長沙市居民流感樣癥狀發生情況及相關認知行為因素分析

吳英

[摘要] 目的 觀察長沙市居民發生流感樣癥狀的情況與健康行為因素。方法 2016年3月—2017年3月，在長沙市隨機抽取20個街道鄉鎮130個居委會總計6 542名7歲及以上居民，使用Logistics回歸模型對流感樣癥狀發生的有關因素進行分析。結果 居民文化程度、職業、年齡不同，流感知識知曉率差異有統計學意義（P<0.05）。其流感知識綜合得分、對待流感態度、地區、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業的不同，流感健康行為形成率差異有統計學意義（P<0.05）。教師等職業及文化程度較高者，流感知識綜合得分較高。農民職業者及工人、未婚者得分較低，流感知識得分及文化程度較高者，擔心患有流感的得分較高。公眾最期望獲取流感知識的途徑為電視廣播。結論 居民健康行為形成率及流感知識水平還具有一定的提升空間，應使用針對性健康宣教，提升群眾對流感的認知能力及應對流感的水平。

[關鍵詞] 患病率研究;流感樣癥狀;健康行為;流感

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0189-02

流感疾病如呼吸道傳染等能夠造成患者死亡，且呼吸道傳染病的主要臨床特征為流感樣癥狀，其可用于該類疾病活動強度的衡量。目前預防呼吸道傳染疾病的有效、特異的措施包括抗病毒藥物及疫苗接種，但其存在一定缺陷。保持手部衛生及戴口罩可有效阻止傳播呼吸道傳染病，并且容易實施[1]。因此，在該次研究中，對人群進行大規模調查，了解居民出現流感樣癥狀的健康行為因素，提供防控呼吸道傳染病的科學依據。報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 調查對象

長沙市滿7歲及以上居民。

1.2? 樣本與選擇

使用分層隨機抽樣方法在長沙市抽樣，在長沙市隨機抽取20個街道鄉鎮130個居委會總計6 542名7周歲及以上居民作為調查對象，有效問卷6 208份，回收有效率為94.89%。

1.3? 調查內容與方法

遵照同意知情原則，通過已經進行統一培訓的調查人員像調查對象告知調查目的，在調查對象同意后，進入調查對象家中對其進行訪談時面對面調查。調查內容由專家提出討論并進行預調查確定，包括調查對象基本資料如：年齡、性別、文化程度、職業等，相關流感知識如：臨床表現、預防措施、傳播途徑等，行為如：開窗通風、隨地吐痰、有無在家休息等，態度如：是否擔心患有該疾病等，對流感有關知識的需要，流感宣教工作評價，流感知識獲取途徑等。

1.4? 指標定義

流感行為綜合評分：轉化流感行為形成率為二分類變量分析，行為形成率在60分及以上，為及格，行為形成率在60分以下，為不及格;流感知識綜合評分：轉化流感知識知曉率為二分類變量分析，知曉率在60分以下為不及格，知曉率在60分及以上為及格。行為形成率=合計答對題數/應答題總數×100%。該次研究中，調查居民共計6 208人，流感行為必答題總計6題，總答題數=6 208×6題。

1.5? 統計方法

將數據納入SPSS 17.0統計學軟件中進行分析，計量資料用（x±s）表示，比較使用t檢驗，計數資料用率（%）來表示，使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 基本狀況

6 208份有效問卷中，女性3 482名，男性2 726名，年齡7～88歲，平均年齡（40.65±15.02）歲，學生825名，占13.29%，工人1 322名，占21.30%，民工與農民1 625名，占26.18%，農村居民2 436名，占39.24%。文化程度文盲及小學學歷1 882名，占30.32%，初中2 036名，占32.80%，中專及高中學歷1 036名，占16.69%，大專及以上學歷1 254名，占20.20%。

2.2? 流感知識及健康行為

①流感知識知曉狀況。調查對象關于流感知識的總知曉率為57.76%，掌握較好的為“普通感冒和流感是一回事？”“主要傳播途徑”、“流感是否傳染”，知曉率分別為84.86%、86.44%、94.46%，掌握較差的包括“流感主要癥狀”“流感主要高發季節”“流感預防措施”，知曉率分別為45.97%、48.66%、55.82%，居民文化程度、職業、年齡不同，流感知識知曉率差異有統計學意義（P<0.05）。

②流感行為健康狀況。所有調查對象中，經常鍛煉身體為30.03%，流感流行期間盡量不去密集場所為50.84%，打噴嚏、咳嗽時捂口鼻為46.13%，經常開窗通風為79.83%，患流感在家休息為80.61%，87.44%，不隨地吐痰為96.39%，健康行為形成率為58.76%。其流感知識綜合得分、對待流感態度、地區、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業的不同，流感健康行為形成率差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3? 流感行為、知識綜合得分影響因素

①流感知識。應變量為流感知識綜合得分是否合格，自變量為地區、文化程度、職業、婚姻狀況、年齡、性別，構建Logistics回歸模型。結果可知教師等職業及文化程度較高者，流感知識綜合得分較高。

②流感行為。應變量為流感行為綜合評分是否合格，自變量為流感相關知識綜合評分、對待流感的態度、地區、文化程度、職業、婚姻狀況、年齡、性別，構建Logistics回歸模型。結果可知對流感行為綜合評分造成影響的為職業、文化程度、婚姻狀況、流感知識綜合得分、對待流感的態度。農民職業者及工人、未婚者得分較低，流感知識得分及文化程度較高者，擔心患有流感的得分較高。

2.4? 流感知識知曉途徑

獲取流感知識的途徑分別為網絡2 531名、占40.77%，老師、同學、家人、朋友2 234名，占35.99%，雜志、報紙、書刊2 314名，占37.27%，社區宣傳欄2 698名，占43.46%，衛生工作者2874名，占46.30%，電視廣播4 864名，占78.35%;最希望獲取流感知識途徑為雜志報紙書刊356名，占5.73%，網絡452名，占7.28%，老師/同學/家人/朋友584名，占9.41%，社區宣傳欄620名，占9.99%，衛生工作者1 658名，占26.71%，電視廣播3 586名，占57.76%。

2.5? 評價衛生宣教工作、了解流感知識的愿望、對流感的態度

該次調查研究中，擔心患有流感疾病的人數為4 928名，占79.38%，希望對流感知識有所了解的人數有5 719名，占92.12%，最希望了解的內容由低到高排列為：其他比如隔離、治療等人數為385名，占6.20%，流感疫苗安全性及有效性等557名，占8.97%，流感危害894名，占14.40%，哪些容易患有流感及如何感染2 358名，占37.98%，如何對流感進行預防2 695名，43.41%。對流感宣傳教育工作滿意者3 514名，占56.60%，不滿意或者認為一般患者2 462名，占39.66%。

3? 討論

該次研究是基于長沙市性別及年齡構成基礎上，根據隨機抽樣方法，具有一定的結果說服力，并且具有代表性，可作為流感健康教育的參考依據[2]。

研究結果顯示，調查對象關于流感知識的總知曉率為57.76%，掌握較好的為“普通感冒和流感是一回事？”“主要傳播途徑”“流感是否傳染”，掌握較差的包括“流感主要癥狀”“流感主要高發季節”“流感預防措施”，說明居民缺乏對流感相關知識的全面了解，群眾文化程度與流感知曉率成正比的原因可能是由于文化越高，保健自我的意識相對于文化程度稍低的群眾，要強一點，具有較強的獲取知識的愿望，因此會有較高的疾病認知度[3]。民工、農民、工人、學生、待業等群體流感知曉率不高，應對該部分人群的疾病宣傳進行強化，尤其是學生、待業、民工、工人、中老年人及未成年群體，應對其進行重點疾病知識的宣傳教育。在眾多職業群體中，因為職業具有不同的特殊性，造成對流感疾病的關注程度不一樣，掌握情況不盡相同[4]。影響流感行為綜合得分的因素中有5個因素，分別為職業、文化程度、婚姻狀況、相關流感知識綜合得分、對待流感態度等。流感知識綜合得分較高及比較擔心患有流感疾病者行為比較于其他人來說，更加具有規范性。因此，應針對公眾的特征結合健康教育進行個性化宣傳，保證宣傳內容的正確性，提升公眾對流感疾病的認知，促進養成健康行為。并且可知公眾最期望獲取流感知識的途徑為電視廣播，因此在對流感知識進行宣傳教育時，可利用電視廣播媒介省錢經濟、時效性強、覆蓋面廣、記憶深刻、實用、方便、快捷的特點[5]。

綜上所述，居民健康行為形成率及流感知識水平還具有一定的提升空間，應結合健康行為、流感知識綜合得分的影響因素，使用個性化的健康宣教措施，提升人群應對流感及流感認知水平的能力，其在以后工作中，應將重點放在那種人容易患有流感、流感通過什么傳染、如何對流感進行防范等問題上，提升群眾流感相關知識。

[參考文獻]

[1]? 陳東妮，宋士勛，史繼新，等.北京市順義區禽類養殖人員流感樣癥狀就醫行為及其影響因素[J].職業與健康，2015，31（14）：1890-1892.

[2]? 李琳，董曉春，徐文體，等.天津市禽類養殖人員人感染H7N9禽流感認知和防護行為及影響因素研究[J].現代預防醫學，2015，42（19）：3493-3495.

[3]? 李新海，阮妹嬌，翟國英，等.深圳市龍崗區社區居民流感樣病例首診情況及其影響因素[J].職業與健康，2016，32（22）：3103-3105.

[4]? 楊穎，張津豪，馮俊劍，等.深圳市社區居民家庭醫生簽約現況及影響因素分析[J].中國衛生信息管理雜志，2017，14（2）：230-235.

[5]? 王瑜，吳雙勝，楊鵬，等.北京市居民人感染H7N9禽流感相關知信行的現況研究[J].職業與健康，2017，33（4）：522-525.

（收稿日期：2018-09-26）