results The equipment disinfection rate after the implementation of nursing management measures in the gastroscope room obviously increased， and the infection rate of patients obviously decreased， and the satisfactory degree of patients greatly increased，the different was statistically siginificant（P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing management measures after the preventive infection in the gastroscope room can effectively reduce the spread of bacteria， reduce the infection rate and improve the satisfactory degree， and it is worth promotion and application.

[Key words] Prevention； Infection in the gastroscope room； Management measure

胃鏡室是對(duì)人體消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行化驗(yàn)診斷的場(chǎng)所，它在醫(yī)院的科室中占重要的地位。在使用胃鏡時(shí)，不可避免地會(huì)和病人的腸道進(jìn)行接觸，因此會(huì)不可避免地接觸到患者的血液、體液等[1]。在清潔時(shí)會(huì)比較麻煩，如果消毒不夠徹底，在流動(dòng)人員多、身份復(fù)雜的情況下，極容易發(fā)生交叉感染，尤其是一些傳染性極強(qiáng)的疾病，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)形成了比較嚴(yán)重的生命安全隱患。該院將2016年以前未實(shí)施預(yù)防胃鏡室感染措施時(shí)和2016年至今實(shí)施護(hù)理管理后作比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2016年以來(lái)，實(shí)施了嚴(yán)格的胃鏡室防感染措施，將2016年以前未實(shí)施預(yù)防胃鏡室感染措施時(shí)患者的感染情況、滿意情況和2016年至今實(shí)施護(hù)理管理后患者的感染情況、滿意情況作比較。現(xiàn)選取管理措施實(shí)施前的250例患者作為研究的對(duì)照組，選取管理措施實(shí)施后的250例患者作為研究的觀察組，男患者135例，女115例，年齡34～78歲，平均（58.34±6.43）歲；對(duì)照組中男性120例，女性130例，年齡36～74歲，平均（53.67±3.53）歲。兩組患者的性別、年齡基本資料比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2016年2月開(kāi)始，為了降低胃鏡室感染的發(fā)生率，該院開(kāi)展實(shí)施了一系列的護(hù)理管理措施。具體包括如下幾點(diǎn)：①管理小組成立。選取專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，建立預(yù)防胃鏡室感染小組，分析胃鏡室中存在的污染隱患，并根據(jù)問(wèn)題探討，制定出相應(yīng)的解決方案，對(duì)胃鏡室的檢查儀器進(jìn)行定期的消毒和清洗，并對(duì)胃鏡室科室人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，提高科室人員的專業(yè)水平，建立健全科室規(guī)章制度并督促嚴(yán)格執(zhí)行，不可松懈，對(duì)于儀器的放置要有序排列，使用更加方便[2]。②加強(qiáng)學(xué)習(xí)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的專業(yè)技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核，提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平，既要熟練掌握理論知識(shí)，還要有過(guò)硬的操作能力，在為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全服務(wù)的同時(shí)，不可以忽略對(duì)感染的預(yù)防，要使預(yù)防成為一種習(xí)慣，并保持下去，預(yù)防工作室非常重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，絕對(duì)不可以忽略。③制定相關(guān)規(guī)定。胃鏡室是比較特殊的科室，與之無(wú)關(guān)的的人員不可以隨意進(jìn)入。對(duì)于進(jìn)入胃鏡室的醫(yī)護(hù)人員和患者，要進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，穿著規(guī)定的服裝以免帶入細(xì)菌。同時(shí)要對(duì)胃鏡室開(kāi)放的時(shí)間做好嚴(yán)格的規(guī)定，除開(kāi)放時(shí)間外不可隨意進(jìn)入，每天要對(duì)胃鏡室進(jìn)行消毒和儀器設(shè)備的清洗，保持通風(fēng)干燥的狀態(tài)，防止細(xì)菌滋生[3]。④消毒物品的規(guī)定。對(duì)于清洗槽的清潔更不可忽視，否則會(huì)造成二次感染。清洗過(guò)后，對(duì)于進(jìn)行清洗的抹布也要進(jìn)行消毒處理。水封瓶要每周滅菌。⑤共同參與。胃鏡室的感染預(yù)防工作不是護(hù)理人員單方面的努力就可以做到，醫(yī)護(hù)人員要和患者溝通協(xié)商，了解患者的需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者了解到預(yù)防感染的重要性，并配合醫(yī)護(hù)人員共同努力，征得患者理解，有利于工作的順利進(jìn)行[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者發(fā)生感染情況的例數(shù)進(jìn)分析行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較，計(jì)數(shù)資料[n（%）]以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染率對(duì)比

實(shí)施胃鏡室護(hù)理管理措施后的設(shè)備消毒率明顯上升，觀察組患者的感染率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度對(duì)比

觀察組患者的滿意程度較對(duì)照組患者有大幅度提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

導(dǎo)致胃鏡室發(fā)生感染的原因也有很多，首先是對(duì)做完檢查的儀器設(shè)備的消毒和清理不到位，對(duì)于儀器的角落部位沒(méi)有進(jìn)行仔細(xì)清洗，導(dǎo)致細(xì)菌殘留，造成患者交叉感染。其次，在對(duì)胃鏡清洗之后沒(méi)有放入酶中殺菌，這也會(huì)使細(xì)菌殘留，給下一位進(jìn)行檢查的患者造成安全隱患；用來(lái)清洗消毒儀器設(shè)備的溶液濃度未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)會(huì)使消毒不徹底，消毒室內(nèi)通風(fēng)情況差，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，這也會(huì)導(dǎo)致胃鏡室感染，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)水平也是影響胃鏡室感染的重要因素。

對(duì)于預(yù)防感染的管理措施，從以下幾個(gè)方面來(lái)做：選取專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，建立預(yù)防胃鏡室感染小組，分析胃鏡室中現(xiàn)存在的污染隱患，并根據(jù)問(wèn)題探討，制定出相應(yīng)的解決方案；對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的專業(yè)技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核，提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平，既要熟練掌握理論知識(shí)，還要有過(guò)硬的操作能力；對(duì)于進(jìn)入胃鏡室的醫(yī)護(hù)人員和患者，要進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，穿著規(guī)定的服裝以免帶入細(xì)菌。同時(shí)要對(duì)胃鏡室開(kāi)放的時(shí)間做好嚴(yán)格的規(guī)定，對(duì)胃鏡室進(jìn)行消毒和儀器設(shè)備的清洗，保持通風(fēng)干燥的狀態(tài)，防止細(xì)菌滋生[5-6]；對(duì)消毒所用的物品要有嚴(yán)格的規(guī)定，如酒精的濃度、消毒佩戴的工具等，對(duì)使用過(guò)的鑷子、鉗子要每天高溫滅菌；醫(yī)護(hù)人員要和患者溝通協(xié)商，了解患者的需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者了解到預(yù)防感染的重要性，并配合醫(yī)護(hù)人員共同努力，征得患者理解，有利于工作的順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施胃鏡室護(hù)理管理措施后的設(shè)備消毒率明顯上升。

綜上所述，胃鏡室實(shí)施預(yù)防感染的護(hù)理管理措施，可以有效的減少細(xì)菌的傳播，降低患者的感染率、提高滿意度，值得推廣應(yīng)用

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（收稿日期：2018-11-08）